Franciszka Sokoła 28, 81-603 Gdynia
Godziny otwarcia:Pon - Nie: 8:00 - 20:00
Cena obejmuje:
Nikotyna z dymu papierosowego trafia do mózgu w ciągu kilku sekund. Pobudza tam receptory nikotynowe i zwiększa uwalnianie dopaminy, co palacz odczuwa jako ulgę albo przyjemność. Mózg osoby, która pali codziennie, przyzwyczaja się do regularnych dawek nikotyny, dlatego przerwa w paleniu wywołuje głód nikotynowy i objawy odstawienia.
Światowa Organizacja Zdrowia opisuje w klasyfikacji chorób ICD-10 cechy zespołu uzależnienia. W przypadku uzależnienia od nikotyny, czyli nikotynizmu, należą do nich:
Lekarz rozpoznaje uzależnienie, gdy w ciągu ostatniego roku przez pewien czas występowały jednocześnie co najmniej 3 z tych cech. W nowszej klasyfikacji ICD-11 uzależnienie od nikotyny ma kod 6C4A.2.
Siłę uzależnienia lekarz ocenia przede wszystkim na podstawie dwóch odpowiedzi: po ilu minutach od przebudzenia pacjent zapala pierwszego papierosa i ile papierosów wypala w ciągu doby. Im szybciej po przebudzeniu i im więcej ktoś pali, tym zwykle silniej jest uzależniony.
Szczególne znaczenie ma pytanie o pierwszego papierosa po przebudzeniu. W analizie danych z 4 badań porównujących leki z placebo i z jednego badania międzynarodowego odpowiedź na to pytanie pozwalała lepiej ocenić szanse rzucenia palenia niż jakakolwiek inna pojedyncza miara uzależnienia. Odpowiedzi na te pytania nie zastępują rozpoznania, ale pomagają dobrać dawkę nikotyny w plastrze, gumie albo tabletce do ssania.
Palenie wpływa też na obecność w pracy. W analizie 29 badań prowadzonych wśród pracowników osoby palące były nieobecne w pracy średnio o 2,7 dnia w roku dłużej niż osoby niepalące. Byli palacze opuszczali pracę rzadziej niż osoby, które paliły dalej. Według WHO rzucenie palenia zmniejsza też ryzyko impotencji i trudności z zajściem w ciążę, a u kobiet w ciąży ryzyko porodu przedwczesnego, poronienia i niskiej masy urodzeniowej dziecka.
Na każdym etapie leczenia pacjent z Gdyni ma wsparcie pod ręką, w telefonie. Aplikacja przypomina o tabletkach cytyzyny, zespół medyczny ogląda codzienne nagrania, a gdy pacjent przerwie leczenie, dzwonimy z poradni. Jeśli ochota na papierosa albo spadek nastroju dokuczają mocniej, niż pacjent zakładał, może umówić w aplikacji konsultację wideo z psychologiem za 200 zł.
Program leczenia uzależnienia od nikotyny prowadzimy w całości online, więc pacjent z Gdyni nie musi przychodzić do przychodni Nasz Gabinet przy ul. Franciszka Sokoła 28. 3-miesięczny antynikotynowy plan leczenia kosztuje 499 zł i trwa 90 dni. Kupuje się go na stronie albo w aplikacji Nasz Gabinet, bez skierowania. Tak samo leczą się pacjenci z Rumi, Redy, Wejherowa i Pucka.
Po zakupie pacjent odpowiada w aplikacji na pytania na czacie, zaznaczając tak albo nie. Pytania wynikają z przeciwwskazań cytyzyny opisanych w charakterystyce produktu leczniczego. Dotyczą ciąży i karmienia piersią, niedawnego zawału serca albo udaru, niestabilnej dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, innych chorób serca i naczyń, chorób wątroby, nerek i chorób psychicznych, a także wieku i przyjmowanych leków.
