Cytisin (Desmoxan, Tabex, Recigar) - wie läuft die 25-tägige Behandlung ab und wann hören Sie mit dem Rauchen auf?

Die Behandlung mit Cytisin dauert 25 Tage, und eine Packung mit 100 Tabletten, Kapseln oder Dosen reicht für die gesamte Behandlung. In den ersten drei Behandlungstagen nimmt man alle 2 Stunden eine Tablette ein, höchstens aber 6 Tabletten pro Tag. In den folgenden Phasen werden die Abstände zwischen den Dosen schrittweise länger. In den letzten fünf Tagen der Behandlung nimmt man 1-2 Tabletten pro Tag. Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung aufhören und ab diesem Tag keine einzige Zigarette mehr rauchen. Desmoxan, Tabex und Recigar enthalten denselben Wirkstoff in einer Dosis von 1,5 mg und haben dasselbe Dosierschema. Unterschiede gibt es jedoch bei den Warnhinweisen der einzelnen Präparate. Grundlage dieses Artikels sind die Fachinformationen aus dem polnischen Arzneimittelregister (Rejestr Produktów Leczniczych, abgerufen am 8. Oktober 2026). Diese Informationen ersetzen keine individuelle Beratung durch einen Arzt oder Apotheker.

Kurz gesagt

• Die Behandlung mit Cytisin dauert 25 Tage und besteht aus fünf Phasen: von 6 Tabletten pro Tag an den Tagen 1-3 bis zu 1-2 Tabletten an den Tagen 21-25. Die Tabletten werden in den Abständen eingenommen, die das Dosierschema vorgibt. Die Höchstzahl an Tabletten pro Tag darf nicht überschritten werden.
• Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung aufhören. Rauchen während der Behandlung kann die Nebenwirkungen von Nikotin verstärken.
• Desmoxan, Tabex und Recigar enthalten je 1,5 mg Cytisin pro Tablette oder Kapsel und haben ein identisches Dosierschema. Sie unterscheiden sich jedoch in den Hilfsstoffen und Empfehlungen. Das Rauchen ab dem 1. Tag zu reduzieren, wird nur für Desmoxan-Kapseln empfohlen. Recigar enthält Aspartam, und die Fachinformation von Tabex enthält keine Warnhinweise zur Verhütung und zu Medikamenten, deren Blutspiegel nach dem Rauchstopp steigt.
• Cytisin wird nicht angewendet in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei instabiler Angina pectoris, nach einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt oder Schlaganfall und bei klinisch bedeutsamen Herzrhythmusstörungen. Bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, psychischen Erkrankungen und der Einnahme bestimmter Medikamente muss die Entscheidung über die Behandlung gemeinsam mit dem Arzt fallen.

Wie läuft die 25-tägige Behandlung mit Cytisin Tag für Tag ab?

Die Behandlung mit Cytisin umfasst fünf Phasen. Von Phase zu Phase nimmt man weniger Tabletten am Tag ein, und die Abstände zwischen den Dosen werden länger. Dasselbe Dosierschema gilt für Desmoxan (Tabletten und Kapseln), Tabex, Recigar und Recigar Active.

Mit „Tablette“ ist hier auch eine Kapsel oder eine mit der Pumpe abgemessene Dosis gemeint. Die letzte Spalte der Tabelle zeigt nur Beispielzeiten. Sie wurden aus den Abständen zwischen den Dosen für jemanden berechnet, der die erste Tablette um 7:00 Uhr einnimmt. Wer zu einer anderen Uhrzeit beginnt, verschiebt alle Einnahmezeiten entsprechend.

Die Tabletten werden in den Abständen eingenommen, die das Dosierschema vorgibt. Die Höchstzahl an Tabletten pro Tag darf nicht überschritten werden. An den Tagen 1-3 nimmt man nach der sechsten Tablette keine weitere mehr ein, auch wenn seit der vorherigen 2 Stunden vergangen sind. Die nächste Tablette folgt erst am nächsten Tag. Tabletten und Kapseln werden mit Wasser geschluckt. Recigar Active ist eine Lösung in einer Flasche mit Pumpe: Vor dem ersten Gebrauch drückt man die Pumpe 5-mal, danach gibt ein Pumpstoß 1,5 mg Cytisin in den Mund. Man kann mit Wasser nachtrinken, muss es aber nicht.

