Semaglutid als Tablette oder als Spritze?

Semaglutid zur Behandlung von Adipositas, das unter dem Namen Wegovy verkauft wird, ist in der Europäischen Union in zwei Darreichungsformen zugelassen: als Spritze einmal pro Woche und seit Juli 2026 auch als Tablette einmal täglich (1, 2). In beiden Formen wirkt derselbe Wirkstoff, aber aus der Tablette gelangen nur etwa 1-2% des Semaglutids ins Blut. Deshalb enthält die Tablette 25 mg Wirkstoff, die Spritze dagegen 2,4 mg. Aus demselben Grund gelten für die Einnahme der Tablette strenge Regeln: nüchtern, mit wenig Wasser und danach mindestens eine halbe Stunde lang ohne Essen, Trinken und andere Medikamente (1).

Im Oktober 2026 sind die Tabletten in polnischen Apotheken noch nicht erhältlich, und der Hersteller hat nicht mitgeteilt, wann sie in Polen auf den Markt kommen (3, 4). Vorerst gibt es Semaglutid gegen Adipositas in Polen nur als Spritze. Welche Darreichungsform infrage kommt, hängt vom Tagesablauf, von anderen Medikamenten, die der Patient einnimmt, und von Begleiterkrankungen ab, zum Beispiel von einem Typ-2-Diabetes. Das Medikament und seine Darreichungsform wählt der Arzt aus.

Eine offene Reisetasche aus Leinen auf einem Bett, darin zusammengelegte Kleidung und eine weiße Schachtel, daneben ein graues Etui mit Reißverschluss

Kurz gesagt

  • Die Europäische Kommission hat Semaglutid-Tabletten zur Behandlung von Adipositas mit Beschluss vom 14. Juli 2026 zugelassen. Im Oktober 2026 ist Semaglutid gegen Adipositas in polnischen Apotheken nur als Spritze erhältlich.
  • Die Tablette wird einmal täglich nüchtern eingenommen. Die Behandlung beginnt mit 1,5 mg, die Erhaltungsdosis von 25 mg nimmt der Patient frühestens ab der 13. Woche ein. Die Spritze wird einmal pro Woche zu einer beliebigen Tageszeit gegeben, beginnend mit 0,25 mg, die Erhaltungsdosis von 2,4 mg frühestens ab der 17. Woche.
  • In der Studie OASIS 4 wogen die Teilnehmer, die Tabletten einnahmen, nach 64 Wochen im Durchschnitt 13,6% weniger, die Teilnehmer unter Placebo 2,2% weniger. In der Studie STEP 1 waren es nach 68 Wochen 14,9% mit der Spritze und 2,4% unter Placebo. Einen direkten Vergleich beider Darreichungsformen in derselben Studie gibt es nicht. Die Nebenwirkungen waren ähnlich, unter den Tabletten kamen Verdauungsstörungen jedoch häufiger vor.
  • Von der Spritze mit 2,4 mg kann man eine Woche nach der letzten Injektion auf die Tablette mit 25 mg wechseln, von der Tablette auf die Spritze einen Tag nach der letzten Tablette. Wie sich ein solcher Wechsel auswirkt, lässt sich nicht vorhersagen, deshalb entscheidet der Arzt darüber.

Gibt es Semaglutid-Tabletten gegen Adipositas schon in Polen?

Noch nicht. Semaglutid-Tabletten zur Behandlung von Adipositas sind in der gesamten Europäischen Union zugelassen, aber im Oktober 2026 gibt es sie in polnischen Apotheken nicht, und es ist nicht bekannt, wann sie dort erhältlich sein werden (3, 4).

Der Expertenausschuss der Europäischen Arzneimittel-Agentur (CHMP) hat die Tabletten am 21. Mai 2026 empfohlen, und die Europäische Kommission hat sie am 14. Juli 2026 zugelassen (2, 5). Deshalb tauchen in Berichten zwei Daten auf: Die Stellungnahme vom Mai war nur eine Empfehlung, erst der Beschluss der Kommission im Juli erlaubte den Verkauf des Medikaments in den Ländern der EU. Im Juli waren die Tabletten bereits in den USA, im Vereinigten Königreich und in den Vereinigten Arabischen Emiraten im Handel, und der Hersteller kündigte an, sie in der zweiten Hälfte des Jahres 2026 in weiteren Ländern auf den Markt zu bringen (3). Die Tabletten sind wie die Spritzen verschreibungspflichtig (1).

