Цитизин (Desmoxan, Tabex, Recigar) - як проходить 25-денний курс і коли кинути курити

Курс цитизину триває 25 днів, і однієї упаковки, що містить 100 таблеток, капсул або доз, вистачає на весь курс. Перші три дні курсу приймають одну таблетку кожні 2 години, але не більше 6 таблеток на добу. На наступних етапах проміжки між дозами поступово збільшуються. В останні п'ять днів курсу приймають 1-2 таблетки на добу. Від сигарет потрібно відмовитися не пізніше 5-го дня курсу і з цього дня не викурювати жодної. Desmoxan, Tabex і Recigar містять ту саму речовину в дозі 1,5 мг і мають однакову схему дозування. Проте вони відрізняються застереженнями, описаними для кожного препарату. Статтю підготовлено на основі інструкцій для медичного застосування (ChPL), доступних у польському Реєстрі лікарських засобів (Rejestr Produktów Leczniczych), дата звернення: 8 жовтня 2026 року. Наведена інформація не замінює індивідуальної консультації лікаря чи фармацевта.

Коротко

• Курс цитизину триває 25 днів і складається з п'яти етапів: від 6 таблеток на добу в дні 1-3 до 1-2 таблеток у дні 21-25. Таблетки слід приймати з проміжками, зазначеними в схемі дозування. Не можна перевищувати максимальну кількість таблеток, передбачену на добу.
• Кинути курити потрібно не пізніше 5-го дня курсу. Куріння під час лікування може посилити побічні ефекти нікотину.
• Desmoxan, Tabex і Recigar містять по 1,5 мг цитизину в таблетці або капсулі й мають однакову схему дозування. Проте вони відрізняються допоміжними речовинами та рекомендаціями. Зменшувати кількість сигарет із 1-го дня рекомендовано лише для Desmoxan у капсулах. Recigar містить аспартам, а в інструкції до Tabex немає застережень щодо контрацепції та ліків, концентрація яких зростає після відмови від куріння.
• Цитизин не застосовують під час вагітності, грудного вигодовування, за нестабільної стенокардії, після нещодавнього інфаркту чи інсульту та за суттєвих порушень серцевого ритму. Якщо є хвороби серця, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, психічна хвороба або людина приймає деякі ліки, рішення про курс потрібно ухвалити разом із лікарем.

Як проходить 25-денний курс цитизину день за днем?

Курс цитизину складається з п'яти етапів. На кожному наступному етапі за добу приймають менше таблеток, а проміжки між дозами довші. Схема дозування однакова для Desmoxan (таблетки й капсули), Tabex, Recigar і Recigar Active.

Слово «таблетка» тут означає також капсулу або дозу препарату, яку відміряє помпа-дозатор. В останньому стовпці таблиці наведено лише приклад годин приймання препарату, розрахований за проміжками між дозами для людини, яка приймає першу таблетку о 7:00. Людина, яка починає в інший час, відповідно зсуває всі години приймання препарату.

Таблетки слід приймати з проміжками, зазначеними в схемі дозування. Не можна перевищувати максимальну кількість таблеток, передбачену на добу. У дні 1-3 після шостої таблетки наступну вже не приймають, навіть якщо від попередньої минуло 2 години. Наступну таблетку приймають лише наступного дня. Таблетки й капсули ковтають, запиваючи водою. Recigar Active - це розчин в упаковці з помпою: перед першим використанням на неї натискають 5 разів, а потім одне натискання вводить у рот дозу 1,5 мг цитизину. Дозу можна запити, але це не обов'язково.

Скільки таблеток залишається на дні 21-25?

Згідно зі схемою, за перші 20 днів приймають 91 таблетку: 18 у дні 1-3, 45 у дні 4-12, 16 у дні 13-16 і 12 у дні 17-20. Отже, на останні п'ять днів в упаковці залишається 9 таблеток. Цього вистачить, наприклад, на 2 таблетки на день у дні 21-24 і 1 таблетку 25-го дня, що відповідає рекомендованій дозі 1-2 таблетки на добу. Сумніви щодо дозування в останні дні курсу можна обговорити з лікарем або фармацевтом.

Що робити, якщо ви пропустили таблетку цитизину?

