Lungen-CT für Raucher und Rauchstopp

Seit Oktober 2026 finanziert der NFZ (Nationaler Gesundheitsfonds) ein Programm zur Früherkennung von Lungenkrebs (Lungenkrebs-Screening) für Menschen über fünfzig, die viele Jahre lang Zigaretten geraucht haben. Grundlage des Programms ist eine Niedrigdosis-Computertomografie (CT) des Brustkorbs, die ohne Überweisung alle 12 Monate durchgeführt wird (1, 2). Das Programm startet schrittweise: Nach Angaben des NFZ sollen sich die ersten Patienten in der zweiten Oktoberhälfte melden, in einigen Woiwodschaften beginnen die Untersuchungen voraussichtlich im November (2).

Die CT ermöglicht es, Lungenkrebs in einem früheren Stadium zu erkennen, in dem die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung größer sind (2). Das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, verringert sie jedoch nicht. Dieses Risiko sinkt erst nach dem Rauchstopp. Zum Programm gehört auch eine Rauchstopp-Intervention (interwencja antynikotynowa), also Hilfe beim Rauchstopp, die der Arzt bei jedem Raucher durchführt, unabhängig vom Ergebnis der Untersuchung (1).

Die Zeit zwischen Anmeldung und Befundgespräch eignet sich gut, um mit der Behandlung der Nikotinabhängigkeit zu beginnen. In Studien mit Menschen, die zu einer Lungen-CT kamen, hörten diejenigen häufiger mit dem Rauchen auf, denen sofort Hilfe angeboten wurde, als diejenigen, denen nur gesagt wurde, wo sie Hilfe finden (3, 4).

Ein Mann in grauem Pullover sitzt auf einer Bank in einem hellen Flur, die Hand auf einem weißen Umschlag, der auf seinem Knie liegt

Kurz gesagt

  • Die kostenlose Lungen-CT im Programm des NFZ wird ohne Überweisung alle 12 Monate bei Menschen im Alter von 55-74 Jahren durchgeführt, die mindestens 20 Packungsjahre geraucht haben (zum Beispiel 20 Jahre lang eine Packung täglich) und die rauchen oder vor höchstens 15 Jahren aufgehört haben. Menschen im Alter von 50-54 Jahren kommen nur mit einem zusätzlichen Risikofaktor infrage.
  • Die CT schützt nicht vor Lungenkrebs. In der US-amerikanischen Studie NLST war das Risiko, an Lungenkrebs zu sterben, bei Menschen, die weiter rauchten, mehr als doppelt so hoch wie bei ehemaligen Rauchern, auch in der Gruppe, die mit CT untersucht wurde.
  • Ob die CT allein dazu bewegt, mit dem Rauchen aufzuhören, ist in Studien nicht eindeutig geklärt. Besser belegt ist die Wirkung von Hilfe, die bei der Untersuchung angeboten wird: mehrere Gespräche mit einer Fachkraft in Kombination mit einem Medikament.
  • Ein Rauchstopp schließt nicht vom Programm aus. Menschen, die vor höchstens 15 Jahren aufgehört haben und die übrigen Kriterien erfüllen, lassen weiterhin alle 12 Monate eine CT machen, weil das Lungenkrebsrisiko nach dem Rauchstopp nur allmählich sinkt.

Wer kann im Programm des NFZ eine kostenlose Lungen-CT machen lassen?

Für das Programm zum Lungenkrebs-Screening kommen Menschen im Alter von 55-74 Jahren infrage, die mindestens 20 Packungsjahre geraucht haben und noch rauchen oder vor höchstens 15 Jahren aufgehört haben. Menschen im Alter von 50-54 Jahren mit derselben Rauchervorgeschichte müssen zusätzlich mindestens einen weiteren Risikofaktor haben (1).

Die Zahl der Packungsjahre berechnet man, indem man die Zahl der täglich gerauchten Packungen mit der Zahl der Raucherjahre multipliziert. Eine Packung täglich über 20 Jahre ergibt 20 Packungsjahre, ebenso zwei Packungen täglich über 10 Jahre (2).