Wie viele Tabletten bleiben für die Tage 21-25?

Nach dem Schema nimmt man in den ersten 20 Tagen 91 Tabletten ein: 18 an den Tagen 1-3, 45 an den Tagen 4-12, 16 an den Tagen 13-16 und 12 an den Tagen 17-20. Für die letzten fünf Tage bleiben also 9 Tabletten aus der Packung. Das reicht zum Beispiel für 2 Tabletten täglich an den Tagen 21-24 und 1 Tablette am 25. Tag, was der empfohlenen Dosis von 1-2 Tabletten pro Tag entspricht. Fragen zur Dosierung in den letzten Behandlungstagen können Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen.

Was tun, wenn Sie eine Cytisin-Tablette vergessen haben?

Wenn Sie eine Tablette Desmoxan, Tabex oder Recigar vergessen haben, nehmen Sie keine doppelte Dosis ein. Eine vergessene Desmoxan-Kapsel nehmen Sie so bald wie möglich ein und die nächste zur gewohnten Zeit. Bei keinem dieser Präparate darf die Tageshöchstmenge aus der Tabelle überschritten werden. Wenn Sie mehrere Dosen ausgelassen haben, müssen Sie die weitere Einnahme mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen.

Was passiert nach dem 25. Behandlungstag und wann kann man die Behandlung wiederholen?

Nach 25 Tagen ist die Behandlung beendet. Das zugelassene Behandlungsschema sieht keine Verlängerung vor. Wenn die Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt, sollte sie abgebrochen werden; eine weitere kann nach 2-3 Monaten beginnen.

Ob Sie die Behandlung abbrechen und wann Sie einen neuen Versuch starten, entscheiden Sie besser gemeinsam mit dem Arzt. In der Pause vor der zweiten Behandlung können Sie mit dem Arzt oder einem Suchttherapeuten klären, warum die erste Behandlung nicht die erwartete Wirkung hatte. Das Verlangen zu rauchen kann noch wochenlang nach der letzten Tablette wiederkehren. Wie Sie solche Momente überstehen, beschreiben wir in den Artikeln über das Rauchverlangen und darüber, was in den Wochen ohne Zigarette passiert.

Wann hören Sie bei einer Cytisin-Behandlung mit dem Rauchen auf?

Mit dem Rauchen hört man spätestens am 5. Tag der Cytisin-Behandlung auf. Diese Empfehlung gilt für alle fünf Präparate. Die genauen Empfehlungen zum Rauchen unterscheiden sich jedoch zwischen den Präparaten:

• Desmoxan-Tabletten: Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung aufhören. Während der Behandlung sollten Sie nicht rauchen, weil das die Nebenwirkungen verstärken kann.
• Recigar: Es gelten dieselben Empfehlungen wie für Desmoxan-Tabletten, und der Warnhinweis betrifft auch andere nikotinhaltige Produkte.
• Recigar Active: Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung aufhören und dürfen danach keine einzige Zigarette mehr rauchen.
• Tabex: Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung aufhören und dürfen danach keine einzige Zigarette mehr rauchen, weil davon abhängt, ob der Behandlungserfolg anhält.
• Desmoxan-Kapseln: Ab dem ersten Behandlungstag sollten Sie die Zahl der gerauchten Zigaretten schrittweise verringern und spätestens am 5. Tag ganz mit dem Rauchen aufhören. Die Empfehlung, das Rauchen ab dem ersten Tag zu reduzieren, gilt nur für dieses Präparat. Danach dürfen Sie, wie bei Tabex, keine einzige Zigarette mehr rauchen.

Legen Sie den Rauchstopp-Tag am besten schon vor der ersten Tablette fest, spätestens auf den 5. Behandlungstag, und tragen Sie ihn in den Kalender ein. Bereiten Sie sich auf diesen Tag vor: Entfernen Sie die Zigaretten aus der Wohnung und dem Auto und planen Sie die ersten rauchfreien Tage so, dass darin möglichst wenige Situationen vorkommen, in denen Sie sonst geraucht haben. Das National Cancer Institute rät außerdem, Gewohnheiten rund um den Kaffee und die Zeit nach dem Essen zu ändern (1).