Was unterscheidet Wegovy-Tabletten von Rybelsus und Ozempic?

Drei Medikamente desselben Herstellers enthalten Semaglutid. Rybelsus ist Semaglutid als Tablette, Ozempic Semaglutid als Spritze. Beide Medikamente sind ausschließlich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen (6, 7). Von den Medikamenten mit Semaglutid ist nur Wegovy zur Behandlung von Adipositas zugelassen, als Spritze und als Tablette (1).

Die Tabletten von Rybelsus und Wegovy sehen ähnlich aus und sind teilweise in denselben Stärken erhältlich, zum Beispiel mit 25 mg, die Behandlungsschemata unterscheiden sich jedoch. Die Behandlung mit Rybelsus beginnt mit 1,5 mg täglich, nach einem Monat geht der Patient auf die Erhaltungsdosis von 4 mg über. In der älteren Version der Tabletten waren es 3 mg und 7 mg. Bei Bedarf wird die Dosis schrittweise erhöht, höchstens auf 50 mg täglich. Bei den Wegovy-Tabletten sind 4 mg die zweite Stufe der Dosissteigerung, und die Erhaltungsdosis, zugleich die höchste Dosis, beträgt 25 mg (1, 6). Nach den Empfehlungen der Polnischen Gesellschaft für Adipositasbehandlung (PTLO) sollten bei Adipositas keine Medikamente angewendet werden, die nicht zu ihrer Behandlung zugelassen sind (8). Rybelsus und Ozempic sind Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, nicht gegen Adipositas.

Wie wird Semaglutid als Tablette und als Spritze angewendet?

Die Tablette wird täglich nüchtern eingenommen, danach muss man mit Essen, Trinken und anderen Medikamenten warten. Die Spritze wird einmal pro Woche zu einer beliebigen Tageszeit gegeben, unabhängig von den Mahlzeiten (1).

Semaglutid als TabletteSemaglutid als Spritze
Wie ofteine Tablette einmal täglicheine Dosis einmal pro Woche; meist eine Injektion, die Dosis von 7,2 mg je nach Pen mit einer oder mit drei Injektionen
Wie anwendenauf nüchternen Magen, nach mindestens 8 Stunden ohne Essen; die Tablette wird im Ganzen mit wenig Wasser geschluckt (höchstens 120 ml, also ein halbes Glas); danach mindestens 30 Minuten lang nichts essen, nichts trinken und keine anderen Medikamente schluckenunter die Haut von Bauch, Oberschenkel oder Oberarm, zu einer beliebigen Tageszeit, mit oder ohne Mahlzeit
Dosis in den ersten 4 Wochen1,5 mg0,25 mg
Weitere Dosen, nicht öfter als alle 4 Wochen gesteigert4 mg, 9 mg0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg
Erhaltungsdosis25 mg, frühestens ab der 13. Woche2,4 mg, frühestens ab der 17. Woche; bei Erwachsenen, die zu Beginn der Behandlung einen BMI von mindestens 30 hatten, kann die Dosis nach mindestens 4 Wochen mit 2,4 mg auf 7,2 mg erhöht werden
Vergessene Dosiswird nicht nachgeholt, die nächste Tablette wird am nächsten Tag eingenommenwird so bald wie möglich gegeben, wenn seit dem vorgesehenen Tag höchstens 5 Tage vergangen sind; nach längerer Zeit wird die Dosis ausgelassen
Aufbewahrungin der Originalverpackung, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt, keine besonderen Temperaturvorgabenim Kühlschrank (2-8°C); der Einzeldosis-Pen darf außerhalb des Kühlschranks bei bis zu 30°C höchstens 28 Tage liegen, der FlexTouch-Pen nach dem ersten Gebrauch unter 30°C oder im Kühlschrank höchstens 6 Wochen
Für wen zugelassenfür Erwachsenefür Erwachsene sowie für Jugendliche ab 12 Jahren mit Adipositas und einem Körpergewicht über 60 kg

Die Tablette darf nicht geteilt, zerdrückt oder zerkaut werden, weil nicht bekannt ist, ob das die Aufnahme des Wirkstoffs verändert (1). Semaglutid verlangsamt in jeder Darreichungsform die Magenentleerung und kann deshalb die Aufnahme anderer Medikamente zum Einnehmen beeinflussen (1). Warum Sie nach der Tablette mindestens 30 Minuten warten müssen und wie Sie andere Medikamente am Morgen einplanen, zum Beispiel Levothyroxin, beschreiben wir im Artikel über die Kombination von Semaglutid-Tabletten mit anderen Medikamenten zum Einnehmen. Wie die Dosis der Spritzen in den ersten Monaten gesteigert wird, erklären wir im Text über die ersten Monate der Behandlung mit Semaglutid oder Tirzepatid.