Zusätzliche Risikofaktoren, die Menschen im Alter von 50-54 Jahren zur Untersuchung berechtigen (1):

  • mindestens 2 Jahre Arbeit mit Kontakt zu Siliziumdioxid (Quarzstaub), Beryllium, Nickel, Chrom, Cadmium, Asbest, Arsenverbindungen, Dieselabgasen, Rauch aus der Verbrennung von Steinkohle oder Ruß
  • Belastung durch Radon
  • ein früheres Lymphom, eine frühere Krebserkrankung im Kopf-Hals-Bereich oder ein früherer Harnblasenkrebs
  • Lungenkrebs bei Mutter oder Vater, bei Geschwistern oder bei einem Kind
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Wann sollten Sie statt zur Lungen-CT im NFZ-Programm zum Arzt gehen?

Die Screening-Untersuchung dient dazu, Lungenkrebs bei Menschen zu erkennen, die keine Beschwerden haben, die auf ihn hinweisen könnten. Vom Programm ausgeschlossen sind Menschen mit Bluthusten, Heiserkeit, ungewolltem Gewichtsverlust oder Husten, der länger als 8 Wochen anhält (1). Mit solchen Beschwerden müssen Sie zum Arzt, weil diagnostische Untersuchungen nötig sind und keine Screening-Untersuchung.

Ebenfalls nicht vom Programm erfasst sind (1):

  • Menschen, die in den letzten 12 Monaten eine Computertomografie des Brustkorbs hatten
  • Menschen mit diagnostiziertem Lungenkrebs oder einer anderen Krebserkrankung der Atemwege, auch in den 5 Jahren der Nachbeobachtung nach Abschluss der Behandlung
  • Menschen mit Gegenanzeigen für eine CT, zum Beispiel wegen eines Allgemeinzustands, der diagnostische Untersuchungen nicht zulässt

Menschen nach einer Lungenkrebsbehandlung können sich nach Abschluss der fünfjährigen Nachbeobachtung im Programm untersuchen lassen, wenn sie die Kriterien zu Alter und Rauchen erfüllen (1).

In welchen Woiwodschaften hat der NFZ schon Verträge für die kostenlose Lungen-CT?

Der NFZ schließt mit den Einrichtungen Verträge für den Zeitraum ab dem 1. Oktober 2026 ab. Laut einer am 20. Oktober 2026 aktualisierten Mitteilung des NFZ wurden die ersten Verträge in den Woiwodschaften Heiligkreuz (świętokrzyskie), Kleinpolen (małopolskie) und Großpolen (wielkopolskie) unterzeichnet, und die ersten Patienten sollen sich in der zweiten Oktoberhälfte zum Programm melden. Über weitere Ausschreibungen wird noch entschieden. In den Woiwodschaften Niederschlesien (dolnośląskie), Opole (opolskie) und Podlachien (podlaskie) mussten sie wiederholt werden, deshalb startet das Programm dort voraussichtlich im November. Der NFZ kündigt an, dass die Liste der Einrichtungen, die das Programm durchführen, im Suchportal „Gdzie się leczyć“ (Wo kann ich mich behandeln lassen?) erscheinen wird (2).

Ablauf des Programms zur kostenlosen Lungen-CT

Das Programm besteht aus einem Vorgespräch, der CT, einem Befundgespräch und weiteren Kontrolluntersuchungen. Hilfe beim Rauchstopp ist Teil des Befundgesprächs und steht jedem Menschen zu, der raucht (1).

  1. Vorgespräch (wizyta kwalifikująca). Der Arzt erhebt die Anamnese und prüft, ob der Patient die Kriterien des Programms erfüllt. Das Gespräch kann ein Lungenfacharzt (Pneumologe), ein Thoraxchirurg, ein Hausarzt, ein Internist oder ein Arbeitsmediziner führen.
  2. Niedrigdosis-Computertomografie des Brustkorbs. Der Radiologe beschreibt relevante Veränderungen in der Lunge, im Mediastinum, also dem Raum zwischen den Lungenflügeln, im Herzen und in den Herzkranzgefäßen. Gefundene Lungenknoten ordnet er Kategorien nach dem System Lung-RADS in der Version von 2022 zu, und von der Kategorie hängt das weitere Vorgehen ab.
  3. Befundgespräch (wizyta wynikowa). Der Arzt bespricht das Ergebnis und gibt Empfehlungen. Ein Nichtraucher mit negativem Ergebnis kann es in einer Fernkonsultation (teleporada) besprechen. Bei einem unklaren oder positiven Ergebnis findet das Gespräch in der Einrichtung statt, und der Patient erhält eine Überweisung zur Kontroll-CT oder zur weiteren Diagnostik.
  4. Nächste CT. Die Untersuchung wird nach 12 Monaten wiederholt oder zu dem Termin, den der Arzt nach einem kontrollbedürftigen Ergebnis festlegt.

