Цитизин (Desmoxan, Tabex, Recigar) - как проходит 25-дневный курс и когда бросать курить

Курс цитизина длится 25 дней, и одной упаковки со 100 таблетками, капсулами или дозами хватает на весь курс. Первые три дня курса принимают по одной таблетке каждые 2 часа, но не больше 6 таблеток в сутки. На следующих этапах промежутки между дозами постепенно увеличиваются. В последние пять дней курса принимают 1-2 таблетки в сутки. Бросить курить нужно не позднее 5-го дня курса и с этого дня не выкуривать больше ни одной сигареты. Desmoxan, Tabex и Recigar содержат одно и то же вещество в дозе 1,5 мг и принимаются по одной схеме. Различаются они предупреждениями, описанными для каждого препарата. Статья подготовлена по инструкциям по медицинскому применению (ChPL), доступным в польском Реестре лекарственных средств (дата обращения: 8 октября 2026 года). Приведённая информация не заменяет индивидуальной консультации врача или фармацевта.

Кратко

• Курс цитизина длится 25 дней и состоит из пяти этапов: от 6 таблеток в сутки с 1-го по 3-й день до 1-2 таблеток в сутки с 21-го по 25-й день. Таблетки нужно принимать с промежутками, указанными в схеме приёма. Превышать максимальное число таблеток в сутки нельзя.
• Бросить курить нужно не позднее 5-го дня курса. Курение во время лечения может усилить побочные эффекты никотина.
• Desmoxan, Tabex и Recigar содержат по 1,5 мг цитизина в таблетке или капсуле и принимаются по одинаковой схеме. Однако они различаются вспомогательными веществами и рекомендациями. Сокращать курение с 1-го дня рекомендовано только для Desmoxan в капсулах. Recigar содержит аспартам, а в инструкции Tabex нет предупреждений о контрацепции и о лекарствах, концентрация которых повышается после отказа от курения.
• Цитизин не применяют при беременности, грудном вскармливании, нестабильной стенокардии, после недавно перенесённого инфаркта или инсульта и при значимых нарушениях сердечного ритма. При болезнях сердца, повышенном давлении, диабете, психическом заболевании и приёме некоторых лекарств решение о курсе нужно принимать вместе с врачом.

Как проходит 25-дневный курс цитизина по дням?

Курс цитизина состоит из пяти этапов. На каждом следующем этапе в течение суток принимают меньше таблеток, а промежутки между дозами становятся длиннее. Одна и та же схема приёма действует для Desmoxan (таблетки и капсулы), Tabex, Recigar и Recigar Active.

Под словом «таблетка» здесь понимается также капсула или доза препарата, отмеряемая дозатором. В последнем столбце таблицы приведены лишь примерные часы приёма, рассчитанные по промежуткам между дозами для человека, который принимает первую таблетку в 7:00. Тот, кто начинает в другое время, соответственно сдвигает все часы приёма.

Таблетки нужно принимать с промежутками, указанными в схеме приёма. Превышать максимальное число таблеток в сутки нельзя. С 1-го по 3-й день после шестой таблетки следующую уже не принимают, даже если с момента предыдущей прошло 2 часа. Следующую таблетку принимают только на другой день. Таблетки и капсулы глотают, запивая водой. Recigar Active - это раствор во флаконе с дозатором: перед первым использованием на дозатор нажимают 5 раз, а затем одним нажатием вводят в рот 1,5 мг цитизина. Дозу можно запить, но это не обязательно.

Сколько таблеток остаётся на дни с 21-го по 25-й?

По схеме за первые 20 дней принимают 91 таблетку: 18 с 1-го по 3-й день, 45 с 4-го по 12-й, 16 с 13-го по 16-й и 12 с 17-го по 20-й день. Значит, на последние пять дней в упаковке остаётся 9 таблеток. Этого хватит, например, на 2 таблетки в день с 21-го по 24-й день и 1 таблетку на 25-й день, что соответствует рекомендуемой дозе 1-2 таблетки в сутки. Сомнения насчёт приёма в последние дни курса можно обсудить с врачом или фармацевтом.

Что делать, если пропущена таблетка цитизина?