Warum enthält die Tablette mehr Semaglutid als die Spritze?

Aus der Tablette gelangen etwa 1-2% des Semaglutids ins Blut, aufgenommen wird es vor allem im Magen. Wie viel davon aufgenommen wird, ist von Mensch zu Mensch verschieden, und auch bei derselben Person kann es von Tag zu Tag schwanken. Semaglutid bleibt jedoch lange im Körper (seine Halbwertszeit beträgt etwa eine Woche), was bei täglicher Einnahme der Tablette die Schwankungen des Blutspiegels begrenzt. Der Blutspiegel stabilisiert sich nach 4-5 Wochen Einnahme derselben Dosis (1). Die Dosis der Tablette lässt sich nicht einfach in eine Dosis der Spritze umrechnen. Ein Schema für den Wechsel von Tabletten auf Spritzen und umgekehrt gibt es nur für die Erhaltungsdosen, also 25 mg als Tablette und 2,4 mg als Spritze (1).

Wie bewahrt man Semaglutid-Tabletten und -Pens auf Reisen auf?

Die Tabletten müssen nicht in den Kühlschrank. Sie müssen aber in der Originalverpackung bleiben, die sie vor Licht und Feuchtigkeit schützt. Die Pens werden im Kühlschrank aufbewahrt. Der Einzeldosis-Pen darf außerhalb des Kühlschranks bei bis zu 30°C höchstens 28 Tage liegen. Den FlexTouch-Pen kann man nach dem ersten Gebrauch unter 30°C oder im Kühlschrank aufbewahren, höchstens 6 Wochen lang (1). Für eine kurze Reise zwischen zwei Injektionen muss man den Pen nicht mitnehmen. Die Tablette wird dagegen jeden Tag eingenommen, auch auf Reisen.

Wirkt Semaglutid als Tablette genauso wie als Spritze?

Beide Darreichungsformen verringerten das Körpergewicht in ähnlichem Maß, das weiß man aber aus zwei getrennten Studien und nicht aus einer Studie, in der sie direkt miteinander verglichen wurden (9, 10). Weil Semaglutid aus der Tablette unterschiedlich gut aufgenommen wird, weicht sein Blutspiegel bei manchen Menschen vom Blutspiegel bei der Spritze ab (1, 11).

StudieDarreichungsform und DosisTeilnehmerBehandlungsdauerDurchschnittliche Gewichtsabnahme unter dem MedikamentDurchschnittliche Gewichtsabnahme unter Placebo
OASIS 4 (9)Tablette 25 mg einmal täglich307 Erwachsene ohne Diabetes64 Wochen13,6%2,2%
STEP 1 (10)Spritze 2,4 mg einmal pro Woche1961 Erwachsene ohne Diabetes68 Wochen14,9%2,4%

An beiden Studien nahmen Erwachsene mit einem BMI von mindestens 30 oder von mindestens 27 und einer gewichtsbedingten Erkrankung teil. Alle aßen weniger Kalorien und bewegten sich mehr. Die Studie OASIS 4 wurde unter anderem in Polen durchgeführt. Mindestens 5% ihres Körpergewichts verloren darin 76,3% der Teilnehmer unter Tabletten und 30,5% der Teilnehmer unter Placebo (1, 12).

Die Studien unterschieden sich in der Dauer und in den Teilnehmern, deshalb lässt sich aus der bloßen Gegenüberstellung der Zahlen nicht ablesen, welche Darreichungsform stärker wirkt. Autoren mit Verbindungen zum Hersteller haben die Ergebnisse beider Studien indirekt, mit statistischen Methoden, verglichen. Der Unterschied in der durchschnittlichen Gewichtsabnahme zwischen Tablette und Spritze betrug je nach Auswertungsmethode 0,6 bis 1 Prozentpunkt und war statistisch nicht signifikant. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass beide Darreichungsformen vergleichbar wirken (12). Ob das tatsächlich so ist, könnte erst eine Studie klären, in der die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip Tabletten oder Spritzen erhalten.