Die Vorschriften legen nicht fest, woraus die Rauchstopp-Intervention bestehen soll (1). Ein polnischer Expertenkonsens aus dem Jahr 2025 empfiehlt, dass rauchende Screening-Teilnehmer schon beim ersten Termin Hilfe beim Rauchstopp erhalten. Danach empfiehlt er Gespräche mit einer Fachkraft, Medikamente, sofern keine Gegenanzeigen bestehen, und weitere Kontakte während der gesamten Programmdauer, auch als Fernkonsultationen (5). Ihren Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie deshalb am besten schon beim Vorgespräch an.

Was bringt der Rauchstopp jemandem, der eine Lungen-CT machen lässt?

Die CT ermöglicht es, Lungenkrebs früher zu erkennen, und der Rauchstopp verringert das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken und daran zu sterben (6, 7).

In der Studie NLST erhielten 53.454 Menschen mit hohem Risiko 3 Jahre lang einmal jährlich eine Niedrigdosis-CT oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. In der Gruppe mit CT war die Lungenkrebssterblichkeit um 20% niedriger als in der Gruppe mit Röntgenaufnahme (8).

In einer zusätzlichen Auswertung der NLST-Daten war das Risiko, an Lungenkrebs zu sterben, bei Menschen, die weiter rauchten, mehr als doppelt so hoch wie bei ehemaligen Rauchern, sowohl in der Gruppe mit CT als auch in der Gruppe mit Röntgenaufnahme. Nach Ansicht der Autoren verringerten 7 rauchfreie Jahre die Lungenkrebssterblichkeit in ähnlichem Maß wie die CT, und die Kombination aus vielen rauchfreien Jahren und CT ging mit der stärksten Verringerung der Lungenkrebssterblichkeit einher (6). Es handelte sich um eine Beobachtungsanalyse. Die Teilnehmer entschieden selbst, ob sie mit dem Rauchen aufhörten, deshalb beweist das Ergebnis nicht, dass der gesamte Unterschied auf den Rauchstopp zurückgeht.

Der Befund der CT umfasst auch Veränderungen am Herzen und an den Herzkranzgefäßen (1). Der Rauchstopp verringert das Risiko für Herzerkrankungen: Nach einem Jahr ohne Zigarette ist das Risiko einer koronaren Herzkrankheit etwa halb so hoch wie bei einem Raucher (9). Wie viele Lebensjahre Menschen gewinnen, die mit über fünfzig und über sechzig mit dem Rauchen aufhören, beschreiben wir im Artikel darüber, wie lange ein durchschnittlicher Raucher lebt.

Warum ist eine Lungenuntersuchung ein guter Moment für den Rauchstopp?

Bei einer Lungenuntersuchung kann die Motivation zum Rauchstopp größer sein, und Hilfe, die direkt bei der Untersuchung angeboten wird, erhöht die Chance, mit dem Rauchen aufzuhören (3, 5). Ob die CT allein, ohne eine solche Hilfe, zum Rauchstopp bewegt, ist in Studien nicht eindeutig geklärt (10, 11).

In der dänischen Studie DLCST wurden 4104 aktuelle und ehemalige Raucher nach dem Zufallsprinzip entweder einer Gruppe mit jährlicher CT über 5 Jahre oder einer Gruppe ohne Untersuchungen zugeteilt. Beide Gruppen erhielten kurze Ratschläge zum Rauchstopp. Insgesamt stieg der Anteil der ehemaligen Raucher von 24% auf 37%, und der Unterschied zwischen den Gruppen war statistisch nicht signifikant (5, 10). In der britischen Studie UKLS mit 1546 Rauchern wurde etwa 2 Wochen nach der Mitteilung des CT-Ergebnisses oder der Information über die Zuteilung zur Gruppe ohne Untersuchung ein Fragebogen verschickt. Darin gaben 14% der Befragten nach der CT und 8% der Befragten ohne Untersuchung an, seit Beginn der Studie mit dem Rauchen aufgehört zu haben, nach etwa 2 Jahren war der Unterschied jedoch kleiner und nicht mehr sicher belegt (11).