Warum sollte man Cytisin nicht mit Rauchen und anderen Nikotinquellen kombinieren?

Rauchen während der Behandlung mit jedem der fünf Präparate kann die Nebenwirkungen von Nikotin verstärken. Bei Desmoxan-Tabletten, Recigar und Recigar Active umfasst der Warnhinweis auch andere nikotinhaltige Produkte. Dazu gehören auch E-Zigaretten, Nikotinbeutel sowie Nikotinpflaster und Nikotinkaugummis. Wer nach dem Rauchstopp-Tag wieder zu rauchen beginnt, sollte die Behandlung nicht eigenmächtig verlängern und die Dosis nicht selbst erhöhen. Die häufigsten Gründe und die nächsten Schritte beschreiben wir im Artikel darüber, warum Cytisin nicht wirkt und was Sie dann tun können.

Worin unterscheiden sich Desmoxan, Tabex und Recigar?

Desmoxan, Tabex und Recigar enthalten denselben Wirkstoff in derselben Dosis von 1,5 mg und haben dasselbe 25-tägige Dosierschema. Sie unterscheiden sich in der Darreichungsform, den Hilfsstoffen und darin, wie ausführlich die Warnhinweise in ihren Unterlagen sind.

Cytisinicline ist eine neuere Bezeichnung für denselben Wirkstoff. Im polnischen Arzneimittelregister sind (Stand: 8. Oktober 2026) 17 Präparate mit 1,5 mg Cytisin eingetragen. Rezeptfrei erhältlich sind 11 davon, darunter Desmoxan in beiden Darreichungsformen, Tabex, Recigar und Recigar Active; die übrigen 6 sind verschreibungspflichtig.

In allen Präparaten wirkt dasselbe Cytisin. Die Warnhinweise aus den ausführlicheren Fachinformationen, zum Beispiel zur Verhütung, sind deshalb auch bei Tabex von Bedeutung. Der Preis einer Packung hängt von der Apotheke ab. Die Kosten der Behandlung im Vergleich zu den Ausgaben für Zigaretten besprechen wir im Artikel Cytisin aus der Apotheke oder Behandlung beim Arzt?.

Wann darf Cytisin nicht angewendet werden und wann brauchen Sie ärztlichen Rat?

Cytisin wird nicht angewendet in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei instabiler Angina pectoris, nach einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt oder Schlaganfall, bei klinisch bedeutsamen Herzrhythmusstörungen und bei einer Allergie gegen einen Bestandteil des Präparats. Diese Gegenanzeigen gelten für alle fünf Präparate. Wann Sie nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall mit der Behandlung beginnen können, müssen Sie mit dem Arzt besprechen. Frauen, die schwanger werden können, müssen während der Behandlung zuverlässig verhüten. Die meisten der hier besprochenen Präparate werden Menschen unter 18 und über 65 Jahren sowie Menschen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion nicht empfohlen. Bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, psychischen Erkrankungen und der dauerhaften Einnahme von Medikamenten muss die Behandlung zuerst mit dem Arzt besprochen werden. Eine Liste der Erkrankungen und Medikamente, bei denen Sie vor einer Cytisin-Behandlung ärztlichen Rat brauchen, finden Sie im Artikel Cytisin aus der Apotheke oder Behandlung beim Arzt?.

Bei Nasz Gabinet beginnt der 3-monatige Behandlungsplan bei Nikotinabhängigkeit mit einer ärztlichen Anamnese. Nachdem der Arzt geprüft hat, ob die Behandlung für Sie infrage kommt, stellt er ein E-Rezept für das ausgewählte Medikament aus. Die App erinnert an jede Dosis, zählt die rauchfreien Tage und hat ein Tagebuch; psychologische Beratungen werden gesondert bezahlt.

Wie wirksam ist Cytisin in Studien?

Im Vergleich zu Placebo erhöht Cytisin den Anteil der Menschen, die mit dem Rauchen aufhören, doch in den Studien blieb die Mehrheit der Teilnehmenden nicht abstinent. Ein Studienergebnis sagt nicht voraus, wie das Medikament bei einem bestimmten Menschen wirkt.