Nach einer Modellierung der Daten lag bei 82,2% der Teilnehmer von OASIS 4, die die Tablette mit 25 mg einnahmen, der Semaglutid-Blutspiegel im selben Bereich wie bei den Teilnehmern der Studie STEP 1, die Spritzen mit 2,4 mg erhielten. Bei den übrigen wich er von diesem Bereich ab (11).

Warum gibt es zwei Zahlen zur Gewichtsabnahme mit Semaglutid-Tabletten?

Das Ergebnis von 13,6% und das Ergebnis von etwa 17% stammen aus derselben Studie OASIS 4, aber aus zwei verschiedenen Auswertungen. Die 13,6% (die Europäische Arzneimittel-Agentur nennt 13,61%) wurden für alle Teilnehmer berechnet, auch für diejenigen, die das Medikament abgesetzt oder eine andere Adipositasbehandlung begonnen hatten. Das Medikament setzten 18% der Teilnehmer aus der Tablettengruppe und 25,5% aus der Placebogruppe ab. Hätten alle das zugeteilte Medikament bis zum Ende der Studie eingenommen und keine andere Adipositasbehandlung angewendet, wäre das Körpergewicht nach Schätzungen unter Tabletten um durchschnittlich 16,6% und unter Placebo um 2,8% gesunken (1, 5). Der Hersteller nennt in seinen Mitteilungen die Ergebnisse dieser zweiten Auswertung gerundet: etwa 17% und 3% (3).

Was ist über die Wirkung von Semaglutid-Tabletten und -Spritzen auf das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko bekannt?

In der Studie SELECT wurden Semaglutid-Spritzen mit 2,4 mg untersucht. Teilgenommen haben Menschen ab 45 Jahren ohne Diabetes, mit diagnostizierter Herz-Kreislauf-Erkrankung und einem BMI von mindestens 27. Bei den Teilnehmern, die die Spritzen erhielten, war das kombinierte Risiko für Tod aus Herz-Kreislauf-Ursachen, Herzinfarkt oder Schlaganfall um 20% geringer als bei den Teilnehmern unter Placebo. Dieses Ergebnis betrifft alle drei Ereignisse zusammengenommen, nicht jedes einzelne (1, 13). Eine vergleichbare Studie mit Wegovy-Tabletten mit 25 mg wurde nicht durchgeführt (1).

Wie wirken Semaglutid-Tabletten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes?

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist mit einem niedrigeren Blutspiegel des Medikaments und einer geringeren Gewichtsabnahme zu rechnen als bei Menschen ohne Diabetes. Wenn die Tabletten bei einem Menschen mit Diabetes nicht ausreichend wirken, empfiehlt die Fachinformation, Spritzen in Betracht zu ziehen (1). Eine eigene Studie mit der Dosis von 25 mg bei Menschen mit Adipositas und Typ-2-Diabetes wurde nicht durchgeführt, die Schlussfolgerungen für diese Gruppe stammen aus einer Modellierung der Daten (11). Wenig bekannt ist auch über die Wirkung der Tabletten mit 25 mg bei Menschen mit Diabetes, die Insulin anwenden oder deren Wert für glykiertes Hämoglobin (HbA1c, „Langzeitblutzucker“) unter 8% liegt. Der HbA1c zeigt, wie hoch der Blutzucker in den letzten Monaten im Durchschnitt war (1).

Welche Nebenwirkungen haben Semaglutid-Tabletten und -Spritzen?

Unter Tabletten und Spritzen treten ähnliche Nebenwirkungen auf. Sie betreffen meist den Magen-Darm-Trakt und kommen vor allem in der Phase der Dosissteigerung vor. Verdauungsstörungen traten in der Studie mit Tabletten häufiger auf als in den Studien mit Spritzen (1).

