Alkoholismusbehandlung Posen

Die Alkoholabhängigkeit hat in der Krankheitsklassifikation eine eigene Nummer, 6C40.2 in der ICD-11 und F10.2 in der älteren ICD-10. Sie wird nach den Kriterien dieser Klassifikation diagnostiziert und wie andere chronische Krankheiten behandelt.

Regelmäßiges Trinken verändert die Arbeitsweise des Gehirns, vor allem das Belohnungssystem und die Stressreaktion. Daher kommt das Alkoholverlangen, das trotz aufrichtiger Vorsätze zurückkehrt, und daher die nachlassende Kontrolle darüber, wie viel und wann jemand trinkt.

Zur Diagnose gehören mehrere Symptome: ein starkes Verlangen zu trinken, dem schwer zu widerstehen ist, der Kontrollverlust über die Menge, die Toleranz, also die Notwendigkeit, immer größere Mengen zu trinken, das Trinken trotz Schäden für die Gesundheit, im Beruf und zu Hause sowie Entzugserscheinungen nach einer Trinkpause. Je mehr davon gleichzeitig auftreten, desto tiefer die Abhängigkeit.

Die Krankheit verläuft chronisch und mit Rückfällen. Deshalb reicht der Vorsatz, nicht zu trinken, selten aus, und die Rückkehr zum Trinken nach einer Zeit der Abstinenz macht die bisherige Behandlung nicht zunichte. Sie ist ein Signal, dass man zu dieser Behandlung zurückkehren muss.

Die ersten Anzeichen einer Abhängigkeit sind selten dramatisch. Alkohol gehört zum Abend als Mittel zum Einschlafen oder zum Abbau von Anspannung, dann kommt das Trinken allein hinzu, morgens zittern manchmal die Hände, und eine Erinnerungslücke vom Vorabend wundert niemanden mehr. Ein eigenes Signal ist der Konterschnaps am Morgen, also das Trinken, um die Folgen des Trinkens vom Vortag zu lindern.

Ein Teil der Spuren zeigt sich in gewöhnlichen Blutuntersuchungen. Bei schädlichem Trinken steigen die Leberwerte, vor allem die GGT, und das Volumen der roten Blutkörperchen, also der MCV-Wert, nimmt zu. Ein unauffälliger Befund schließt ein Problem allerdings nicht aus, denn ein junger Körper gleicht Schäden lange aus, und die Blutwerte zeigen nicht, was mit der Kontrolle über das Trinken geschieht.

In der Medizin teilt man solches Trinken in drei Kategorien ein. Riskantes Trinken hat noch keine gesundheitlichen Schäden verursacht. Schädliches Trinken, in der Klassifikation als F10.1 geführt, verursacht solche Schäden bereits, während die Kontrolle über die Menge erhalten bleibt. Bei der Abhängigkeit, also F10.2, kommen ein starkes Verlangen zu trinken, die Toleranz und Entzugserscheinungen nach dem Absetzen von Alkohol hinzu. Zur ersten Prüfung dient der AUDIT-Test der Weltgesundheitsorganisation mit zehn Fragen, in der Kurzfassung AUDIT-C mit drei. Ein positives Testergebnis ist ein Grund für eine ärztliche Beratung, für sich genommen aber noch keine Diagnose.

Eine Schwelle, unterhalb derer Alkohol für die Gesundheit gleichgültig bliebe, gibt es nicht. Deshalb ist wichtiger als die Menge die Frage, wozu jemand zum Alkohol greift. Wenn Alkohol etwas erledigen soll, also Gefühle dämpfen, das Einschlafen erleichtern oder nach einem schweren Tag betäuben, ist das bereits ein Warnsignal, unabhängig von der Zahl der Gläser.

Wir behandeln privat, und die Dauer der Behandlung rechnen wir in Monaten, nicht in einzelnen Terminen. Am Anfang steht eine ärztliche Beratung, bei der wir den Stand der Abhängigkeit und den Gesundheitszustand beurteilen und das Behandlungsziel festlegen.