Если вы пропустили таблетку Desmoxan, Tabex или Recigar, не следует принимать двойную дозу. Пропущенную капсулу Desmoxan нужно принять как можно скорее, а следующую - в обычное время. Ни при одном из этих препаратов нельзя превышать максимальную суточную дозу, указанную в таблице. Если пропущено несколько доз, дальнейший приём препарата нужно обсудить с врачом или фармацевтом.

Что делать после 25-го дня курса и когда его можно повторить?

После 25 дней курс заканчивается. Утверждённая схема лечения не предусматривает его продления. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, курс следует прекратить, а следующий можно начать через 2-3 месяца.

Решение о прекращении курса и о сроке следующей попытки лучше принимать вместе с врачом. В перерыве перед вторым курсом можно вместе с врачом или специалистом по терапии зависимостей разобраться, почему первый курс не дал ожидаемого эффекта. Желание закурить может возвращаться ещё неделями после последней таблетки. Как пережить такие моменты, мы рассказываем в статьях о тяге к никотину и о том, что происходит в следующие недели без сигарет.

Когда бросать курить во время курса цитизина?

От сигарет отказываются не позднее 5-го дня курса цитизина. Эта рекомендация касается всех пяти препаратов. Подробные рекомендации о курении у разных препаратов различаются:

• Desmoxan в таблетках: бросить курить нужно не позднее 5-го дня курса. Не следует курить во время лечения, потому что это может усилить побочные эффекты.
• Recigar: действуют те же рекомендации, что и для Desmoxan в таблетках, а предупреждение касается также использования других продуктов, содержащих никотин.
• Recigar Active: бросить курить нужно не позднее 5-го дня курса, а после этого нельзя выкуривать даже одну сигарету.
• Tabex: бросить курить нужно не позднее 5-го дня курса, а после этого нельзя выкуривать даже одну сигарету, потому что от этого зависит стойкость результата лечения.
• Desmoxan в капсулах: с первого дня лечения нужно постепенно уменьшать число выкуриваемых сигарет, а полностью отказаться от курения не позднее 5-го дня. Рекомендация сокращать курение с первого дня касается только этого препарата. После этого, как и при приёме Tabex, нельзя выкуривать даже одну сигарету.

Ещё до первой таблетки лучше назначить день отказа от курения, не позднее 5-го дня курса, и отметить его в календаре. К этому дню стоит подготовиться: убрать сигареты из дома и из машины, а первые дни без курения спланировать так, чтобы в них было как можно меньше ситуаций, в которых вы обычно курили. Американский Национальный институт рака (National Cancer Institute) советует также изменить привычки, связанные с кофе и временем после еды (1).

Почему нельзя сочетать цитизин с курением и другими источниками никотина?

Курение во время курса любого из пяти препаратов может усилить побочные эффекты никотина. Для Desmoxan в таблетках, Recigar и Recigar Active предупреждение распространяется и на другие продукты с никотином. К таким продуктам относятся также электронные сигареты, никотиновые паучи, никотиновые пластыри и жевательные резинки. Если после дня отказа от курения человек снова начинает курить, курс не продлевают и дозы самостоятельно не увеличивают. О самых частых причинах и о том, что делать дальше, мы пишем в статье о том, почему цитизин не действует и что тогда делать.

Чем различаются Desmoxan, Tabex и Recigar?

Desmoxan, Tabex и Recigar содержат одно и то же действующее вещество в одинаковой дозе 1,5 мг и принимаются по одной 25-дневной схеме. Различаются они лекарственной формой, вспомогательными веществами и тем, насколько подробно в документации описаны предупреждения.

Цитизиниклин - более новое название того же вещества. По состоянию польского Реестра лекарственных средств на 8 октября 2026 года в нём зарегистрировано 17 препаратов, содержащих 1,5 мг цитизина. Без рецепта отпускаются 11 из них, в том числе Desmoxan в обеих формах, Tabex, Recigar и Recigar Active, а остальные 6 - по рецепту.

Во всех препаратах действует один и тот же цитизин, поэтому предупреждения из более подробных инструкций, например о контрацепции, важны и при приёме Tabex. Цена упаковки зависит от аптеки. Стоимость курса в сравнении с расходами на сигареты мы обсуждаем в статье цитизин из аптеки или курс под наблюдением врача.