Якщо ви пропустили таблетку Desmoxan, Tabex або Recigar, не слід приймати подвійну дозу. Пропущену капсулу Desmoxan потрібно прийняти якомога швидше, а наступну у звичайний час. Для жодного з цих препаратів не можна перевищувати добовий ліміт із таблиці. Якщо пропущених доз кілька, подальше приймання препарату слід обговорити з лікарем або фармацевтом.

Що робити після 25-го дня курсу і коли його можна повторити?

Після 25 днів курс завершується. Затверджена схема лікування не передбачає його продовження. Якщо лікування не дає очікуваних результатів, курс слід припинити, а наступний можна почати через 2-3 місяці.

Рішення про припинення курсу і про час наступної спроби краще ухвалити разом із лікарем. У перерві перед другим курсом можна з лікарем або фахівцем із терапії залежностей з'ясувати, чому перший курс не дав очікуваного ефекту. Бажання закурити може повертатися ще тижнями після останньої таблетки. Як пережити такі моменти, ми описуємо в статтях про нікотиновий голод і про те, що відбувається в наступні тижні без сигарет.

Коли кинути курити під час курсу цитизину?

Від сигарет відмовляються не пізніше 5-го дня курсу цитизину. Ця рекомендація стосується всіх п'яти препаратів. Детальні рекомендації щодо куріння для різних препаратів відрізняються:

• Desmoxan у таблетках: кинути курити потрібно не пізніше 5-го дня курсу. Не слід курити під час лікування, бо це може посилити побічні ефекти.
• Recigar: діють ті самі рекомендації, що й для Desmoxan у таблетках, а застереження стосується також застосування інших продуктів, які містять нікотин.
• Recigar Active: кинути курити потрібно не пізніше 5-го дня курсу, а після цього не можна викурити жодної сигарети.
• Tabex: кинути курити потрібно не пізніше 5-го дня курсу, а після цього не можна викурити жодної сигарети, бо від цього залежить стійкість ефекту лікування.
• Desmoxan у капсулах: з першого дня лікування слід поступово зменшувати кількість викурених сигарет, а повністю відмовитися від куріння не пізніше 5-го дня. Рекомендація зменшувати куріння з першого дня стосується лише цього препарату. Після цього, як і під час застосування Tabex, не можна викурити жодної сигарети.

Ще до першої таблетки найкраще визначити день відмови від куріння, не пізніше 5-го дня курсу, і записати його в календар. До цього дня варто підготуватися: прибрати сигарети з дому та з автомобіля, а перші дні без куріння спланувати так, щоб у них було якомога менше ситуацій, у яких ви зазвичай курили. National Cancer Institute радить також змінити звички, пов'язані з кавою та часом після їди (1).

Чому не можна поєднувати цитизин із курінням та іншими джерелами нікотину?

Куріння під час курсу будь-якого з п'яти препаратів може посилити побічні ефекти нікотину. Для Desmoxan у таблетках, Recigar і Recigar Active застереження стосується також застосування інших продуктів із нікотином. До таких продуктів належать і електронні сигарети, нікотинові паучі, а також пластирі й жувальні гумки з нікотином. Якщо після дня відмови людина знову починає курити, курс самостійно не подовжують і дози не збільшують. Найчастіші причини й подальші кроки ми описуємо у статті про те, чому цитизин не діє і що тоді робити.

Чим відрізняються Desmoxan, Tabex і Recigar?

Desmoxan, Tabex і Recigar містять ту саму діючу речовину в тій самій дозі 1,5 мг і мають однакову 25-денну схему дозування. Вони відрізняються лікарською формою, допоміжними речовинами та тим, наскільки детально в документації описано застереження.

Цитизиниклін - це новіша назва тієї самої речовини. Станом на 8 жовтня 2026 року в Реєстрі лікарських засобів є 17 препаратів, що містять 1,5 мг цитизину. Без рецепта доступні 11 із них, зокрема Desmoxan в обох формах, Tabex, Recigar і Recigar Active, а решту 6 відпускають за рецептом.

У всіх препаратах діє той самий цитизин, тому застереження з детальніших інструкцій, наприклад щодо контрацепції, мають значення й для Tabex. Ціна упаковки залежить від аптеки. Вартість курсу порівняно з витратами на сигарети ми розглядаємо у статті цитизин з аптеки чи курс із лікарем.

Коли цитизин застосовувати не можна, а коли потрібна консультація?