Die zweite Etappe ist die Stabilisierung. Bei Patienten, die seit Wochen täglich trinken, beginnen wir mit dem Entzug, um sie sicher durch das Absetzen zu führen. Medikamente zur Unterstützung der Abstinenz und das Implantat ergeben erst nach dem Absetzen von Alkohol einen Sinn. Den Kern der Behandlung bildet die Psychotherapie, die wir im Rahmen der Suchttherapie in Posen durchführen.

Den Plan stellen wir als Pakete über einen, drei, sechs oder zwölf Monate zusammen. Die kürzere Variante umfasst den Start und die Stabilisierung. Die längeren Pakete umfassen das, was über die Dauerhaftigkeit des Ergebnisses entscheidet: regelmäßige Sitzungen, die Kontrolle der medikamentösen Behandlung und eine schnelle Reaktion, wenn das Risiko einer Rückkehr zum Trinken wieder steigt.

Zwei Dinge sagen wir offen. Die Behandlung ist keine Reinigung des Körpers von Giftstoffen und kein einmaliger Eingriff, nach dem das Problem verschwindet. Das Ziel der Behandlung ist, ein Leben ohne Alkohol zu lernen und diese Veränderung zu halten, und nicht eine Heilung nach einem einzigen Termin.

Über die Behandlungsform entscheiden drei Dinge: die Sicherheit des Entzugs, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, und ob der Patient zu Hause die Abstinenz halten kann.

Behandlung in der Praxis ohne Unterbrechung der Arbeit

Ambulant behandeln wir Menschen mit stabiler beruflicher Lage, mit der Unterstützung eines Angehörigen und ohne schwere gesundheitliche Komplikationen. Die Praxis in der Górki 17A nimmt sieben Tage in der Woche von 8 bis 20 Uhr Patienten auf, Termine lassen sich also außerhalb der Arbeitszeit vereinbaren, ohne Krankschreibung und ohne Posen zu verlassen. So beginnen die meisten Patienten, die sich von sich aus melden, ihre Behandlung.

Situationen, in denen wir stationär behandeln

Einen stationären Aufenthalt ziehen wir bei langen Trinkphasen, schweren Begleiterkrankungen, nach mehreren gescheiterten ambulanten Versuchen sowie dann in Betracht, wenn Alkohol zu Hause zum Alltag gehört und der Patient die Abstinenz dort nicht einmal eine Woche halten würde. Wir wählen immer die mildeste Form, die in der jeweiligen Lage noch wirken kann. Die Bedingungen beschreiben wir bei der stationären Behandlung in Posen.

Wann eine Behandlung online sinnvoll ist und wann wir vor Ort beginnen

Aus der Ferne beginnen wir keine Behandlung bei jemandem, der seit Wochen täglich trinkt, denn die Eignungsprüfung verlangt eine Untersuchung des Patienten und eine Einschätzung des Entzugsrisikos. Online führen wir dagegen Erhaltungssitzungen, Kontrollen der Pharmakotherapie und Beratungen für Patienten von außerhalb der Stadt durch, einschließlich E-Rezept.

Das Implantat und die Tabletten erfüllen im Behandlungsplan zwei verschiedene Aufgaben und ersetzen einander nicht.

Esperal ist ein Implantat mit Disulfiram, das unter die Haut eingesetzt wird. Disulfiram lässt den Alkohol nicht vollständig abbauen, deshalb reagiert der Körper nach dem Trinken heftig. Das Implantat schützt vor dem plötzlichen Impuls zu trinken, behandelt die Alkoholabhängigkeit aber nicht, denn es verringert das Alkoholverlangen nicht und lehrt nicht, ohne Alkohol zurechtzukommen. Der Eingriff setzt vorherige Abstinenz und eine ärztliche Eignungsprüfung voraus, seinen Ablauf beschreiben wir beim Esperal-Implantat in Posen.

Orale Medikamente wirken völlig anders. Naltrexon dämpft das Vergnügen, das der Patient im Alkohol sucht, und verringert das Alkoholverlangen. Acamprosat senkt die innere Anspannung, die nach dem Absetzen von Alkohol noch monatelang anhält, und hilft dadurch, die Abstinenz durchzuhalten. Nalmefen ist ein Medikament für den Bedarfsfall, für Tage mit erhöhtem Risiko zu trinken. Disulfiram in Tablettenform ruft nach Alkohol dieselbe Körperreaktion hervor wie das Implantat.

