Gleichzeitig mit dem Trinken und dem Rauchen aufhören? Was Studien zeigen

Menschen, die wegen einer Alkoholabhängigkeit in Behandlung sind, hören oft, dass sie mit dem Rauchstopp besser warten sollten, weil der Verzicht auf zwei Substanzen gleichzeitig die Abstinenz gefährde. Die meisten Studien bestätigen das nicht. In einer Metaanalyse von 19 Studien war Unterstützung beim Rauchstopp während einer Suchttherapie mit einer größeren Chance auf langfristige Abstinenz von Alkohol und Drogen verbunden (1), und in einem Cochrane-Review aus dem Jahr 2016 veränderte eine solche Unterstützung den Anteil der Menschen, die von Alkohol und Drogen abstinent blieben, nicht (2).

Für diese Menschen ist auch das Rauchen selbst eine große Gefahr. An der US-amerikanischen Mayo Clinic wurde der weitere Lebensweg von 845 Einwohnern des Olmsted County in Minnesota verfolgt, die in den Jahren 1972-1983 stationär behandelt worden waren, überwiegend wegen Alkoholismus. Von den 214 bis 1994 Verstorbenen, deren Todesursache festgestellt wurde, starben 50,9% an tabakbedingten und 34,1% an alkoholbedingten Ursachen (3). Wann der beste Zeitpunkt für den Rauchstopp ist und welches Medikament infrage kommt, hängt von der Phase der Alkoholismusbehandlung ab.

Kurz gesagt

• In zwei Studienübersichten mit Menschen, die wegen einer Abhängigkeit in Behandlung waren oder abstinent lebten, senkte Unterstützung beim Rauchstopp den Anteil der Alkoholabstinenten nicht. In der älteren aus dem Jahr 2004 blieben sogar mehr Menschen abstinent.
• In einer großen Studie aus dem Jahr 2004 blieben Menschen, die während einer intensiven Entwöhnungsbehandlung mit dem Rauchen aufhörten, seltener alkoholabstinent als diejenigen, die ein halbes Jahr später aufhörten. Den Zeitpunkt des Rauchstopps müssen Sie daher mit Ihrem Therapeuten festlegen.
• Bei Menschen, die aufgehört hatten zu trinken, war weiteres Rauchen mit einem häufigeren Rückfall in die Alkoholabhängigkeit innerhalb von 3 Jahren verbunden. Das ist ein Beobachtungsergebnis, das nicht beweist, dass Rauchen den Rückfall auslöst.
• Klinische Daten zu relevanten Wechselwirkungen von Cytisin mit Medikamenten zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit fehlen. Vor der Behandlung müssen daher alle eingenommenen Medikamente mit dem Arzt besprochen werden. Bupropion wird bei Menschen nicht angewendet, die während der Behandlung abrupt mit dem Alkohol aufhören.

Gefährdet ein Rauchstopp die Alkoholabstinenz?

Studien mit Menschen, die wegen einer Alkoholabhängigkeit in Behandlung sind oder abstinent leben, bestätigen nicht, dass ein Rauchstopp die Abstinenz gefährdet. In Übersichten über viele Studien senkte Unterstützung beim Rauchstopp den Anteil der Alkoholabstinenten nicht, und in einem Teil der Analysen war dieser Anteil höher.

Rauchstopp während der Suchttherapie in der Metaanalyse von 2004

Das Team um Judith Prochaska von der University of California stellte 19 randomisierte Studien zusammen, in denen Menschen während oder nach einer Suchtbehandlung Unterstützung beim Rauchstopp erhielten. Unmittelbar nach Ende der Programme waren mehr Teilnehmende rauchfrei als in den Vergleichsgruppen, nach mindestens einem halben Jahr war dieser Unterschied jedoch nicht mehr signifikant. Nach Angaben der Autoren war Unterstützung beim Rauchstopp während der Suchtbehandlung mit einer um 25% höheren Wahrscheinlichkeit langfristiger Abstinenz von Alkohol und Drogen verbunden. Die Forschenden fassten zusammen, dass ein Rauchstopp während der Therapie entgegen früheren Befürchtungen die Abstinenz eher unterstützte als gefährdete (1).