Цитизин не застосовують під час вагітності та грудного вигодовування, за нестабільної стенокардії, після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда або інсульту, за клінічно значущих порушень серцевого ритму та за алергії на будь-який компонент препарату. Ці протипоказання стосуються всіх п'яти препаратів. Про те, коли після інфаркту чи інсульту можна почати курс, потрібно поговорити з лікарем. Жінка, яка може завагітніти, під час курсу мусить застосовувати ефективну контрацепцію. Більшість описаних препаратів не рекомендують людям, молодшим за 18 і старшим за 65 років, а також людям із порушенням функції нирок або печінки. За хвороб серця, підвищеного артеріального тиску, цукрового діабету, психічної хвороби та постійного приймання ліків курс потрібно спершу обговорити з лікарем. Перелік хвороб і ліків, за яких перед початком курсу цитизину потрібно проконсультуватися з лікарем, ми наводимо у статті про те, коли перед курсом цитизину потрібна консультація.

У Nasz Gabinet 3-місячний план лікування нікотинової залежності починається з медичного опитування, а електронний рецепт лікар виписує на препарат, підібраний після оцінки показань. Застосунок нагадує про кожну дозу, рахує дні без цигарок і має щоденник, а консультації психолога оплачуються додатково.

Наскільки ефективний цитизин у дослідженнях?

Порівняно з плацебо цитизин збільшує частку людей, які кидають курити, але в дослідженнях більшість учасників не змогла утриматися від куріння. Результат дослідження не дає змоги передбачити, як препарат подіє на конкретну людину.

У дослідженні, проведеному в Польщі, 740 курців протягом 25 днів приймали цитизин або плацебо й отримували лише мінімальну консультативну підтримку. Протягом 12 місяців після завершення лікування не курили 8,4% людей із групи цитизину і 2,4% із групи плацебо, а відмову від куріння підтверджували біохімічним аналізом (2). На шлунково-кишкові розлади частіше скаржилися люди, які приймали цитизин.

У Новій Зеландії 1310 людей, які зателефонували на гарячу лінію для курців, отримали цитизин на 25-денний курс або нікотинозамісну терапію на 8 тижнів. Обидві групи отримували коротку підтримку телефоном. Через місяць про безперервну відмову від куріння повідомили 40% людей із групи цитизину і 31% із групи замісної терапії. Люди, які приймали цитизин, повідомляли про більше побічних ефектів, переважно нудоту, блювання й порушення сну (3).

В огляді Cochrane 2023 року проаналізовано 4 дослідження, у яких цитизин порівнювали з плацебо, загалом за участю 4623 людей. Цитизин допоміг кинути курити більшій кількості людей, ніж плацебо (відносний ризик 1,30; 95% ДІ 1,15-1,47), а достовірність цих доказів автори оцінили як помірну. Різниці в кількості серйозних небажаних явищ не виявили, але достовірність цього результату низька (4). Цитизин названо серед препаратів, рекомендованих дорослим, також у настановах ВООЗ 2024 року (5).

Серед людей, які приймали ліки для відмови від куріння, додаткова підтримка, очна або телефонна, збільшувала частку тих, хто не курив, під час спостереження тривалістю щонайменше пів року (відносний ризик 1,15; 65 досліджень, 23 331 учасник). Дослідження з цього огляду стосувалися нікотинозамісної терапії, бупропіону, нортриптиліну та варенікліну, а не цитизину (6).

Коли припинити приймання цитизину і звернутися по допомогу?

Якщо з'явилися симптоми передозування, слід припинити приймання препарату і звернутися до лікаря. До цих симптомів належать нудота, блювання, прискорене серцебиття, коливання тиску, порушення дихання, порушення зору та судоми. Desmoxan у таблетках, Tabex і обидва препарати Recigar потрібно припинити приймати, якщо з'явиться хоча б один із цих симптомів або симптом, не зазначений у листку-вкладиші. Порушення дихання чи судоми потребують невідкладної медичної допомоги, навіть якщо невідомо, чи спричинив їх препарат.