Was hilft Menschen, die auf Lungenkrebs untersucht werden, beim Rauchstopp?

In einer Metaanalyse aus dem Jahr 2023 erhöhte Hilfe beim Rauchstopp, die im Rahmen von Lungen-Screenings angeboten wurde, die Chance auf einen Rauchstopp im Vergleich zur üblichen Versorgung (Odds Ratio 2,01). Wirksam waren Programme mit mindestens drei Gesprächen mit einer Fachkraft. Ein Teil dieser Programme umfasste auch Medikamente, deshalb sollte man das Ergebnis nicht allein der Zahl der Gespräche zuschreiben. Ein oder zwei Gespräche oder nur Faltblätter und Materialien für zu Hause erhöhten die Zahl der Menschen, die mit dem Rauchen aufhörten, nicht deutlich (3).

In zwei britischen Studien erhielt ein Teil der Raucher im Alter von 55-75 Jahren, die zu einer Lungenuntersuchung kamen, sofort ein Angebot zur Unterstützung beim Rauchstopp zusammen mit einem Medikament. Nach einem Jahr rauchten 12,1% von ihnen nicht, in der Gruppe, der nur gesagt wurde, wo sie Hilfe finden kann, waren es 4,7%. Die Abstinenz wurde durch eine Messung von Kohlenmonoxid in der Ausatemluft bestätigt (4).

In einer italienischen Studie mit 869 starken Rauchern, die an einem Screening-Programm teilnahmen, blieben ein ganzes Jahr rauchfrei: 32,1% der Teilnehmer, die Cytisin einnahmen und beraten wurden, und 7,3% derer, die nur eine Beratung erhielten. Teilnehmer, die Cytisin einnahmen, meldeten häufiger Nebenwirkungen, vor allem Magen-Darm-Beschwerden (12). In dieser Studie wurde Cytisin 40 oder 84 Tage lang angewendet, das Ergebnis gilt also nicht unmittelbar für die 25-tägige Behandlung nach den polnischen Fachinformationen.

Was tun nach dem Lungen-CT-Befund, wenn Sie noch rauchen?

Vom CT-Ergebnis hängt ab, wann die nächste Untersuchung stattfindet und ob weitere Diagnostik nötig ist. Hilfe beim Rauchstopp steht rauchenden Teilnehmern aber bei jedem Ergebnis zu (1).

Ergebnis der CTWie es im Programm weitergeht (1)Empfehlung zum Rauchen
Negativ, also ohne Veränderungen, die auf Lungenkrebs verdächtig sindnächste CT nach 12 Monatenvor der nächsten Untersuchung mit der Behandlung der Nikotinabhängigkeit beginnen, weil ein negatives Ergebnis das Risiko durch weiteres Rauchen nicht verringert
Unklar, zum Beispiel ein Knoten, der kontrolliert werden mussGespräch in der Einrichtung und Überweisung zur Kontroll-CT zum vom Arzt festgelegten Zeitpunktdie Zeit bis zur Kontroll-CT nutzen, um mit der Behandlung zu beginnen
Positiv, also eine Veränderung, die weiter untersucht werden mussGespräch in der Einrichtung und Überweisung zur weiteren Diagnostikso schnell wie möglich mit dem Rauchen aufhören, auch während der Diagnostik und der Behandlung

Kann man weiter rauchen, wenn die Lungen-CT keine krebsverdächtigen Veränderungen gezeigt hat?

Ein negatives Ergebnis bedeutet nicht, dass Rauchen ungefährlich ist. Es bedeutet, dass am Tag der Untersuchung keine Veränderungen gefunden wurden, die auf Lungenkrebs verdächtig sind. Eine Erkrankung in den folgenden Jahren schließt es nicht aus, deshalb wird die nächste CT im Programm nach 12 Monaten durchgeführt (1). Andere im Befund beschriebene Veränderungen, zum Beispiel am Herzen, können eine eigene ärztliche Kontrolle erfordern. In der Studie NLST hörten Menschen mit unauffälligem Ergebnis seltener mit dem Rauchen auf als Menschen, bei denen die Untersuchung Veränderungen zeigte. Je schwerwiegender die Veränderung in der vorherigen Untersuchung war, desto häufiger hörten die Teilnehmer auf zu rauchen, und die Unterschiede hielten bis zu 5 Jahre nach der letzten Untersuchung an (13).