Rauchstopp in der Abstinenz im Cochrane-Review von 2016

Der Cochrane-Review aus dem Jahr 2016 umfasste 35 Studien mit 5796 Menschen, die wegen einer Alkohol- oder Drogenabhängigkeit in Behandlung waren oder eine solche Behandlung abgeschlossen hatten. In Gruppen, deren Teilnehmende Medikamente zur Rauchentwöhnung erhielten, war der Anteil der Rauchfreien um etwa 60% höher als in den Vergleichsgruppen, in Gruppen mit Medikamenten in Kombination mit Beratung um etwa 74%. Beratung allein veränderte die Ergebnisse nicht wesentlich. Der Anteil der Rauchfreien stieg auch bei Menschen nach abgeschlossener Behandlung und bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit.

In 11 Studien, in denen auch Alkohol- und Drogenkonsum erfasst wurden, blieb in den Gruppen mit und ohne Unterstützung beim Rauchstopp ein ähnlicher Anteil abstinent. Die Evidenz des gesamten Reviews bewerteten die Autoren als von geringer Qualität, vor allem weil der Ablauf vieler Studien nicht genau beschrieben war und sich die Unterstützungsprogramme stark unterschieden (2).

Erhöht weiteres Rauchen in der Abstinenz das Risiko, wieder zu trinken?

In Beobachtungsstudien wurden Menschen, die in der Abstinenz weiter rauchten, häufiger wieder alkoholabhängig. Solche Studien zeigen einen Zusammenhang, beweisen aber nicht, dass das Rauchen den Rückfall ausgelöst hat.

In der US-amerikanischen Befragungsstudie NESARC wurden Daten von 9134 Erwachsenen ausgewertet, die seit mindestens einem Jahr die Kriterien für Alkoholmissbrauch oder Alkoholabhängigkeit nicht mehr erfüllten. Nach 3 Jahren wurden täglich Rauchende häufiger als Nichtrauchende wieder alkoholabhängig (Odds Ratio 1,54). Das Ergebnis blieb bestehen, nachdem Depression, Angststörungen, andere Abhängigkeiten und die Intensität des früheren Trinkens berücksichtigt worden waren (4).

An der Studie St PETER in Sankt Petersburg nahmen 400 HIV-infizierte Raucher teil, die viel Alkohol tranken. Nach 3 Monaten tranken 35,3% der Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, keinen Alkohol, und 17,1% derjenigen, die weiter rauchten. Es handelte sich jedoch um eine Zusatzanalyse, die zu Beginn der Studie nicht geplant war (5). Keine dieser Studien deutet darauf hin, dass weiteres Rauchen hilft, alkoholabstinent zu bleiben.

Alkohol und Zigaretten gleichzeitig aufgeben oder erst das eine?

Es gibt keine Reihenfolge beim Verzicht auf Alkohol und Zigaretten, die für alle richtig wäre. Studien liefern keinen Grund, den Rauchstopp ohne festen Termin aufzuschieben, aber in einer großen Studie blieben Teilnehmende einer intensiven Entwöhnungsbehandlung häufiger abstinent, wenn sie mit dem Rauchstopp ein halbes Jahr warteten. Den Termin legen Sie am besten mit Ihrem Suchttherapeuten und Ihrem Arzt fest.

In welcher Studie war ein Rauchstopp mit häufigeren Alkoholrückfällen verbunden?

An der US-amerikanischen Studie von Anne Joseph et al. aus dem Jahr 2004 nahmen 499 Raucher teil, die sich einer intensiven Behandlung wegen Alkoholabhängigkeit unterzogen. Die Hälfte begann sofort, noch während der Therapie, mit dem Rauchstopp, die andere Hälfte ein halbes Jahr später. In beiden Gruppen sprachen die Teilnehmenden mit einem Therapeuten und wendeten eine Nikotinersatztherapie an. Nach 18 Monaten war der Anteil der Rauchfreien ähnlich: 12,4% in der Gruppe mit sofortigem Rauchstopp und 13,7% in der Gruppe mit späterem Rauchstopp.

Der Unterschied betraf die Alkoholabstinenz. Während des gesamten ersten halben Jahres tranken 41% der Menschen mit sofortigem Rauchstopp keinen Alkohol, in der Gruppe mit späterem Rauchstopp waren es 56%. Nach 18 Monaten war der Unterschied im Anteil der Menschen, die im letzten halben Jahr nicht getrunken hatten, kleiner geworden (41% gegenüber 48%) und nicht mehr statistisch signifikant. Die Autoren selbst wiesen darauf hin, dass das Ergebnis von anderen Studien abweicht und bestätigt werden muss (6).