Beschwerden in der Studie OASIS 4 (64 Wochen)Tablette 25 mgPlacebo
Übelkeit46,6%18,6%
Erbrechen30,9%5,9%
Verstopfung20,1%9,8%
Verdauungsstörungen18,1%8,8%
Durchfall17,6%8,8%
Bauchschmerzen16,7%7,8%

Die Beschwerden waren meist leicht oder mäßig und gingen vorüber, nur die Verstopfung hielt länger an. Wegen Magen-Darm-Beschwerden brachen 3,4% der Teilnehmer unter Tabletten die Behandlung ab (1). Beim Vergleich der Studien OASIS 4 und STEP 1 hatten 74,0% der Teilnehmer unter Tabletten und 74,2% der Teilnehmer unter Spritzen Magen-Darm-Beschwerden, in den Placebogruppen 42,2% und 47,9% der Teilnehmer. Wegen Nebenwirkungen brachen 6,9% der Teilnehmer unter Tabletten und 7,0% unter Spritzen die Behandlung ab, in den Placebogruppen 5,9% und 3,1% (12).

In der Studie OASIS 4 wurden auch andere Nebenwirkungen gemeldet. Haarausfall meldeten 6,4% der Teilnehmer unter Tabletten und 2,0% unter Placebo. Er trat häufiger bei Menschen auf, die mindestens 20% ihres Körpergewichts verloren hatten, und verschwand in der Hälfte der Fälle noch vor dem Ende der Studie. Missempfindungen der Haut, zum Beispiel Überempfindlichkeit, Kribbeln oder Brennen, meldeten 4,9% der Teilnehmer unter Tabletten und in der Placebogruppe niemand. Bei den meisten gingen die Beschwerden vorüber, obwohl sie das Medikament weiter einnahmen (1). Wie sich Übelkeit, Verstopfung und Durchfall lindern lassen, haben wir im Artikel über Nebenwirkungen von Adipositas-Medikamenten zusammengestellt.

Bei welchen Beschwerden unter Semaglutid brauchen Sie dringend ärztliche Hilfe?

Für Tabletten und Spritzen gelten dieselben Regeln. Starke, anhaltende Bauchschmerzen, die auch in den Rücken ausstrahlen können, sind mitunter ein Zeichen einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung und erfordern sofortigen Kontakt mit einem Arzt. Genauso müssen Sie handeln, wenn sich das Sehvermögen plötzlich oder allmählich verschlechtert, besonders auf einem Auge. Atembeschwerden, eine plötzliche Schwellung von Gesicht, Rachen, Händen oder Beinen, Schwindel, beschleunigter Herzschlag und Bewusstlosigkeit können auf eine schwere allergische Reaktion hindeuten und erfordern sofortige medizinische Hilfe. Bei Übelkeit, Erbrechen und Durchfall müssen Sie viel trinken, weil eine Austrocknung die Nierenfunktion verschlechtern kann. Besonders wichtig ist das bei einer Nierenerkrankung (1).

Wie wechselt man von Semaglutid-Spritzen auf Tabletten und umgekehrt?

Die Fachinformation von Wegovy beschreibt den Wechsel nur zwischen den Erhaltungsdosen: von der Spritze mit 2,4 mg einmal pro Woche auf die Tablette mit 25 mg einmal täglich und umgekehrt (1).

Wer von der Spritze auf die Tablette wechselt, beginnt direkt mit der Tablette mit 25 mg, und zwar eine Woche nach der letzten Injektion, also an dem Tag, an dem die nächste Injektion fällig wäre. Beim Wechsel in die andere Richtung wird die erste Spritze mit 2,4 mg einen Tag nach der letzten Tablette gegeben (1). Nach dem Wechsel wird die bisherige Darreichungsform abgesetzt: Tabletten werden nicht zusammen mit Spritzen angewendet.

Semaglutid wird aus der Tablette von Mensch zu Mensch unterschiedlich aufgenommen, deshalb lässt sich nicht vorhersagen, wie sich der Wechsel auswirkt (1). Besprechen Sie beim nächsten Kontrolltermin nach dem Wechsel mit dem Arzt, wie sich Ihr Körpergewicht verändert und wie Sie das Medikament vertragen. Die Fachinformation beschreibt keinen Wechsel in der Phase, in der die Dosis noch gesteigert wird, und keinen Wechsel von der Dosis 7,2 mg. In einem solchen Fall legt der Arzt fest, wie gewechselt wird. Semaglutid wird nicht mit anderen Medikamenten gegen Adipositas kombiniert, weil eine solche Kombination nicht untersucht wurde und nicht empfohlen wird (1).

Wann zieht der Arzt Semaglutid als Tablette in Betracht und wann als Spritze?