Was bedeutet ein Lungenknoten, der kontrolliert werden muss?

Ein Lungenknoten ist eine kleine Veränderung, die in der CT sichtbar ist. Die meisten Knoten, die bei Screening-Untersuchungen gefunden werden, sind kein Krebs. In der Studie NLST waren 24,2% der CT-Untersuchungen aus drei Screening-Runden positiv, und 96,4% dieser Ergebnisse erwiesen sich als falsch positiv, die gefundene Veränderung war also kein Krebs (8). In der niederländisch-belgischen Studie NELSON, in der das Volumen der Knoten gemessen wurde, ergaben 9,2% der Screening-CTs bei Männern ein unklares Ergebnis, nach dem eine zusätzliche CT gemacht wurde, und 2,1% ein positives Ergebnis, nach dem die Teilnehmer zur weiteren Diagnostik überwiesen wurden (14).

Den Termin der Kontroll-CT legt der Arzt nach der Kategorie des Knotens im System Lung-RADS fest (1). Die Wartezeit auf diese Untersuchung können Sie nutzen, um mit der Behandlung der Nikotinabhängigkeit zu beginnen. Die Unruhe vor der nächsten CT kann das Verlangen zu rauchen verstärken, deshalb ist es besser, schon ein mit dem Arzt ausgewähltes Medikament und einen Plan für die Momente zu haben, in denen dieses Verlangen kommt. Wie Sie unter Stress mit plötzlichem Rauchverlangen umgehen, beschreiben wir im Artikel über das Rauchverlangen.

Lohnt es sich, während weiterer Untersuchungen nach der Lungen-CT mit dem Rauchen aufzuhören?

Ja. Eine Überweisung zur weiteren Diagnostik bedeutet, dass die Veränderung in der Lunge genauer untersucht werden muss, sie ist aber noch keine Krebsdiagnose (1, 8). Der Rauchstopp ist auch dann von Bedeutung, wenn Lungenkrebs festgestellt wird. In einer Übersicht über Beobachtungsstudien hatten Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Frühstadium, die weiter rauchten, ein fast dreimal so hohes Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, wie Menschen, die nach der Diagnose mit dem Rauchen aufgehört hatten. Die Autoren bewerteten diese Belege als vorläufig (15).

Muss man nach dem Rauchstopp weiterhin eine Lungen-CT machen lassen?

Ja, solange man die Kriterien des Programms erfüllt. Das Programm umfasst Menschen, die vor höchstens 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben (1). Das Lungenkrebsrisiko sinkt nach dem Rauchstopp allmählich, über viele Jahre (7).

In der US-amerikanischen Framingham-Studie war das Lungenkrebsrisiko bei Menschen, die stark geraucht und dann aufgehört hatten, in den ersten 5 Jahren nach dem Rauchstopp um 39% geringer als bei Menschen, die weiter rauchten. Selbst nach 25 Jahren ohne Zigarette blieb dieses Risiko jedoch mehr als dreimal so hoch wie bei Menschen, die nie geraucht hatten (7).

Wer schon vor dem Vorgespräch aufgehört hat, ist also nicht vom Screening ausgeschlossen. Beim Vorgespräch müssen Sie dem Arzt sagen, wie viele Jahre und wie viele Zigaretten täglich Sie geraucht haben und wann Sie die letzte Zigarette geraucht haben.

Wie beginnt man mit der Behandlung der Nikotinabhängigkeit vor der Lungen-CT oder nach dem Ergebnis?

Am besten beginnen Sie mit einem Arzttermin, bei dem der Arzt ein Medikament unter Berücksichtigung Ihrer Erkrankungen und anderer Medikamente auswählt, und planen mehrere Gespräche mit einer Fachkraft, zum Beispiel mit einem Psychologen oder einem Suchttherapeuten (3, 5).