Das Aufschieben des Rauchstopps hat auch einen Nachteil: Manche Menschen unternehmen überhaupt keinen Versuch. In der Studie von Joseph et al. nahmen 78,5% der Gruppe mit sofortigem Rauchstopp und 64,5% der Gruppe mit späterem Rauchstopp die Unterstützung in Anspruch. In einer kleinen Studie mit 36 Männern, die wegen Alkoholismus stationär behandelt wurden, begannen weniger Menschen mit dem Rauchstopp, wenn der Termin auf die sechste Behandlungswoche gelegt wurde, als wenn er auf die zweite gelegt wurde (7).

Wann ist ein sofortiger Rauchstopp sinnvoll, wann ein späterer?

Bei der Wahl des Termins für den Rauchstopp müssen die Phase der Alkoholismusbehandlung, Gegenanzeigen für Medikamente und die Vorlieben der Person berücksichtigt werden, die mit dem Rauchen aufhört. Die folgenden Hinweise ersetzen keine Beratung durch Arzt und Therapeut.

Warum greift man nach dem Verzicht auf Alkohol oder Nikotin leicht zur anderen Substanz?

Alkoholtrinken verstärkt die Lust auf eine Zigarette, und Rauchen verstärkt die Lust auf Alkohol. Deshalb greift man nach dem Verzicht auf eine Substanz leicht öfter zur anderen, statt die Entzugssymptome auszuhalten.

Die Autoren der NESARC-Analyse zitieren frühere Studien: Nach einer Zigarette berichteten Erwachsene über stärkere Lust auf Alkohol, und der gemeinsame Konsum beider Substanzen verstärkte das Verlangen nach jeder von ihnen (4).

Nach dem Rauchstopp sollten Sie Reizbarkeit oder Unruhe nicht mit Alkohol dämpfen. Umgekehrt kann jemand, der aufgehört hat zu trinken, anfangen, mehr zu rauchen oder zu E-Zigaretten oder Nikotinbeuteln zu greifen. Alkohol erleichtert den Nikotinentzug nicht. Reizbarkeit, Unruhe und Schlaflosigkeit nach dem Rauchstopp sind in der ersten Woche am stärksten und lassen meist innerhalb von 2-4 Wochen nach (9), und nach Alkohol greift man leichter zur Zigarette. Wer alkoholabhängig ist und nach dem Rauchstopp zur Beruhigung trinkt, bricht die Abstinenz.

E-Zigaretten und Nikotinbeutel beseitigen die Abhängigkeit nicht, sie ändern nur die Nikotinquelle. Wie man sie absetzt, beschreiben wir in den Artikeln darüber, wie man mit der E-Zigarette aufhört und wie man auf Nikotinbeutel verzichtet.

Welche Medikamente zur Rauchentwöhnung werden bei einer Alkoholismusbehandlung eingesetzt?

Bei Menschen in Alkoholismusbehandlung werden dieselben Medikamente zur Rauchentwöhnung eingesetzt wie bei anderen Rauchern. In einer Studie mit HIV-infizierten Rauchern, die viel Alkohol tranken, erwiesen sich Cytisin und Nikotinersatztherapie als ähnlich wirksam. Bei Bupropion und Vareniclin müssen die Warnhinweise zu Alkohol beachtet werden.

Cytisin während der Alkoholismusbehandlung

Cytisin, der Wirkstoff von Desmoxan, Tabex und Recigar, half in der Studie St PETER ähnlich gut beim Rauchstopp wie eine Nikotinersatztherapie. Nach einem halben Jahr waren 19,0% der Menschen, die Cytisin einnahmen, und 18,8% der Menschen, die ein Pflaster oder eine andere Form der Nikotinersatztherapie verwendeten, rauchfrei. Nach 3 Monaten war in allen Gruppen die Zahl der Tage mit starkem Alkoholkonsum gesunken, und die Gruppen unterschieden sich darin nicht. Alle Teilnehmenden sprachen außerdem mit einem Therapeuten über Trinken und Rauchen (5).