Когда цитизин принимать нельзя, а когда нужна консультация?

Цитизин не применяют при беременности и грудном вскармливании, при нестабильной стенокардии, после недавно перенесённого инфаркта миокарда или инсульта, при клинически значимых нарушениях сердечного ритма и при аллергии на любой компонент препарата. Эти противопоказания касаются всех пяти препаратов. О том, когда после инфаркта или инсульта можно начать курс, нужно поговорить с врачом. Женщина, которая может забеременеть, во время курса обязательно должна пользоваться надёжной контрацепцией. Большинство рассматриваемых препаратов не рекомендуют людям младше 18 и старше 65 лет, а также при нарушениях функции почек или печени. При болезнях сердца, повышенном давлении, диабете, психическом заболевании и постоянном приёме лекарств курс нужно сначала обсудить с врачом. Список заболеваний и лекарств, при которых перед началом курса цитизина нужно проконсультироваться с врачом, мы приводим в статье о том, когда перед курсом цитизина нужна консультация.

В Nasz Gabinet 3-месячный план лечения никотиновой зависимости начинается с медицинского опроса, а электронный рецепт врач выписывает на препарат, подобранный после оценки показаний. Приложение напоминает о каждой дозе, считает дни без сигарет и позволяет вести дневник, а консультации психолога оплачиваются дополнительно.

Насколько эффективен цитизин по данным исследований?

По сравнению с плацебо цитизин увеличивает долю людей, которые бросают курить, но в исследованиях большинство участников не смогли удержаться от курения. Результат исследования не позволяет предсказать, как препарат подействует на конкретного человека.

В исследовании, проведённом в Польше, 740 курильщиков в течение 25 дней принимали цитизин или плацебо и получали лишь минимальное консультирование. В течение 12 месяцев после окончания лечения не курили 8,4% людей из группы цитизина и 2,4% из группы плацебо, причём отказ от курения подтверждали биохимическим анализом (2). Желудочно-кишечные расстройства чаще отмечали те, кто принимал цитизин.

В Новой Зеландии 1310 человек, позвонивших на горячую линию для курильщиков, получили цитизин на 25-дневный курс или никотинзаместительную терапию на 8 недель. Обе группы получали краткую поддержку по телефону. Через месяц о непрерывном воздержании от курения сообщили 40% людей из группы цитизина и 31% из группы заместительной терапии. Те, кто принимал цитизин, сообщали о большем числе побочных эффектов, в основном о тошноте, рвоте и нарушениях сна (3).

В Кокрейновском обзоре 2023 года собраны 4 исследования, в которых цитизин сравнивали с плацебо; в них в общей сложности участвовали 4623 человека. Цитизин помог бросить курить большему числу людей, чем плацебо (относительный риск 1,30; 95% ДИ 1,15-1,47), а достоверность этих доказательств авторы оценили как умеренную. Разницы в числе серьёзных нежелательных явлений не выявили, но достоверность этого результата низкая (4). Цитизин назван среди препаратов, рекомендованных взрослым, и в руководстве ВОЗ 2024 года (5).

У людей, принимавших препараты для отказа от курения, дополнительная поддержка, лично или по телефону, увеличивала долю некурящих при наблюдении не менее полугода (относительный риск 1,15; 65 исследований, 23 331 участник). Исследования из этого обзора касались никотинзаместительной терапии, бупропиона, нортриптилина и варениклина, но не цитизина (6).

Когда прекратить приём цитизина и обратиться за помощью?

При симптомах передозировки нужно прекратить приём препарата и связаться с врачом. К таким симптомам относятся тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, колебания давления, нарушения дыхания, нарушения зрения и судороги. Desmoxan в таблетках, Tabex и оба препарата Recigar нужно отменить, если появился хотя бы один из этих симптомов или симптом, не указанный в листке-вкладыше. Нарушения дыхания или судороги требуют срочной медицинской помощи, даже если неизвестно, вызвал ли их препарат.