Die Wahl des Medikaments liegt beim Arzt, der den Gesundheitszustand, die Art des Trinkens und das Behandlungsziel berücksichtigt. Die Pharmakotherapie wirkt dann, wenn wir sie zusammen mit der Psychotherapie führen und nicht an ihrer Stelle.

Der Entzug bedeutet, den Patienten sicher durch das Entzugssyndrom zu führen, also durch die Beschwerden, die nach dem Absetzen von Alkohol bei jemandem auftreten, der lange und viel getrunken hat. Der Entzug ist keine Reinigung des Körpers von Giftstoffen und ersetzt die Behandlung nicht, sondern bereitet den Patienten auf sie vor.

Das Absetzen auf eigene Faust ist gefährlich bei starkem Händezittern, Schweißausbrüchen, Erbrechen, beschleunigtem Puls, wachsender Unruhe und Schlaflosigkeit, vor allem aber bei Menschen, die bereits Krampfanfälle oder ein Alkoholdelir durchgemacht haben. Entzugskrampfanfälle und das Delir sind lebensbedrohliche Notfälle und erfordern medizinische Aufsicht.

In solchen Situationen vereinbaren wir nicht die erste Therapiesitzung, sondern einen Entzug unter Aufsicht des medizinischen Personals. Die Untersuchungen, den Ablauf des ersten Entzugstages und die Zusammensetzung der Infusionen beschreiben wir beim Alkoholentzug in Posen.

Die Rückkehr zum Trinken während der Behandlung oder danach kommt häufig vor und bedeutet nicht, dass die bisherige Arbeit umsonst war. Rückfälle kommen bei chronischen Krankheiten vor, deshalb bereiten wir den Plan für diese Situation im Voraus vor, statt anzunehmen, dass sie nicht eintritt.

Am meisten hängt davon ab, was der Patient in den ersten Stunden nach dem Trinken tut. Ein einzelner Abend mit Alkohol lässt sich meist ohne größere Folgen beenden, eine Trinkphase über eine Woche verlangt eine erneute Stabilisierung, manchmal mit Entzug. Deshalb bitten wir unsere Patienten, sofort anzurufen und nicht erst dann, wenn es ihnen wieder besser geht, und die nächste Sitzung nicht aus Scham abzusagen.

Nach einem Rückfall prüfen wir, was ihm vorausging und ob die Wahl des Medikaments noch passt. Ein Wechsel des Medikaments oder häufigere Sitzungen sind in dieser Phase eine gewöhnliche Korrektur des Behandlungsplans und keine Strafe für die Rückkehr zum Trinken.

Das größte Risiko der Rückkehr zum Trinken fällt in die ersten Monate nach dem Absetzen, wenn Körper und Alltagsgewohnheiten sich noch nicht umgestellt haben. Diese Zeit entscheidet, ob das Ergebnis der Behandlung hält.

Die Grundlage ist die Arbeit an der Rückfallprophylaxe. Gemeinsam mit dem Therapeuten schreibt der Patient die Situationen auf, die das Trinken auslösen, etwa einen einsamen Abend, den Zahltag, einen Streit zu Hause oder eine Firmenfeier, und übt die Reaktion auf jede von ihnen. Ein solcher Plan hilft nur dann, wenn der Patient ihn vorbereitet, bevor die schwierige Situation eintritt.

Das zweite Element ist eine Pharmakotherapie, die so lange fortgeführt wird, wie sie nötig ist, und nicht am Tag der letzten Sitzung abgesetzt wird. Zwischen den Terminen hilft der Kontakt zu Menschen in derselben Lage, zum Beispiel bei Meetings und in Selbsthilfegruppen. Kontrolltermine planen wir immer seltener, schließen die Behandlung aber nicht ab, solange der Patient sie braucht.

Angehörige versuchen meist alles, bevor sie zu einem Spezialisten gehen. Sie kontrollieren die trinkende Person, schütten Alkohol weg, begleichen Schulden und entschuldigen ihre Fehlzeiten am Arbeitsplatz. Solche Handlungen bringen für einige Tage Ruhe und nehmen der trinkenden Person zugleich die Folgen des Trinkens ab, schieben also die Entscheidung für eine Behandlung hinaus.