In einer Studie in Polen nahmen 740 Raucher 25 Tage lang Cytisin oder Placebo ein und erhielten nur eine minimale Beratung. In den 12 Monaten nach Ende der Behandlung blieben 8,4% der Teilnehmenden aus der Cytisin-Gruppe und 2,4% aus der Placebogruppe durchgehend rauchfrei; die Abstinenz wurde biochemisch bestätigt (2). Teilnehmende der Cytisin-Gruppe berichteten häufiger über Magen-Darm-Beschwerden.

In Neuseeland erhielten 1310 Menschen, die eine Rauchstopp-Hotline angerufen hatten, entweder Cytisin für eine 25-tägige Behandlung oder eine Nikotinersatztherapie für 8 Wochen. Beide Gruppen bekamen eine kurze telefonische Unterstützung. Nach einem Monat gaben 40% der Cytisin-Gruppe und 31% der Gruppe mit Nikotinersatztherapie an, durchgehend nicht geraucht zu haben. Wer Cytisin einnahm, berichtete über mehr Nebenwirkungen, vor allem Übelkeit, Erbrechen und Schlafstörungen (3).

Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 fasste 4 Studien zusammen, die Cytisin mit Placebo verglichen und an denen insgesamt 4623 Menschen teilnahmen. Cytisin half mehr Menschen beim Rauchstopp als Placebo (relatives Risiko 1,30; 95%-KI 1,15-1,47), und die Autoren bewerteten die Vertrauenswürdigkeit dieser Evidenz als moderat. Bei der Zahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse zeigte sich kein Unterschied, wobei die Vertrauenswürdigkeit dieses Ergebnisses niedrig war (4). Auch die WHO-Leitlinie von 2024 nennt Cytisin unter den Medikamenten, die für Erwachsene empfohlen werden (5).

Bei Menschen, die Medikamente zur Rauchentwöhnung einnahmen, erhöhte zusätzliche persönliche oder telefonische Unterstützung den Anteil der Nichtraucher bei einer Nachbeobachtung von mindestens sechs Monaten (relatives Risiko 1,15; 65 Studien, 23.331 Teilnehmende). Die Studien dieses Reviews betrafen Nikotinersatztherapie, Bupropion, Nortriptylin und Vareniclin, nicht Cytisin (6).

Wann sollten Sie die Einnahme von Cytisin abbrechen und Hilfe suchen?

Bei Anzeichen einer Überdosierung müssen Sie die Einnahme abbrechen und sich an einen Arzt wenden. Zu diesen Anzeichen gehören Übelkeit, Erbrechen, beschleunigter Herzschlag, Blutdruckschwankungen, Atemstörungen, Sehstörungen und Krampfanfälle. Desmoxan-Tabletten, Tabex und beide Recigar-Präparate müssen abgesetzt werden, wenn auch nur eines dieser Symptome auftritt oder ein Symptom, das nicht in der Packungsbeilage steht. Atemstörungen oder Krampfanfälle erfordern dringend medizinische Hilfe, auch wenn unklar ist, ob das Medikament sie ausgelöst hat.

Die meisten Nebenwirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf und sind leicht bis mäßig ausgeprägt. Wegen dieser Nebenwirkungen brachen 6-15,5% der Patienten die Behandlung ab; in kontrollierten Studien war dieser Anteil ähnlich wie in den Placebogruppen. Ein Teil dieser Beschwerden kommt vom Nikotinentzug und nicht vom Medikament. Welche von selbst vergehen und bei welchen die Behandlung abgebrochen werden muss, beschreiben wir im Artikel Nebenwirkungen von Cytisin. Gewichtszunahme zählt zu den sehr häufigen Nebenwirkungen von Desmoxan-Tabletten. Die Ursachen dieser Gewichtszunahme erklärt der Artikel über die Gewichtszunahme nach dem Rauchstopp.

Häufig gestellte Fragen

Enthält Cytisin Nikotin?

Cytisin enthält kein Nikotin. Es ist ein pflanzliches Alkaloid, das unter anderem in den Samen des Goldregens vorkommt. Es ist dem Nikotin chemisch ähnlich und wirkt an denselben Rezeptoren im Gehirn, aber schwächer. Cytisin lindert die Symptome des Nikotinentzugs und verringert den Genuss beim Rauchen einer Zigarette. Nach dem Rauchstopp-Tag sollte es weder mit Rauchen noch mit anderen nikotinhaltigen Produkten kombiniert werden.

