Was passiert nach dem Absetzen eines Medikaments gegen Adipositas und kommt das Gewicht zurück?

Nach dem Absetzen von Semaglutid oder Tirzepatid steigt das Körpergewicht bei den meisten Menschen wieder an, und innerhalb eines Jahres kehrt ein erheblicher Teil der verlorenen Kilogramm zurück. In der Verlängerungsphase von STEP 1 nahmen Teilnehmer, die Semaglutid in der Dosis von 2,4 mg abgesetzt hatten, innerhalb eines Jahres durchschnittlich zwei Drittel dessen wieder zu, was sie zuvor verloren hatten, und ihr Blutdruck und Blutzucker näherten sich wieder den Werten vor der Behandlung (1). In der Studie SURMOUNT-4 nahmen Menschen, die nach 36 Wochen Tirzepatid auf Placebo umgestellt wurden, im folgenden Jahr durchschnittlich 14% zu, bezogen auf das Gewicht zum Zeitpunkt des Absetzens (2). Adipositas ist eine chronische Krankheit, und die Wirkung beider Medikamente auf den Appetit lässt nach dem Absetzen allmählich nach. Das Gewicht kommt jedoch nicht bei allen im gleichen Maß zurück. Über das Absetzen, eine Dosisreduktion und den Plan für die Zeit ohne Medikament entscheidet der Arzt gemeinsam mit dem Patienten.

Kurz gesagt

• Ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid hatten die Teilnehmer der Verlängerungsphase von STEP 1 durchschnittlich zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zugenommen. Nach dem Absetzen von Tirzepatid in der Studie SURMOUNT-4 hielt nur jeder Sechste mindestens 80% der vorherigen Abnahme.
• Nach dem Absetzen verschlechtern sich die Blutdruck- und Blutzuckerwerte meist mit dem steigenden Gewicht, deshalb müssen sie ebenso kontrolliert werden wie das Körpergewicht.
• Studienteilnehmer, deren Tirzepatid-Dosis auf 5 mg reduziert wurde, hielten eine geringere Gewichtsabnahme als Teilnehmer mit voller Dosis, aber eine größere als Teilnehmer unter Placebo. Seltenere Spritzen und schrittweises Ausschleichen sind kaum untersucht und in der Fachinformation der Medikamente nicht vorgesehen. Über jede Dosisänderung entscheidet der Arzt.
• Bereiten Sie sich schon während der Behandlung auf das Absetzen vor: Entwickeln Sie eine Ernährungsweise, die sich auch ohne Medikament durchhalten lässt, machen Sie Krafttraining und legen Sie mit dem Arzt fest, bei welcher Gewichtszunahme Sie wieder in die Sprechstunde kommen.

Kommt das Gewicht nach dem Absetzen eines Adipositas-Medikaments zurück?

Bei den meisten Menschen ja. In drei Studien, in denen die Teilnehmer das Medikament absetzten, stieg ihr Körpergewicht danach an. In zwei davon wendete ein Teil der Teilnehmer das Medikament weiter an, und bei ihnen sank das Gewicht weiter (1, 2, 3).

In STEP 4 und SURMOUNT-4 wurde die Veränderung ab dem Gewicht am Tag der Randomisierung berechnet, in STEP 1 ab dem Gewicht vor der Behandlung. In der offiziellen Produktinformation von Mounjaro wurden die Ergebnisse von SURMOUNT-4 mit einer anderen statistischen Methode berechnet: -6,7% unter dem Medikament und +14,8% unter Placebo (6).

In der Verlängerungsphase von STEP 1 sank das durchschnittliche Körpergewicht der mit Semaglutid Behandelten von 105,6 auf 87,5 kg und betrug ein Jahr nach dem Absetzen 99 kg (1). In STEP 4 und SURMOUNT-4 nahmen die Teilnehmer unter Placebo zu, obwohl sie im Unterschied zu STEP 1 die ganze Zeit Empfehlungen zu Ernährung und Bewegung erhielten. In SURMOUNT-4 hielten 89,5% derjenigen, die Tirzepatid weiter anwendeten, mindestens 80% der vorherigen Gewichtsabnahme, unter Placebo waren es 16,6% (2).

Wie schnell kommt das Gewicht nach dem Absetzen von Semaglutid oder Tirzepatid zurück?