Більшість побічних ефектів з'являється на початку курсу і буває легкого або помірного ступеня. Через них лікування припиняли 6-15,5% пацієнтів; у контрольованих дослідженнях ця частка була подібною до груп плацебо. Частина цих симптомів пов'язана з відмовою від нікотину, а не з препаратом. Які з них минають самі, а за яких потрібно припинити курс, ми описуємо у статті побічні ефекти цитизину. Збільшення маси тіла віднесено до дуже частих побічних ефектів Desmoxan у таблетках. Причини такого збільшення пояснює стаття про збільшення маси тіла після відмови від куріння.

Часті запитання

Чи містить цитизин нікотин?

Цитизин не містить нікотину. Це рослинний алкалоїд, який міститься, зокрема, в насінні золотого дощу (бобовника). За будовою він схожий на нікотин і діє на ті самі рецептори в мозку, але слабше. Цитизин полегшує симптоми відміни нікотину і зменшує задоволення від викуреної сигарети. Після дня відмови від куріння його не слід поєднувати з курінням чи іншими продуктами з нікотином.

Як приймати Desmoxan?

Desmoxan приймають так само, як інші препарати цитизину: протягом 25 днів, починаючи з 1 таблетки кожні 2 години (не більше 6 таблеток на добу) у дні 1-3 і закінчуючи 1-2 таблетками на добу в дні 21-25. Таблетку ковтають, запиваючи водою. Кинути курити потрібно не пізніше 5-го дня, а під час застосування Desmoxan у капсулах кількість сигарет треба зменшувати з першого дня.

Чи можна приймати цитизин довше ніж 25 днів?

Цитизин не приймають довше ніж 25 днів. Затверджена схема для Desmoxan, Tabex і Recigar охоплює лише лікування такої тривалості, а однієї упаковки вистачає на весь курс. Якщо лікування не дає очікуваних результатів, його потрібно припинити, а знову почати можна через 2-3 місяці. Рішення про довше або інше лікування ухвалює лікар.

Чи можна пити алкоголь під час курсу цитизину?

В інструкціях (ChPL) Desmoxan, Tabex і Recigar взаємодію цитизину з алкоголем не описано. Алкоголь часто супроводжує куріння і під час курсу сприяє тому, що людина тягнеться до сигарети. Якщо є також проблема з алкоголем, план лікування потрібно обговорити окремо. Усі ці питання ми розглядаємо у статті цитизин і алкоголь.

Чи потрібен рецепт на цитизин?

Desmoxan, Tabex, Recigar і Recigar Active продаються в аптеці без рецепта. Згідно з Реєстром лікарських засобів станом на 8 жовтня 2026 року, статус безрецептурних мають 11 із 17 препаратів цитизину, а решту 6 відпускають за рецептом. Перед курсом потрібно прочитати інформацію про протипоказання. Під час вагітності та грудного вигодовування цитизин не застосовують. Люди з хворобами серця чи психічною хворобою, а також ті, хто постійно приймає ліки, мусять узгодити курс із лікарем.

Джерела

1. National Cancer Institute. Handling Nicotine Withdrawal and Triggers When You Decide To Quit Tobacco. cancer.gov
2. West R, Zatonski W, Cedzynska M та співавт. Placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation. N Engl J Med. 2011;365(13):1193-1200. PMID 21991893, DOI
3. Walker N, Howe C, Glover M та співавт. Cytisine versus nicotine for smoking cessation. N Engl J Med. 2014;371(25):2353-2362. PMID 25517706, DOI
4. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH та співавт. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5):CD006103. PMID 37142273, DOI
5. World Health Organization. WHO clinical treatment guideline for tobacco cessation in adults. 2024. NCBI Bookshelf
6. Hartmann-Boyce J, Hong B, Livingstone-Banks J та співавт. Additional behavioural support as an adjunct to pharmacotherapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):CD009670. PMID 31166007, DOI
7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 24354, zmiana tekstu 31.10.2025. Rejestr Produktów Leczniczych
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, kapsułki twarde, Aflofarm Farmacja Polska, pozwolenie nr 20790. Rejestr Produktów Leczniczych
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego i ulotka Tabex 1,5 mg, tabletki powlekane, Sopharma Warszawa, pozwolenie nr R/3425. ChPL, ulotka
10. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar 1,5 mg, tabletki powlekane, Adamed Pharma, pozwolenie nr 25108. Rejestr Produktów Leczniczych
11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar Active 1,5 mg/dawkę, roztwór doustny, Adamed Pharma, pozwolenie nr 29181. Rejestr Produktów Leczniczych