Cytisin wird nicht mit Tuberkulosemedikamenten kombiniert, und zu relevanten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten fehlen klinische Daten (10). Fehlende Daten beweisen nicht, dass eine Kombination sicher ist. Deshalb muss der Arzt vor der Behandlung alle eingenommenen Medikamente kennen, auch die zur Behandlung des Alkoholismus. Cytisin wird nicht angewendet bei instabiler Angina pectoris, nach einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt oder Schlaganfall, bei klinisch relevanten Herzrhythmusstörungen sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit. Vorsicht ist auch bei Menschen nötig, die eine psychische Erkrankung haben oder hatten, weil ein Rauchstopp z. B. eine Depression verschlimmern kann. Ob man während der Behandlung trinken darf, erklären wir im Artikel über Cytisin und Alkohol.

Nikotinersatztherapie bei Esperal-Implantat und Disulfiram

Manche Nikotinkaugummis und Mundsprays enthalten eine geringe Menge Ethanol als Hilfsstoff. Der Kaugummi Nicorette Classic Gum 2 mg enthält 0,616 mg Ethanol pro Stück, Nicorette Spray etwa 7 mg pro Sprühstoß, also weniger, als in 2 ml Bier enthalten ist. Eine so geringe Alkoholmenge hat keine spürbaren Auswirkungen. In der Fachinformation eines der 24-Stunden-Pflaster und einer der Nikotinlutschtabletten wird Ethanol nicht als Bestandteil aufgeführt.

Während der Anwendung von Anticol, einem Medikament mit Disulfiram, ist selbst bei Produkten mit geringen Alkoholmengen Vorsicht geboten, weil sie eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion auslösen können. Wer ein Esperal-Implantat hat oder Disulfiram-Tabletten einnimmt, sollte die Form der Nikotinersatztherapie daher gemeinsam mit dem Arzt oder in der Apotheke auswählen.

Bupropion und Vareniclin bei Alkoholabhängigkeit

Bupropion (Zyban) ist bei Menschen kontraindiziert, die in irgendeiner Phase der Behandlung abrupt mit dem Alkohol aufhören. Alkoholabhängigkeit gehört zu den Faktoren, die das Risiko von Krampfanfällen erhöhen, und während der Behandlung mit Bupropion muss Alkohol gemieden oder auf ein Minimum beschränkt werden (11).

In einer kleinen Studie mit 33 Rauchern, die Alkohol missbrauchten oder alkoholabhängig waren, waren nach 12 Wochen 43,8% der Teilnehmenden mit Vareniclin und 5,9% der Teilnehmenden mit Placebo rauchfrei (12). Bei Menschen, die Vareniclin einnahmen, wurde über eine stärkere berauschende Wirkung von Alkohol berichtet, ein Zusammenhang mit dem Medikament wurde jedoch nicht nachgewiesen (13).

Disulfiram, Naltrexon und Acamprosat zusammen mit Medikamenten zur Rauchentwöhnung

Man sollte nicht davon ausgehen, dass jede Kombination von Cytisin oder Nikotin mit Anticol (Disulfiram), Naltex (Naltrexon) oder Campral (Acamprosat) in Studien geprüft wurde. Der Arzt, der das Medikament zur Rauchentwöhnung verschreibt, sollte von den Medikamenten zur Alkoholismusbehandlung wissen, und der Arzt, der die medikamentöse Alkoholismusbehandlung betreut, sollte vom Plan zum Rauchstopp wissen.

Tabakrauch beschleunigt außerdem den Abbau unter anderem von Theophyllin und Clozapin, sodass ihre Konzentration im Blut nach dem Rauchstopp steigen kann (10).

Wie plant man den Rauchstopp in der Alkoholabstinenz?

Ein Rauchstopp in der Abstinenzphase lässt sich leichter planen, wenn Suchttherapeut und Arzt den Termin kennen und die Person, die aufhört, weiß, wie sie sich in Situationen verhält, in denen sie früher getrunken und geraucht hat.