Das Körpergewicht beginnt in den ersten Monaten nach dem Absetzen zu steigen. Nach einer 2026 in der Zeitschrift BMJ veröffentlichten Übersichtsarbeit über 37 Studien stieg das Gewicht nach dem Absetzen von Semaglutid oder Tirzepatid durchschnittlich um 0,8 kg pro Monat (Daten aus 10 Gruppen, 1776 Personen), also um etwa 10 kg im ersten Jahr (4). Die Autoren errechneten, dass das Körpergewicht bei diesem Tempo nach etwa anderthalb Jahren wieder den Ausgangswert erreichen würde. Das ist jedoch eine Prognose, denn die Studien zu diesen beiden Medikamenten haben die Teilnehmer höchstens ein Jahr nach dem Absetzen begleitet. In der Verlängerungsphase von STEP 1 stieg das Gewicht während des ganzen Beobachtungsjahres, gegen Ende langsamer (1).

Das Medikament verschwindet nicht am Tag der letzten Spritze aus dem Körper. Semaglutid ist noch etwa 7 Wochen nach der letzten Dosis von 2,4 mg im Blut vorhanden, und die Halbwertszeit von Tirzepatid, also die Zeit, nach der noch die Hälfte des Medikaments im Blut ist, beträgt etwa 5 Tage (5, 6). Die Wirkung beider Medikamente lässt also in den folgenden Wochen allmählich nach.

Nehmen nach dem Absetzen alle gleich stark zu?

Nein. Die Studien geben Durchschnittswerte an, und die einzelnen Teilnehmer nahmen sehr unterschiedlich zu. Ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid wog fast die Hälfte der Teilnehmer der Verlängerungsphase von STEP 1 (48,2%) noch mindestens 5% weniger als vor der Behandlung. Am Ende der Behandlung hatte dieser Anteil 86,4% betragen. Die größte Gewichtsabnahme hielten diejenigen, die zuvor am stärksten abgenommen hatten: Bei Menschen, die mindestens 20% ihres Körpergewichts verloren hatten, lag das Gewicht nach einem Jahr ohne Medikament durchschnittlich 12,1% unter dem Ausgangswert (1).

In einer Auswertung der Studie SURMOUNT-4 wurden 308 Personen betrachtet, die nach einer Gewichtsabnahme um mindestens 10% auf Placebo umgestellt wurden. Weniger als ein Viertel des verlorenen Gewichts nahmen 54 von ihnen wieder zu, 74 dagegen mindestens drei Viertel (7). Noch ist nicht bekannt, wie man im Voraus erkennt, wer das Gewicht ohne Medikament hält (4).

Was passiert nach dem Absetzen mit Blutdruck und Blutzucker?

Zusammen mit dem Gewicht kehren meist auch ein höherer Blutdruck und ein höherer Blutzucker zurück. Je mehr Kilogramm zurückkommen, desto stärker verschlechtern sich diese Werte.

Der durchschnittliche systolische Blutdruck der mit Semaglutid Behandelten sank in der Verlängerungsphase von STEP 1 von 129 auf 121 mmHg und lag ein Jahr nach dem Absetzen bei 131 mmHg. Das glykierte Hämoglobin (HbA1c), das den durchschnittlichen Blutzucker der letzten Monate zeigt, sank von 5,7% auf 5,2% und stieg wieder auf 5,6%. Von den Teilnehmern, die vor der Behandlung einen Prädiabetes hatten, hatten am Ende der Behandlung 93,6% normale Blutzuckerwerte, ein Jahr nach dem Absetzen 43,3%. In der Placebogruppe waren es nach derselben Zeit 34% (1).

Nach dem Absetzen von Tirzepatid stieg der systolische Blutdruck in der Auswertung von SURMOUNT-4 je nachdem, wie viel Gewicht wieder zugenommen wurde, um durchschnittlich 6,8-10,4 mmHg. Der Blutdruck stieg sogar bei Menschen, die weniger als ein Viertel des verlorenen Gewichts wieder zugenommen hatten (7). Die Autoren der BMJ-Übersicht schätzen auf Grundlage von Studien mit verschiedenen Adipositas-Medikamenten, dass Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin innerhalb von etwa 1,4 Jahren nach dem Absetzen zu den Werten vor der Behandlung zurückkehren. Das ist eine Modellprognose, und für Semaglutid und Tirzepatid lagen zu diesen Werten zu wenige Daten vor (4). Wer Bluthochdruck, Prädiabetes oder Diabetes hat, sollte nach dem Absetzen regelmäßig den Blutdruck messen und zu einem mit dem Arzt vereinbarten Zeitpunkt die Untersuchungen wiederholen, die vor der Behandlung auffällig waren. Wir beschreiben sie im Artikel über Untersuchungen vor der Adipositasbehandlung.