  1. Sprechen Sie Ihren Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören, beim Termin im Programm an. Fragen Sie beim Vorgespräch oder beim Befundgespräch, worin die Rauchstopp-Intervention in dieser Einrichtung besteht und ob sie ein Medikament und weitere Gespräche umfasst.
  2. Legen Sie einen Rauchstopp-Tag fest. Bei einer Behandlung mit Cytisin müssen Sie spätestens am 5. Tag der Behandlung mit dem Rauchen aufhören (16). Das Dosierschema beschreiben wir im Artikel über die 25-tägige Behandlung mit Cytisin.
  3. Informieren Sie den Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Nach dem Rauchstopp kann der Blutspiegel mancher Medikamente steigen, zum Beispiel von Theophyllin oder Clozapin (16). Eine Liste der Medikamente und Erkrankungen, bei denen die Cytisin-Behandlung mit dem Arzt abgestimmt werden muss, finden Sie im Text Cytisin aus der Apotheke oder Behandlung mit ärztlicher Begleitung.
  4. Ersetzen Sie Zigaretten nicht durch E-Zigaretten, Tabakerhitzer oder Nikotinbeutel. Diese Produkte liefern weiterhin Nikotin (5).
  5. Vereinbaren Sie für die ersten Wochen ohne Zigarette Gespräche mit einer Fachkraft. Reizbarkeit, Unruhe, Konzentrationsschwierigkeiten und Schlaflosigkeit nach dem Rauchstopp sind meist in der ersten Woche am stärksten und halten 2-4 Wochen an (17).

Können Menschen über 65 Jahre Cytisin einnehmen?

Die Fachinformation von Desmoxan empfiehlt die Anwendung bei Menschen über 65 Jahren wegen begrenzter klinischer Erfahrung nicht (16). Für das Screening-Programm kommen Menschen bis zum Alter von 74 Jahren infrage, deshalb kann der Arzt einem Teil der Teilnehmer ein anderes Medikament vorschlagen. Als Medikamente für Screening-Teilnehmer, bei denen keine Gegenanzeigen bestehen, nennen polnische Experten die Nikotinersatztherapie, Cytisin, Bupropion und Vareniclin (5).

Wie läuft der Behandlungsplan bei Nikotinabhängigkeit bei Nasz Gabinet ab?

Der Behandlungsplan bei Nikotinabhängigkeit dauert 3 Monate, und wir führen ihn online durch, ohne Überweisung. Er beginnt mit einer ärztlichen Anamnese im Chat der App Nasz Gabinet. Die Fragen betreffen unter anderem Erkrankungen, eingenommene Medikamente und das Alter. Wenn keine Gegenanzeigen bestehen, stellt der Arzt ein E-Rezept für Cytisin aus. Deutet eine Antwort auf eine Gegenanzeige hin, prüft er zuerst die Situation des Patienten und antwortet ihm im Chat. Die App erinnert an jede Dosis und zählt die rauchfreien Tage. Eine Beratung beim Psychologen vereinbart der Patient in der App und bezahlt sie gesondert.

Häufig gestellte Fragen

Braucht man für die Lungen-CT im NFZ-Programm eine Überweisung?

Nein. Es genügt, sich bei einer Einrichtung zu melden, die mit dem NFZ einen Vertrag über das Programm zum Lungenkrebs-Screening hat (2). Über die Teilnahme an der Untersuchung entscheidet der Arzt beim Vorgespräch (1).

Ich huste seit einigen Wochen. Kann ich mich zur Lungen-CT im NFZ-Programm melden?

Wenn der Husten länger als 3 Wochen anhält, müssen Sie zuerst zum Arzt. Diese Grenze nennt der britische staatliche Gesundheitsdienst NHS, und wenn Sie Blut abhusten, rät er, dringend einen Termin zu vereinbaren (18). Husten, der länger als 8 Wochen anhält, Bluthusten, Heiserkeit und ungewollter Gewichtsverlust schließen eine Teilnahme am Screening aus, weil solche Beschwerden eine Diagnostik erfordern (1). Den Husten in den ersten Wochen nach dem Rauchstopp beschreiben wir im Artikel Rauchstopp Tag für Tag.

Sollte man vor der Lungen-CT Zigaretten durch E-Zigaretten ersetzen?

Nein. Der polnische Expertenkonsens rät Screening-Teilnehmern davon ab, Zigaretten durch E-Zigaretten, Tabakerhitzer oder Nikotinbeutel zu ersetzen, weil dadurch die Nikotinabhängigkeit bestehen bleiben oder ein Rückfall zur Zigarette drohen kann (5). Wie man von der E-Zigarette loskommt, beschreiben wir im Artikel Wie Sie mit der E-Zigarette aufhören.

Was tun, wenn ich rauche, aber die Bedingungen des Lungen-CT-Programms nicht erfülle?