1. Termin. Mit dem Suchttherapeuten wird das Datum des Rauchstopps so festgelegt, dass es nicht in die Phase des Alkoholentzugs oder einer akuten Krise fällt. Wenn der Rauchstopp später erfolgen soll, notieren Sie besser gleich ein konkretes Datum.
2. Medikament. Das Medikament zur Rauchentwöhnung wählt der Arzt unter Berücksichtigung der eingenommenen Medikamente, der Erkrankungen und der Phase der Alkoholismusbehandlung aus. Bei der Anamnese müssen Sie das Datum der Esperal-Implantation angeben, falls ein Implantat eingesetzt wurde.
3. Situationen, die mit Trinken und Rauchen verbunden sind. Notieren Sie, wo und wann Sie geraucht und getrunken haben, z. B. Wochenendabende oder Treffen mit Freunden, und meiden Sie solche Situationen in den ersten Wochen (8). Mehr über solche Situationen schreiben wir im Artikel über Alkohol-Trigger.
4. Wieder eine Zigarette geraucht. Eine Zigarette bedeutet keinen Rückfall ins Trinken. Einen Plan für die ersten Stunden danach beschreiben wir im Artikel Was tun, wenn Sie nach dem Rauchstopp wieder geraucht haben. Wenn Alkoholverlangen auftritt, sprechen Sie sofort mit Ihrem Therapeuten. Warnzeichen eines Rückfalls beschreiben wir im Artikel über Rückfälle bei Alkoholabhängigkeit.

Wenn die Entscheidung zum Rauchstopp gefallen ist, muss das Medikament unter Berücksichtigung der Alkoholismusbehandlung und anderer Erkrankungen ausgewählt werden. Der Behandlungsplan für Nikotinabhängigkeit bei Nasz Gabinet dauert 3 Monate und beginnt mit einer ärztlichen Anamnese, nach der der Arzt das Medikament auswählt und ein E-Rezept ausstellt. Das Modul in der App erinnert an die Einnahme der Dosen, zählt die rauchfreien Tage und dient als Tagebuch; ein Gespräch mit einer Psychologin oder einem Psychologen kann gegen Aufpreis vereinbart werden. Wer trinkt und raucht, aber noch nicht wegen Alkoholabhängigkeit in Behandlung ist, sollte mit einem Beratungstermin zur Behandlung von Alkoholismus beginnen, weil davon der Termin für den Rauchstopp abhängt.

Wann braucht man beim Verzicht auf Alkohol und Zigaretten dringend ärztliche Hilfe?

Dringend ärztliche Hilfe erfordern Symptome eines schweren Alkoholentzugssyndroms, Alkoholkonsum mit Esperal-Implantat oder während der Einnahme von Disulfiram sowie Suizidgedanken.

• Alkoholentzug. Zittern der Hände, Schwitzen, Übelkeit, Unruhe und Schlaflosigkeit nach dem Ende des Trinkens sind Symptome des Entzugssyndroms. Krampfanfälle, Halluzinationen oder Verwirrtheit erfordern sofortige medizinische Hilfe. Den Verlauf der ersten Tage beschreiben wir im Artikel über den Alkoholentzug.
• Alkohol bei Disulfiram. Alkohol mit Esperal-Implantat oder während der Einnahme von Anticol löst eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion aus. Ihre Symptome können schwer und lebensbedrohlich sein, z. B. Blutdruckabfall, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen oder Krampfanfälle. Nach dem Trinken von Alkohol müssen Sie dringend Kontakt mit einem Arzt aufnehmen.
• Stimmung. Eine gedrückte Stimmung kann ein Symptom des Nikotinentzugs sein; selten gehen damit Suizidgedanken oder Suizidversuche einher. Solche Gedanken erfordern sofortigen Kontakt mit einem Arzt oder Psychiater.

Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.

Häufig gestellte Fragen

Kann man gleichzeitig mit dem Trinken und dem Rauchen aufhören?

Mit dem Trinken und dem Rauchen kann man gleichzeitig aufhören. Die meisten Studien mit Menschen in Alkoholismusbehandlung haben nicht gezeigt, dass dies die Chancen verringert, abstinent zu bleiben, auch wenn in einer großen Studie Teilnehmende einer intensiven Entwöhnungsbehandlung häufiger abstinent blieben, wenn sie mit dem Rauchstopp ein halbes Jahr warteten. Den Termin legen Sie mit Therapeut und Arzt fest; nach mehrtägigem Trinken ist zuerst eine sichere Entgiftung nötig.

Kann man nach dem Rauchstopp wieder Alkohol trinken?

Wer alkoholabstinent lebt, sollte nach dem Rauchstopp nicht wieder trinken. Die Rückkehr zum Alkohol bricht die Abstinenz, und nach Alkohol greift man auch leichter zur Zigarette. Menschen ohne Alkoholproblem rät das NCI, in den ersten Wochen nach dem Rauchstopp weniger oder gar keinen Alkohol zu trinken, andere Getränke zu wählen als die, bei denen sie geraucht haben, und Orte zu meiden, an denen sie getrunken haben.