Warum kehren Appetit und Gewicht nach dem Absetzen zurück?

Nach dem Absetzen lässt die Wirkung des Medikaments auf den Appetit allmählich nach. Der Hunger kann zurückkehren, und bei den meisten Studienteilnehmern stieg das Körpergewicht wieder an.

Semaglutid und Tirzepatid wirken auf Bereiche des Gehirns, die den Appetit regulieren. Sie verringern das Hungergefühl und verstärken das Sättigungs- und Völlegefühl. Wenn man weniger isst und abnimmt, setzt der Körper Ausgleichsmechanismen in Gang, die Hunger und Appetit steigern und das Sättigungsgefühl abschwächen können. Dieselben Mechanismen sind für den Jo-Jo-Effekt nach einer Diät ohne Medikament verantwortlich. Nach dem Absetzen können auch ständige Gedanken ans Essen zurückkehren.

Nach der BMJ-Übersicht stieg das Gewicht nach dem Absetzen von Medikamenten schneller als nach dem Ende von Abnehmprogrammen ohne Medikamente, auch bei gleicher vorheriger Gewichtsabnahme. Der Vergleich beruhte auf Ergebnissen aus verschiedenen Studien (4). Die Autoren vermuten, dass der Patient bei geringerem Hunger ohne Anstrengung weniger isst und seltener bewusst auf Ernährung und Bewegung achtet. Nach dem Absetzen muss er sich auf Gewohnheiten stützen, die er während der Behandlung vielleicht nicht entwickelt hat.

Wann kann der Arzt empfehlen, ein Adipositas-Medikament abzusetzen?

Ein Medikament gegen Adipositas wird so lange angewendet, wie es nötig ist, wirkt und gut vertragen wird. Die Polnische Gesellschaft für Adipositasbehandlung (PTLO) rät von einer Behandlung unter 6 Monaten ab, hält mindestens 12 Monate für optimal und betont, dass manche Patienten eine Langzeitbehandlung brauchen (8).

Laut PTLO kann ein zu frühes Beenden der Behandlung es erschweren, die Ergebnisse zu halten, und der Arzt sollte die geplante Behandlungsdauer ausführlich mit dem Patienten besprechen. Der Arzt erwägt ein Absetzen in mehreren Situationen.

• Das Medikament wirkt nicht. Die PTLO betrachtet die Behandlung als wirksam, wenn das Körpergewicht nach 3 Monaten mit der therapeutischen Dosis um mindestens 5% gesunken ist. Ist das nicht der Fall, sucht der Arzt zuerst nach der Ursache, z. B. nach ausgelassenen Dosen oder Schwierigkeiten mit der Ernährung, und erwägt dann einen Wechsel des Medikaments (8). Liraglutid (Saxenda) wird abgesetzt, wenn das Körpergewicht nach 12 Wochen mit 3 mg pro Tag nicht um mindestens 5% gesunken ist (9). Ein Gewichtsstillstand nach einer vorherigen Abnahme ist eine andere Situation, die wir im Artikel darüber beschreiben, was zu tun ist, wenn das Gewicht unter dem Medikament stagniert.
• Die Nebenwirkungen sind belastend, oder es ist eine Komplikation aufgetreten, bei der das Medikament abgesetzt werden muss. Darüber schreiben wir im Artikel über Nebenwirkungen von Adipositas-Medikamenten.
• Die Patientin plant eine Schwangerschaft. Semaglutid wird mindestens 2 Monate, Tirzepatid mindestens einen Monat vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt (5, 6).
• Der Patient möchte die Behandlung beenden, weil er sein Ziel erreicht hat, die Spritzen schlecht verträgt oder das Medikament nicht länger bezahlen kann. Eine solche Entscheidung sollte er mit dem Arzt besprechen und einen Plan für die ersten Monate ohne Medikament vorbereiten.

Die BMJ-Übersicht nennt Daten aus den USA und Dänemark, nach denen außerhalb klinischer Studien etwa die Hälfte der Menschen mit Adipositas die Behandlung mit einem GLP-1-Analogon innerhalb des ersten Jahres abbricht (4).

Lässt sich das Gewicht mit einer niedrigeren Dosis oder selteneren Spritzen halten?

Bei Tirzepatid wurde eine niedrigere Dosis in einer randomisierten Studie geprüft, und sie half, einen Teil der Gewichtsabnahme zu halten. Über seltenere Spritzen und schrittweises Ausschleichen ist wenig bekannt. Über jede Änderung der Dosis und der Abstände zwischen den Spritzen entscheidet der Arzt.