Dym tytoniowy przyspiesza rozkład niektórych leków, na przykład klozapiny i ropinirolu, więc po rzuceniu palenia ich stężenie we krwi może wzrosnąć. Pacjent przyjmujący taki lek informuje lekarza, który go przepisał, o dniu rzucenia palenia.
Jeśli odpowiedzi nie wskazują przeciwwskazań, lekarz w ciągu najbliższych godzin wystawia e-receptę na cytyzynę. Przy przeciwwskazaniu lekarz najpierw sprawdza przypadek i odpowiada na czacie. Lek, na przykład Desmoxan 1,5 mg w opakowaniu ze 100 tabletkami, pacjent kupuje w aptece sam, bo jego koszt nie jest wliczony w cenę planu. Osobom, które poza papierosami mają problem z alkoholem albo innymi substancjami, proponujemy terapię uzależnień w Gdyni.
W przeglądzie 319 badań z udziałem ponad 157 tysięcy dorosłych porównano skuteczność i bezpieczeństwo leków na rzucenie palenia. Poważne działania niepożądane zdarzały się rzadko, średnio u 3 procent uczestników. Nie wykazano, by przy cytyzynie, wareniklinie albo nikotynie poważne działania niepożądane występowały wyraźnie częściej niż u osób przyjmujących placebo albo niestosujących leku. Pewność tego wyniku oceniono jednak jako niską. Przy bupropionie mogą one dotyczyć 1 osoby na 100 więcej, choć i ten wynik nie jest pewny. Lżejsze i częstsze dolegliwości pojawiają się zwykle na początku kuracji. Część z nich wynika z samego rzucenia palenia, nie z leku.
W przeglądzie Cochrane za miarę skuteczności leków przyjęto niepalenie po co najmniej sześciu miesiącach. Podane różnice wynikają z porównania leczenia z placebo lub brakiem leku.
W Desmoxanie, Tabeksie i Recigarze substancją czynną jest cytyzyna, nazywana obecnie także cytyzynikliną. Pobudza ona receptory nikotynowe słabiej niż nikotyna, więc łagodzi głód nikotynowy. W tym przeglądzie palenie rzuciło przy cytyzynie o 7 osób na 100 więcej niż w grupach bez leku. Kuracja trwa 25 dni, a opakowanie na całą kurację kosztowało we wrześniu 2026 roku w aptekach internetowych od około 40 do 78 zł. Większość preparatów jest dostępna bez recepty.
Według producenta Desmoxanu u co najmniej 1 na 10 osób występują nudności, suchość w ustach, zgaga, bóle brzucha, zaparcia albo biegunka. Równie często pojawiają się bezsenność, dziwne sny, bóle głowy, rozdrażnienie, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie tętnicze. Producent zaznacza, że dolegliwości te występują głównie na początku kuracji, słabną w jej trakcie i mogą też wynikać z samego rzucenia palenia. Cytyzyny nie stosuje się w ciąży i podczas karmienia piersią, po niedawno przebytym zawale serca albo udarze mózgu, przy niestabilnej dławicy piersiowej ani przy istotnych zaburzeniach rytmu serca. O pozostałe przeciwwskazania pyta wywiad lekarski na czacie, który pacjent przechodzi przed wystawieniem e-recepty.
NiQuitin Przezroczysty nakleja się na 24 godziny, a Nicorette Invisipatch na 16 godzin, od przebudzenia do pójścia spać. Nikotyna z plastra wchłania się przez skórę i osiąga we krwi niższe stężenie niż po papierosie. Sam plaster zwiększał liczbę osób, które rzuciły palenie, o 2 na 100. Według producenta plastra NiQuitin połączenie go z gumą albo tabletkami do ssania może działać lepiej niż sam plaster. Plaster jest dostępny bez recepty. Za 10 tygodni kuracji plastrem 24-godzinnym pacjent płacił we wrześniu 2026 roku od około 606 do 930 zł.