Kann man Cytisin mit einem Esperal-Implantat einnehmen?

Über eine Behandlung mit Cytisin bei einem Esperal-Implantat entscheidet der Arzt nach der Anamnese, bei der Sie das Datum der Implantation und alle eingenommenen Medikamente angeben müssen. Klinische Daten zu relevanten Wechselwirkungen von Cytisin mit Disulfiram, dem Wirkstoff des Implantats, und mit anderen Medikamenten zur Alkoholismusbehandlung fehlen. Fehlende Daten beweisen nicht, dass die Kombination sicher ist.

Kann die E-Zigarette in der Abstinenz die Zigaretten ersetzen?

Die E-Zigarette beseitigt die Nikotinabhängigkeit nicht, sie ändert nur die Nikotinquelle. Im Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 halfen nikotinhaltige E-Zigaretten, auf Tabakzigaretten zu verzichten, aber wer keine Zigaretten mehr rauchte, musste in diesen Studien nicht auf Nikotin verzichten (14). Wer nach dem Verzicht auf Alkohol mit E-Zigaretten angefangen hat, kann deren Absetzen gemeinsam mit dem Therapeuten planen, so wie den Rauchstopp.

Quellen

1. Prochaska JJ, Delucchi K, Hall SM. A meta-analysis of smoking cessation interventions with individuals in substance abuse treatment or recovery. J Consult Clin Psychol. 2004;72(6):1144-1156. PMID 15612860, DOI
2. Apollonio D, Philipps R, Bero L. Interventions for tobacco use cessation in people in treatment for or recovery from substance use disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD010274. PMID 27878808, DOI
3. Hurt RD, Offord KP, Croghan IT et al. Mortality following inpatient addictions treatment. Role of tobacco use in a community-based cohort. JAMA. 1996;275(14):1097-1103. PMID 8601929, DOI
4. Weinberger AH, Platt J, Jiang B, Goodwin RD. Cigarette smoking and risk of alcohol use relapse among adults in recovery from alcohol use disorders. Alcohol Clin Exp Res. 2015;39(10):1989-1996. PMID 26365044, DOI
5. Tindle HA, Freiberg MS, Cheng DM et al. Effectiveness of varenicline and cytisine for alcohol use reduction among people with HIV and substance use: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225129. PMID 35930287, DOI
6. Joseph AM, Willenbring ML, Nugent SM, Nelson DB. A randomized trial of concurrent versus delayed smoking intervention for patients in alcohol dependence treatment. J Stud Alcohol. 2004;65(6):681-691. PMID 15700504, DOI
7. Kalman D, Hayes K, Colby SM et al. Concurrent versus delayed smoking cessation treatment for persons in early alcohol recovery. A pilot study. J Subst Abuse Treat. 2001;20(3):233-238. PMID 11516593, DOI
8. National Cancer Institute. Handling Nicotine Withdrawal and Triggers When You Decide To Quit Tobacco. cancer.gov
9. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315-327. PMID 17365764, DOI
10. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki. Rejestr Produktów Leczniczych
11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Zyban 150 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu. Rejestr Produktów Leczniczych
12. Hurt RT, Ebbert JO, Croghan IT et al. Varenicline for tobacco-dependence treatment in alcohol-dependent smokers: a randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2018;184:12-17. PMID 29324248, DOI
13. Charakterystyka Produktu Leczniczego Champix (wareniklina). EMA
14. Lindson N, Theodoulou A, Ordóñez-Mena JM et al. Pharmacological and electronic cigarette interventions for smoking cessation in adults: component network meta-analyses. Cochrane Database Syst Rev. 2023;9(9):CD015226. PMID 37696529, DOI
15. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nicorette Classic Gum 2 mg. Rejestr Produktów Leczniczych
16. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nicorette Spray 1 mg/dawkę. Rejestr Produktów Leczniczych
17. Charakterystyka Produktu Leczniczego NiQuitin Przezroczysty 21 mg/24 godz. Rejestr Produktów Leczniczych
18. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nicorette Coolmint 4 mg, tabletki do ssania. Rejestr Produktów Leczniczych
19. Ulotka dla pacjenta Anticol 500 mg (disulfiram), 2024.