Was zeigte die Studie SURMOUNT-MAINTAIN mit einer niedrigeren Tirzepatid-Dosis?

In der Studie SURMOUNT-MAINTAIN wurden 378 Erwachsene aus den USA, die 60 Wochen lang Tirzepatid in der höchsten Dosis angewendet hatten, die sie gut vertrugen (10 oder 15 mg), für ein Jahr nach dem Zufallsprinzip (randomisiert) einer von drei Gruppen zugeteilt: gleiche Dosis, Reduktion auf 5 mg oder Placebo. Nach dem statistischen Modell der Autoren lag das Körpergewicht 112 Wochen nach Behandlungsbeginn in der Gruppe mit voller Dosis durchschnittlich 21,9% unter dem Ausgangswert, in der 5-mg-Gruppe 16,6% und in der Placebogruppe 9,9%. Ab Woche 84 konnten Teilnehmer, die mehr als die Hälfte des verlorenen Gewichts wieder zugenommen hatten, erneut Tirzepatid als Notfallbehandlung (Rescue-Therapie) erhalten. Diese Behandlung erhielten 8% in der Gruppe mit voller Dosis, 25% in der 5-mg-Gruppe und 67% in der Placebogruppe (10).

Die Dosis von 5 mg ist eine der empfohlenen Erhaltungsdosen von Tirzepatid, aber die Fachinformation des Medikaments sieht nicht vor, von einer höheren Dosis auf diese Dosis zu reduzieren, um das Gewicht zu halten (6). Die Studienautoren betonen außerdem, dass Menschen unterschiedlich auf eine Dosisreduktion reagieren.

Kann man die Dosis von Semaglutid reduzieren, um das Gewicht zu halten?

Die Erhaltungsdosis von Semaglutid als Spritze beträgt 2,4 mg einmal pro Woche, bei manchen Erwachsenen 7,2 mg. Eine niedrigere Dosis kann vorübergehend angewendet werden, wenn ausgeprägte Magen-Darm-Beschwerden auftreten, und bei der Wiederaufnahme der Behandlung nach einer Pause (5). Eine dauerhafte Behandlung mit einer niedrigeren Dosis Semaglutid liegt daher außerhalb der zugelassenen Anwendung des Medikaments.

Helfen seltenere Spritzen oder ein schrittweises Ausschleichen, das Gewicht zu halten?

Wegovy und Mounjaro werden einmal pro Woche gespritzt, eine Spritze alle zwei Wochen liegt also außerhalb der zugelassenen Anwendung (5, 6). Spritzen alle zwei Wochen beschrieben Ärzte einer Klinik in den USA in einer retrospektiven Auswertung von 30 Patienten, ohne Vergleichsgruppe (11). Auf Grundlage einer so kleinen Beobachtung lässt sich nicht beurteilen, ob ein solches Schema wirksam und sicher ist.

Die Fachinformationen dieser Medikamente sehen auch kein schrittweises Ausschleichen vor (5, 6). Es ist nicht bekannt, ob das Gewicht nach einer schrittweisen Dosisreduktion langsamer zurückkehrt als nach einem Absetzen von einem Tag auf den anderen (12). Das soll eine in Kanada geplante randomisierte Studie klären: Ein Teil der Teilnehmer wird die Dosis von Semaglutid über 16 Wochen schrittweise reduzieren, ein anderer Teil setzt es sofort ab (13).

Darf man die Dosis des Adipositas-Medikaments selbst verringern oder den Pen aufteilen?

Nein. Der Pen Mounjaro KwikPen enthält vier Dosen für aufeinanderfolgende Wochen, und in der Packungsbeilage des Pens Wegovy FlexTouch betont der Hersteller, dass die Dosis nicht anhand der Anzahl gehörter Klicks eingestellt werden sollte (5, 6). Wer selbst kleinere Mengen abmisst, sogenannte Mikrodosen, handelt gegen die Anweisungen des Herstellers und weiß nicht, wie viel Medikament er tatsächlich spritzt. Den Pen dürfen Sie auch nicht mit anderen Menschen teilen, nicht einmal nach einem Nadelwechsel. Eine Änderung der Dosis müssen Sie mit dem Arzt besprechen.

Wie bereitet man sich auf das Absetzen eines Adipositas-Medikaments vor?