Wie wird Desmoxan eingenommen?

Desmoxan wird genauso eingenommen wie die anderen Präparate mit Cytisin: 25 Tage lang, beginnend mit 1 Tablette alle 2 Stunden (höchstens 6 Tabletten pro Tag) an den Tagen 1-3 und endend mit 1-2 Tabletten pro Tag an den Tagen 21-25. Die Tablette wird mit Wasser geschluckt. Mit dem Rauchen müssen Sie spätestens am 5. Tag aufhören; bei Desmoxan-Kapseln müssen Sie die Zahl der Zigaretten ab dem ersten Tag verringern.

Kann man Cytisin länger als 25 Tage einnehmen?

Cytisin wird nicht länger als 25 Tage eingenommen. Das zugelassene Schema für Desmoxan, Tabex und Recigar umfasst nur eine Behandlung dieser Dauer, und eine Packung reicht für die gesamte Behandlung. Wenn die Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt, muss sie abgebrochen werden; erneut beginnen kann man sie nach 2-3 Monaten. Über eine längere oder andere Behandlung entscheidet der Arzt.

Darf man während der Cytisin-Behandlung Alkohol trinken?

Die Fachinformationen von Desmoxan, Tabex und Recigar beschreiben keine Wechselwirkungen von Cytisin mit Alkohol. Alkohol gehört häufig zum Rauchen dazu und begünstigt während der Behandlung den Griff zur Zigarette. Wenn außerdem ein Alkoholproblem besteht, muss der Behandlungsplan gesondert besprochen werden. Alle diese Fragen behandeln wir im Artikel Cytisin und Alkohol.

Ist Cytisin verschreibungspflichtig?

Desmoxan, Tabex, Recigar und Recigar Active bekommen Sie in der Apotheke ohne Rezept. Laut polnischem Arzneimittelregister vom 8. Oktober 2026 sind 11 von 17 Präparaten mit Cytisin rezeptfrei, die übrigen 6 sind verschreibungspflichtig. Lesen Sie vor der Behandlung die Angaben zu den Gegenanzeigen. In der Schwangerschaft und Stillzeit wird Cytisin nicht angewendet. Menschen mit Herzerkrankungen oder einer psychischen Erkrankung sowie Menschen, die dauerhaft Medikamente einnehmen, müssen die Behandlung mit dem Arzt abstimmen.

Quellen

1. National Cancer Institute. Handling Nicotine Withdrawal and Triggers When You Decide To Quit Tobacco. cancer.gov
2. West R, Zatonski W, Cedzynska M et al. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011;365(13):1193-1200. PMID 21991893, DOI
3. Walker N, Howe C, Glover M et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med. 2014;371(25):2353-2362. PMID 25517706, DOI
4. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5):CD006103. PMID 37142273, DOI
5. World Health Organization. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults. 2024. NCBI Bookshelf
6. Hartmann-Boyce J, Hong B, Livingstone-Banks J et al. Additional behavioural support as an adjunct to pharmacotherapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD009670. PMID 31166007, DOI
7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 24354, zmiana tekstu 31.10.2025 (Fachinformation Desmoxan, Tabletten). Rejestr Produktów Leczniczych
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, kapsułki twarde, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 20790 (Fachinformation Desmoxan, Hartkapseln). Rejestr Produktów Leczniczych
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego i ulotka Tabex 1,5 mg, tabletki powlekane, Sopharma Warszawa, pozwolenie nr R/3425 (Fachinformation und Packungsbeilage Tabex, Filmtabletten). Fachinformation, Packungsbeilage
10. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar 1,5 mg, tabletki powlekane, Adamed Pharma, pozwolenie nr 25108 (Fachinformation Recigar, Filmtabletten). Rejestr Produktów Leczniczych
11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar Active 1,5 mg/dawkę, roztwór doustny, Adamed Pharma, pozwolenie nr 29181 (Fachinformation Recigar Active, Lösung zum Einnehmen). Rejestr Produktów Leczniczych