Welche Darreichungsform besser passt, hängt vom Patienten ab. Der Arzt berücksichtigt, ob der Patient in der Lage sein wird, täglich eine Tablette nüchtern einzunehmen, welche anderen Medikamente er einnimmt, ob er Typ-2-Diabetes hat und ob er an einer Herz- oder Gefäßerkrankung leidet (1).

  • Mit der Tablette lassen sich Spritzen vermeiden, sie muss aber täglich nach denselben Regeln eingenommen werden: nüchtern, nach mindestens 8 Stunden ohne Essen, danach 30 Minuten lang ohne Essen, Trinken und andere Medikamente.
  • Wer morgens nüchtern auch andere Medikamente einnimmt, muss gemeinsam mit dem Arzt die Einnahmezeiten so planen, dass sie sich nicht mit der Semaglutid-Tablette überschneiden.
  • Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist unter Tabletten mit einem niedrigeren Blutspiegel und einer geringeren Gewichtsabnahme zu rechnen als bei Menschen ohne Diabetes, und wenn die Wirkung nicht ausreicht, zieht der Arzt Spritzen in Betracht.
  • Bei Menschen mit einer Herz- oder Gefäßerkrankung ist von Bedeutung, dass Spritzen mit 2,4 mg in der Studie SELECT das kombinierte Risiko für Tod aus Herz-Kreislauf-Ursachen, Herzinfarkt oder Schlaganfall verringert haben, während für Wegovy-Tabletten mit 25 mg keine solche Studie durchgeführt wurde.
  • Die Dosis von 7,2 mg ist nur als Spritze zugelassen. Der Arzt kann sie bei Erwachsenen, die zu Beginn der Behandlung einen BMI von mindestens 30 hatten, nach mindestens 4 Wochen mit 2,4 mg einsetzen.
  • Tabletten dürfen nur Erwachsene anwenden, Spritzen auch Jugendliche ab 12 Jahren mit Adipositas und einem Körpergewicht über 60 kg.

Einige Regeln gelten für beide Darreichungsformen. Semaglutid wird in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet, und eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, setzt es mindestens 2 Monate vorher ab. Bei schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen wird das Medikament nicht empfohlen. Bei Menschen mit Gastroparese, also einer Erkrankung, bei der sich der Magen zu langsam entleert, wird es mit Vorsicht angewendet, bei schwerer Gastroparese wird es nicht empfohlen (1). Nach welchen Kriterien der Arzt prüft, ob ein Medikament für den Patienten infrage kommt, beschreiben wir im Artikel darüber, wer ein Medikament gegen Adipositas verschrieben bekommt.

Wie wählt der Arzt im Programm zur Adipositasbehandlung bei Nasz Gabinet das Medikament aus?

Im Programm zur Adipositasbehandlung bei Nasz Gabinet prüft der Arzt, ob ein erwachsener Patient die Kriterien der Polnischen Gesellschaft für Adipositasbehandlung für eine medikamentöse Behandlung erfüllt, und wählt eines der in Polen erhältlichen Medikamente aus. Da es Semaglutid-Tabletten in polnischen Apotheken noch nicht gibt, verschreibt der Arzt vorerst Medikamente, die gespritzt werden. Nach jeder Beurteilung stellt er ein E-Rezept aus und kontrolliert jeden Monat den Verlauf der Behandlung anhand der Daten, die der Patient in der App einträgt. Das Medikament kauft der Patient in der Apotheke und bezahlt es gesondert, außerhalb des Programms. Das Programm dauert 6 Monate und umfasst Videosprechstunden mit dem Arzt und mit dem Psychologen.

Häufig gestellte Fragen

Gibt es Ozempic als Tablette?

Nein. Ozempic ist Semaglutid als Spritze und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen (7). Semaglutid als Tablette gegen Typ-2-Diabetes ist Rybelsus (6), Semaglutid als Tablette zur Behandlung von Adipositas ist Wegovy (1). Weder Ozempic noch Rybelsus sind zur Behandlung von Adipositas zugelassen.

Kann man von Rybelsus auf Wegovy wechseln?