Mit der Vorbereitung beginnen Sie am besten, solange das Medikament noch wirkt und der Hunger geringer ist. Der Plan umfasst Ernährung, Bewegung und mit dem Arzt vereinbarte Kontrollen von Gewicht, Blutdruck und Blutzucker in den ersten Monaten ohne Medikament.

Eine Ernährungsweise, mit der Sie das Gewicht auch ohne Medikament halten können, sollten Sie noch während der Behandlung entwickeln, z. B. mit einem Ernährungsberater. Mehr dazu im Artikel darüber, was man unter einem Adipositas-Medikament essen sollte.

Die PTLO empfiehlt Krafttraining mindestens zweimal pro Woche mit Übungen für alle Muskelgruppen. Ein solches Training hilft, beim Abnehmen die Muskulatur zu erhalten (8). In einer dänischen Studie wurden Erwachsene mit Adipositas nach 8 Wochen kalorienarmer Diät für ein Jahr vier Gruppen zugeteilt: Training unter Anleitung, Liraglutid, beides kombiniert oder Placebo. Ein Jahr nach dem Ende dieser Phase hatte die Trainingsgruppe ihr Gewicht gehalten, während die Gruppe mit Liraglutid allein 6 kg mehr zugenommen hatte als die Trainingsgruppe. Die Gruppe mit Medikament und Training hatte zu diesem Zeitpunkt durchschnittlich 5 kg mehr abgenommen als die Gruppe mit Liraglutid allein (14). Die Studie betraf Liraglutid, nicht Semaglutid oder Tirzepatid, deutet aber darauf hin, dass Bewegung, die während der Behandlung eingeführt wird, hilft, das Gewicht auch nach dem Ende der Behandlung zu halten.

Wenn Essen Ihnen geholfen hat, mit Anspannung umzugehen, oder wenn Essanfälle vorkommen, arbeiten Sie daran am besten mit einem Psychologen, bevor das Medikament abgesetzt wird.

In Beobachtungsstudien hielten Menschen, die sich regelmäßig wogen, häufiger ein niedrigeres Körpergewicht. Die PTLO weist jedoch darauf hin, dass das Wiegen bei manchen Patienten Stress auslösen kann, deshalb wird seine Häufigkeit individuell festgelegt (8).

Selbst ein guter Plan garantiert nicht, dass das Gewicht gehalten wird. Die Autoren der BMJ-Übersicht fanden keine Belege dafür, dass Beratung zu Ernährung und Bewegung nach dem Absetzen die Gewichtszunahme verlangsamt (4). Deshalb sollte der Plan einen Kontrolltermin enthalten und eine mit dem Arzt vereinbarte Grenze der Gewichtszunahme, bei der sich der Patient früher meldet.

Wann sollte man nach dem Absetzen wieder zum Arzt gehen?

Melden Sie sich früher als zum geplanten Kontrolltermin beim Arzt, wenn:

• das Körpergewicht steigt und die vor dem Absetzen vereinbarte Grenze überschritten hat
• ständige Gedanken ans Essen oder Essanfälle zurückgekehrt sind
• der zu Hause gemessene Blutdruck deutlich höher ist als vor dem Absetzen
• bei Diabetes die gemessenen Blutzuckerwerte steigen
• neue Beschwerden aufgetreten sind, z. B. anhaltende Übelkeit oder Bauchschmerzen

Starke, anhaltende Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, können ein Anzeichen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung sein und erfordern dringend ärztliche Hilfe, auch in den ersten Wochen nach der letzten Spritze, wenn das Medikament noch im Blut ist (5, 6).

Wie läuft das Absetzen im Adipositasprogramm von Nasz Gabinet ab?

Im Programm zur Adipositasbehandlung von Nasz Gabinet wertet der Arzt jeden Monat die Daten aus der App aus: das einmal pro Woche eingetragene Körpergewicht und die einmal im Monat gemessenen Körpermaße. Ist eine weitere medikamentöse Behandlung angezeigt, stellt er ein E-Rezept aus. Über das Absetzen entscheidet er gemeinsam mit dem Patienten in einer Videosprechstunde. Zum Programm gehören auch Videosprechstunden mit einem Psychologen. Das Programm dauert 6 Monate, das Medikament kauft der Patient in der Apotheke.

Häufig gestellte Fragen

Nimmt man nach dem Absetzen von Ozempic zu?