Большинство побочных эффектов появляется в начале курса и выражено слабо или умеренно. Из-за них лечение прекращали 6-15,5% пациентов; в контролируемых исследованиях эта доля была примерно такой же, как в группах плацебо. Часть этих симптомов связана с отменой никотина, а не с препаратом. Какие из них проходят сами, а при каких нужно прекратить курс, мы рассказываем в статье о побочных эффектах цитизина. Набор массы тела отнесён к очень частым побочным эффектам Desmoxan в таблетках. Причины такого набора объясняет статья о наборе веса после отказа от курения.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли никотин в цитизине?

Цитизин не содержит никотина. Это растительный алкалоид, который содержится, в частности, в семенах бобовника (золотого дождя). По строению он похож на никотин и действует на те же рецепторы в мозге, но слабее. Цитизин смягчает симптомы отмены никотина и уменьшает удовольствие от выкуренной сигареты. После дня отказа от курения его не следует сочетать с курением или с другими продуктами с никотином.

Как принимать Desmoxan?

Desmoxan принимают так же, как и другие препараты цитизина: 25 дней, начиная с 1 таблетки каждые 2 часа (не больше 6 таблеток в сутки) с 1-го по 3-й день и заканчивая 1-2 таблетками в сутки с 21-го по 25-й день. Таблетку глотают, запивая водой. Бросить курить нужно не позднее 5-го дня, а при приёме Desmoxan в капсулах число сигарет нужно сокращать с первого дня.

Можно ли принимать цитизин дольше 25 дней?

Цитизин не принимают дольше 25 дней. Утверждённая схема для Desmoxan, Tabex и Recigar предусматривает только лечение такой продолжительности, и одной упаковки хватает на весь курс. Если лечение не даёт ожидаемых результатов, его нужно прекратить, а начать снова можно через 2-3 месяца. Решение о более длительном или другом лечении принимает врач.

Можно ли пить алкоголь во время курса цитизина?

В инструкциях Desmoxan, Tabex и Recigar взаимодействие цитизина с алкоголем не описано. Алкоголь часто сопровождает курение, и во время курса он подталкивает к тому, чтобы взять сигарету. Если есть и проблема с алкоголем, план лечения нужно обсудить отдельно. Все эти вопросы мы разбираем в статье цитизин и алкоголь.

Нужен ли рецепт на цитизин?

Desmoxan, Tabex, Recigar и Recigar Active продаются в аптеке без рецепта. По данным польского Реестра лекарственных средств на 8 октября 2026 года без рецепта отпускаются 11 из 17 препаратов цитизина, а остальные 6 - по рецепту. Перед курсом нужно прочитать информацию о противопоказаниях. При беременности и грудном вскармливании цитизин не применяют. Людям с болезнями сердца или психическим заболеванием, а также тем, кто постоянно принимает лекарства, курс обязательно нужно согласовать с врачом.

Источники

1. National Cancer Institute. Handling Nicotine Withdrawal and Triggers When You Decide To Quit Tobacco. cancer.gov
2. West R, Zatonski W, Cedzynska M et al. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011;365(13):1193-1200. PMID 21991893, DOI
3. Walker N, Howe C, Glover M et al. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med. 2014;371(25):2353-2362. PMID 25517706, DOI
4. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5):CD006103. PMID 37142273, DOI
5. World Health Organization. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults. 2024. NCBI Bookshelf
6. Hartmann-Boyce J, Hong B, Livingstone-Banks J et al. Additional behavioural support as an adjunct to pharmacotherapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD009670. PMID 31166007, DOI
7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 24354, zmiana tekstu 31.10.2025. Rejestr Produktów Leczniczych
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, kapsułki twarde, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 20790. Rejestr Produktów Leczniczych
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego i ulotka Tabex 1,5 mg, tabletki powlekane, Sopharma Warszawa, pozwolenie nr R/3425. ChPL, ulotka
10. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar 1,5 mg, tabletki powlekane, Adamed Pharma, pozwolenie nr 25108. Rejestr Produktów Leczniczych
11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar Active 1,5 mg/dawkę, roztwór doustny, Adamed Pharma, pozwolenie nr 29181. Rejestr Produktów Leczniczych