Die Fachinformationen beider Medikamente beschreiben einen solchen Wechsel nicht: Bei Wegovy ist nur der Wechsel zwischen der Tablette mit 25 mg und der Spritze mit 2,4 mg beschrieben, bei Rybelsus der Wechsel von wöchentlichen Semaglutid-Spritzen auf Rybelsus-Tabletten (1, 6). Deshalb legt der Arzt die Dosis und den Zeitpunkt fest, ab dem Wegovy nach Rybelsus angewendet wird. Beide Medikamente werden nicht gleichzeitig eingenommen.

Kann man zwei schwächere Semaglutid-Tabletten statt einer stärkeren einnehmen?

Nein. Semaglutid-Tabletten werden immer als eine Tablette pro Tag eingenommen, und man kombiniert keine Tabletten, um eine höhere Dosis zu erreichen. Eine vergessene Tablette wird nicht später eingenommen: Die nächste nimmt man am folgenden Tag. Wer eine höhere Dosis eingenommen hat, als der Arzt verordnet hat, muss sich sofort an ihn wenden (1).

Wie lange bleibt Semaglutid aus Tabletten im Körper?

Semaglutid bleibt nach der letzten Tablette etwa 7 Wochen im Blut, weil seine Halbwertszeit ungefähr eine Woche beträgt (1). Deshalb setzt eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, Semaglutid, auch in Tablettenform, mindestens 2 Monate vorher ab.

Quellen

  1. Europäische Arzneimittel-Agentur. Wegovy (semaglutyd) - charakterystyka produktu leczniczego i ulotka dla pacjenta: roztwór do wstrzykiwań oraz tabletki 1,5 mg, 4 mg, 9 mg i 25 mg (Fachinformation und Packungsbeilage Wegovy, Injektionslösung und Tabletten). ema.europa.eu
  2. Europäische Arzneimittel-Agentur. Wegovy - procedural steps taken and scientific information after authorisation, Verfahren EMA/X/0000296344 (Tabletten): CHMP-Stellungnahme 21.05.2026, Beschluss der Europäischen Kommission 14.07.2026. ema.europa.eu
  3. Novo Nordisk Polska. Komisja Europejska zatwierdziła Wegovy w postaci tabletki jako pierwszy doustny preparat GLP-1 w leczeniu choroby otyłościowej (Die Europäische Kommission hat Wegovy als Tablette als erstes orales GLP-1-Präparat zur Behandlung von Adipositas zugelassen). Mitteilung vom 17.07.2026. novonordisk.pl
  4. Najda D. Tabletka zamiast zastrzyku. Kto skorzysta z tej formy leku Wegovy? (Tablette statt Spritze. Wer profitiert von dieser Form von Wegovy?) abcZdrowie, 19.10.2026. abczdrowie.pl
  5. European Medicines Agency. First oral GLP-1 treatment for weight management. Mitteilung vom 22.05.2026. ema.europa.eu
  6. Europäische Arzneimittel-Agentur. Rybelsus (semaglutyd) - charakterystyka produktu leczniczego (Fachinformation Rybelsus). ema.europa.eu
  7. Europäische Arzneimittel-Agentur. Ozempic (semaglutyd) - charakterystyka produktu leczniczego (Fachinformation Ozempic). ema.europa.eu
  8. Bąk-Sosnowska M, Białkowska M, Bogdański P et al. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2024 - stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości (Klinische Empfehlungen zur Behandlung von Patienten mit Adipositas, Stellungnahme der PTLO). Medycyna Praktyczna, Sonderausgabe, September 2024. ptlo.org.pl
  9. Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P et al. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2025;393(11):1077-1087. PMID 40934115, DOI
  10. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PMID 33567185, DOI
  11. Overgaard RV, Birkhan O, Rathor N et al. Efficacy, Safety and PK of Once-Daily Oral Semaglutide 25 mg for Obesity With and Without Type 2 Diabetes in Comparison With Subcutaneous Semaglutide 2.4 mg: A Model-Informed Drug Development Approach. Diabetes Obes Metab. 2026;28(7):5982-5991. PMID 42023428, DOI
  12. Plotkin M, Ivkovic M, Smith I et al. Semaglutide 25 mg Oral Versus Semaglutide 2.4 mg Injectable: An Indirect Treatment Comparison of Weight Loss Outcomes. Diabetes Obes Metab. 2026;28(8):7237-7246. PMID 42225300, DOI
  13. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PMID 37952131, DOI

Fragen Sie sich, ob ein Medikament gegen Adipositas für Sie infrage kommt?

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