Ozempic ist ein Medikament gegen Typ-2-Diabetes, das Semaglutid in einer Dosis von bis zu 2 mg pro Woche enthält. Zur Adipositasbehandlung ist ein anderes Präparat mit diesem Wirkstoff zugelassen, Wegovy (5, 15). Die Studien STEP 1 und STEP 4 betrafen Semaglutid in der Dosis von 2,4 mg bei Menschen mit Adipositas oder Übergewicht ohne Diabetes. In einer Übersichtsarbeit randomisierter Studien stieg bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das Körpergewicht nach dem Absetzen von GLP-1-Analoga durchschnittlich um 2 kg und der HbA1c um 0,65 Prozentpunkte (16). Ein Diabetesmedikament sollte nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt abgesetzt werden, der den Diabetes behandelt.

Muss man ein Medikament gegen Adipositas lebenslang nehmen?

Nicht jeder. Laut PTLO braucht ein Teil der Patienten eine Langzeitbehandlung. Bei den meisten Studienteilnehmern hielt die Wirkung an, solange sie das Medikament nahmen, aber ein Teil behielt das niedrigere Gewicht auch nach dem Absetzen. Der Arzt beurteilt das individuell und berücksichtigt auch Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Prädiabetes.

Gibt es nach dem Absetzen eines Adipositas-Medikaments Entzugserscheinungen?

In der offiziellen Produktinformation von Wegovy und Mounjaro sind keine Entzugserscheinungen beschrieben (5, 6). Die wichtigste Folge des Absetzens ist, dass Appetit und Gewicht zurückkehren. Wenn nach dem Absetzen Übelkeit, Durchfall oder Bauchschmerzen auftreten oder nicht abklingen, besprechen Sie das mit dem Arzt.

Kann man nach einer Pause wieder mit dem Adipositas-Medikament beginnen?

Ja, wenn der Arzt das Medikament weiterhin für angezeigt hält. Bei Semaglutid (Wegovy) erwägt der Arzt nach mehreren ausgelassenen Dosen, die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis wieder aufzunehmen.

Quellen

1. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. PMID 35441470, DOI
2. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. PMID 38078870, DOI
3. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425. PMID 33755728, DOI
4. West S, Scragg J, Aveyard P et al. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026;392:e085304. PMID 41500720, DOI
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Wegovy (semaglutyd), roztwór do wstrzykiwań (Fachinformation Wegovy, Injektionslösung). Europejska Agencja Leków. ema.europa.eu
6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Mounjaro (tirzepatyd), roztwór do wstrzykiwań (Fachinformation Mounjaro, Injektionslösung). Europejska Agencja Leków. ema.europa.eu
7. Horn DB, Linetzky B, Davies MJ et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Intern Med. 2026;186(2):157-167. PMID 41284285, DOI
8. Bąk-Sosnowska M, Białkowska M, Bogdański P et al. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2024 - stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości (Klinische Empfehlungen zur Behandlung von Patienten mit Adipositas, Stellungnahme der PTLO). Medycyna Praktyczna, Sonderausgabe, September 2024. ptlo.org.pl
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego Saxenda (liraglutyd), roztwór do wstrzykiwań (Fachinformation Saxenda, Injektionslösung). Europejska Agencja Leków. ema.europa.eu
10. Horn DB, Aronne LJ, Wharton S et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2026;407(10545):2305-2318. PMID 42119587, DOI
11. Wong M, Wu A, Garhe PK, Biermann M. Reduced-Frequency GLP1 Therapy Maintains Weight, Body Composition, and Metabolic Syndrome Improvements: A Case Series. Obesity (Silver Spring). 2026;34 Suppl 1:112-120. PMID 41732031, DOI
12. Damhof MA, van Bruggen FH, van Roon EN. Early Weight Regain After GLP-1 Receptor Agonist Discontinuation: Mechanisms and Implications for Treatment De-Escalation Strategies. Diabetes Obes Metab. 2026;28(10):8769-8776. PMID 42396734, DOI
13. Yevusiak T, Weisman A, Retnakaran R et al. Impact of semaglutide withdrawal on cardiometabolic profile and physiology of energy balance: Recovery effects after semaglutide termination - The REST trial study protocol. PLoS One. 2026;21(7):e0354237. PMID 42507673, DOI
14. Jensen SBK, Blond MB, Sandsdal RM et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475. PMID 38544798, DOI
15. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ozempic (semaglutyd), roztwór do wstrzykiwań (Fachinformation Ozempic, Injektionslösung). Europejska Agencja Leków. ema.europa.eu
16. Tzang CC, Wu PH, Luo CA et al. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2025;90:103680. PMID 41399474, DOI