Wenn Sie die Kriterien für das Screening nicht erfüllen, heißt das nicht, dass Rauchen ungefährlich ist. Nach dem polnischen Konsens sollte ein Raucher, der sich zur Untersuchung meldet, die Kriterien aber nicht erfüllt, eine Beratung zum Rauchstopp oder eine Überweisung an eine Ambulanz für Tabakabhängigkeit (poradnia leczenia uzależnienia od tytoniu) erhalten (5).

Quellen

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Verordnung des polnischen Gesundheitsministers über garantierte Leistungen aus Gesundheitsprogrammen). Dz.U. 2026 poz. 976, Anlage: lfd. Nr. 9 Program badań przesiewowych raka płuca (Programm zum Lungenkrebs-Screening). Dziennik Ustaw
  2. Narodowy Fundusz Zdrowia. Pierwsze umowy podpisane. Rusza program profilaktyki raka płuca (Erste Verträge unterzeichnet. Das Programm zur Lungenkrebsvorsorge startet). Mitteilung vom 2.10.2026, aktualisiert am 20.10.2026. nfz.gov.pl
  3. Williams PJ, Philip KE, Alghamdi SM et al. Strategies to deliver smoking cessation interventions during targeted lung health screening - a systematic review and meta-analysis. Chron Respir Dis. 2023;20:14799731231183446. PMID 37311772, DOI
  4. Williams PJ, Philip KEJ, Buttery SC et al. Immediate smoking cessation support during lung cancer screening: long-term outcomes from two randomised controlled trials. Thorax. 2024;79(3):269-273. PMID 37875371, DOI
  5. Balwicki Ł, Klimiuk KB, Miller M et al. Polish consensus on smoking cessation intervention within lung cancer screening. Arch Med Sci. 2025;21(6):2219-2228. PMID 41676427, DOI
  6. Tanner NT, Kanodra NM, Gebregziabher M et al. The association between smoking abstinence and mortality in the National Lung Screening Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(5):534-541. PMID 26502000, DOI
  7. Tindle HA, Stevenson Duncan M, Greevy RA et al. Lifetime smoking history and risk of lung cancer: results from the Framingham Heart Study. J Natl Cancer Inst. 2018;110(11):1201-1207. PMID 29788259, DOI
  8. National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, Adams AM et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409. PMID 21714641, DOI
  9. World Health Organization. Tobacco: health benefits of smoking cessation. 25.02.2020. who.int
  10. Ashraf H, Saghir Z, Dirksen A et al. Smoking habits in the randomised Danish Lung Cancer Screening Trial with low-dose CT: final results after a 5-year screening programme. Thorax. 2014;69(6):574-579. PMID 24443174, DOI
  11. Brain K, Carter B, Lifford KJ et al. Impact of low-dose CT screening on smoking cessation among high-risk participants in the UK Lung Cancer Screening Trial. Thorax. 2017;72(10):912-918. PMID 28710339, DOI
  12. Pastorino U, Ladisa V, Trussardo S et al. Cytisine therapy improved smoking cessation in the randomized Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics lung cancer screening trial. J Thorac Oncol. 2022;17(11):1276-1286. PMID 35908731, DOI
  13. Tammemägi MC, Berg CD, Riley TL et al. Impact of lung cancer screening results on smoking cessation. J Natl Cancer Inst. 2014;106(6):dju084. PMID 24872540, DOI
  14. de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med. 2020;382(6):503-513. PMID 31995683, DOI
  15. Parsons A, Daley A, Begh R, Aveyard P. Influence of smoking cessation after diagnosis of early stage lung cancer on prognosis: systematic review of observational studies with meta-analysis. BMJ. 2010;340:b5569. PMID 20093278, DOI
  16. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 24354, zmiana tekstu 31.10.2025 (Fachinformation Desmoxan, Tabletten). Rejestr Produktów Leczniczych
  17. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315-327. PMID 17365764, DOI
  18. NHS. Cough. Seite geprüft am 8.12.2023. nhs.uk

Möchten Sie vor der Lungen-CT oder nach dem Ergebnis mit dem Rauchen aufhören?

In der App Nasz Gabinet beantworten Sie die Fragen der ärztlichen Anamnese. Der Arzt prüft die Gegenanzeigen, auch solche, die mit dem Alter und den eingenommenen Medikamenten zusammenhängen, und stellt ein E-Rezept aus, wenn das Medikament angezeigt ist. Die App erinnert Sie während der gesamten Behandlung an jede Dosis.