Das Ausmaß des Problems in den Familien zeigt die Scheidungsstatistik. In der Woiwodschaft Großpolen wurden 2025 insgesamt 5.348 Scheidungen ausgesprochen, und den Alkoholmissbrauch führten die Gerichte in 601 davon als eine der Ursachen für das Scheitern der Ehe an, häufiger als die Untreue, die in 524 Verfahren auftauchte. In 167 Verfahren war Alkohol die einzige Ursache. Zum Vergleich wurden Drogen in 62 Verfahren genannt und Glücksspiel in 22. In Posen selbst wurden im selben Jahr 799 Scheidungen ausgesprochen, wobei das Statistische Hauptamt die Ursachen ausschließlich für die gesamte Woiwodschaft angibt.

Angehörige können sich unabhängig davon behandeln lassen, ob die trinkende Person sich für eine Behandlung entscheidet. Die Therapie der Co-Abhängigkeit lehrt, Grenzen ohne Erpressung zu setzen und aus einer Lage herauszukommen, in der sich das ganze Familienleben dem Trinken eines Angehörigen unterordnet. Ein eigenes Thema sind erwachsene Kinder von Alkoholikern, bei denen die Folgen des Aufwachsens in einem solchen Zuhause noch nach Jahren sichtbar sind.

Es gibt auch einen formalen Weg. Die Familie reicht eine Meldung bei der kommunalen Kommission zur Lösung von Alkoholproblemen ein, und die Kommission kann beim Gericht einen Antrag auf Verpflichtung zur Suchtbehandlung stellen. Wie dieses Verfahren abläuft, erklären wir in den Fragen weiter unten.

Bei einem Teil der Patienten beginnt das Trinken mit einem anderen Gesundheitsproblem. Das abendliche Trinken kommt aus Angst, Schlaflosigkeit oder Depression, und jedes Glas bringt kurze Erleichterung und verschärft das Problem am nächsten Tag.

Wenn neben der Abhängigkeit eine Depression, eine Angststörung oder eine posttraumatische Belastungsstörung besteht, bringt die Behandlung nur einer dieser Störungen selten ein dauerhaftes Ergebnis. Abstinenz allein beseitigt die Angst nicht, und eine psychiatrische Behandlung bei fortgesetztem Trinken bringt schwache Ergebnisse.

Deshalb behandeln wir beide Störungen parallel. Der Psychiater verantwortet die Behandlung der psychischen Störung, der Suchttherapeut die Arbeit am Trinken, und beide Teile des Plans stellen wir gemeinsam auf und korrigieren sie zur selben Zeit. Wenn diese Rollen auf zwei unabhängige Einrichtungen verteilt werden, bricht die Behandlung oft nach einigen Wochen ab.

Es gibt kein Register, aus dem sich ablesen ließe, wie viele Einwohner von Posen schädlich trinken. Das Wissen über das Ausmaß stammt aus Umfragen, und diese messen Angaben, nicht den Gesundheitszustand.

In einer Untersuchung aus dem Jahr 2019 an einer Stichprobe von 2.014 erwachsenen Einwohnern von Posen gaben 61,3 Prozent an, Alkohol zu trinken. Unter Männern waren es 68 Prozent, unter Frauen 56 Prozent und in der Gruppe ab 65 Jahren 37 Prozent. Die Autoren stellten dieses Ergebnis landesweiten Untersuchungen gegenüber, in denen die Angaben zum Trinken über 80 Prozent lagen. Ein solcher Unterschied ist kein Beleg dafür, dass in Posen deutlich weniger getrunken wird. Neuere Daten für Posen selbst liefert die Diagnose der Sucht- und Gewaltprobleme, die die Stadt im Juni 2026 vorgestellt hat.

Das eigene Trinken mit einem Durchschnitt zu vergleichen, bringt wenig, denn die Statistik entscheidet im Einzelfall nichts. Ob das Trinken bereits schadet, entscheiden ein Screeningtest, eine Untersuchung und das Gespräch mit einem Spezialisten. Einen Termin vereinbaren Sie in der Praxis in der Górki 17A oder online, auch dann, wenn Sie wegen einer nahestehenden Person anrufen.