Najczęstszym działaniem niepożądanym plastra są reakcje skórne w miejscu naklejenia. Zwykle są łagodne i szybko mijają po zdjęciu plastra. Każdy kolejny plaster nakleja się w innym miejscu, a nowy plaster można nakleić w tym samym miejscu najwcześniej po tygodniu. Silne zaczerwienienie, świąd albo obrzęk, które trwają dłużej niż 4 dni, a także wysypka albo pokrzywka na całym ciele są powodem do odstawienia plastra i rozmowy z lekarzem. Przy plastrze NiQuitin bardzo częste są też koszmary senne i bezsenność, bóle i zawroty głowy, kołatanie serca oraz nudności.
Mogą, zwłaszcza na początku kuracji. Po gumę Nicorette Classic Gum, aerozol Nicorette Spray i tabletki do ssania NiQuitin MINI pacjent sięga w chwili ochoty na papierosa. Nikotyna wchłania się z nich w jamie ustnej. W zestawieniu badań, które podaje producent gumy Nicorette, czkawkę po nikotynie podawanej do jamy ustnej zgłaszało 16,4 procent uczestników, a w grupach placebo 2,3 procent. Czkawka występowała częściej w badaniach aerozolu. Podrażnienie gardła zgłaszało 11,8 procent osób wobec 4,4 procent przy placebo, a nudności 10,4 procent wobec 5,8 procent.
Według producenta aerozolu najczęstsze dolegliwości pojawiają się w ciągu pierwszych 2 do 3 tygodni, a potem zaczynają ustępować. Te postacie nikotyny zwiększały liczbę osób, które rzuciły palenie, o 3 na 100. Żadna z nich nie wymaga recepty. W aptekach internetowych opakowanie 105 gum 4 mg kosztowało we wrześniu 2026 roku od 78 do 100 zł, a aerozol na 150 dawek od 62 do 85 zł.
Wareniklina z Champixu, podobnie jak cytyzyna, częściowo pobudza receptory nikotynowe. Zwiększała liczbę osób, które rzuciły palenie, o 8 na 100. Jej najczęstszym działaniem niepożądanym są nudności. W badaniach, w których pacjenci przyjmowali 1 mg dwa razy na dobę, miało je 28,6 procent z nich. Zwykle pojawiały się na początku leczenia, były łagodne albo umiarkowane i rzadko powodowały przerwanie kuracji. Bardzo częste są też bezsenność, niezwykłe sny i bóle głowy. Na Champix potrzebna jest recepta, a we wrześniu 2026 roku nie było go w aptekach, które sprawdziliśmy.
Bupropion, substancja czynna Zybanu, nie zawiera nikotyny. Zwiększał liczbę osób, które rzuciły palenie, o 3 na 100, a jego bardzo częstym działaniem niepożądanym jest bezsenność. Rzadko, u około 1 osoby na 1000, wywołuje napady drgawkowe, dlatego nie stosuje się go u osób, które mają albo miały napady drgawkowe. Ważność pozwolenia na dopuszczenie Zybanu do obrotu skończyła się w grudniu 2023 roku.
Palenie w ciąży zwiększa ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego, zbyt małej masy urodzeniowej dziecka i porodu martwego płodu. Im wcześniej kobieta przestanie palić, tym lepiej. Obserwacyjne badanie z Nowej Zelandii i Australii objęło 2504 kobiety w pierwszej ciąży. Kobiety, które rzuciły palenie przed 15. tygodniem ciąży, rodziły samoistnie przed terminem równie często jak niepalące, w 4 procentach przypadków. Dziecko zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego urodziło 10 procent z nich, tyle samo co wśród kobiet niepalących. U kobiet, które paliły dalej, odsetki te wynosiły 10 i 17 procent.
Palenie utrudnia też zajście w ciążę. Według producenta Nicorette Invisipatch opóźnia ono zapłodnienie, zmniejsza skuteczność zapłodnienia in vitro i zwiększa ryzyko niepłodności. Kobieta przyjmująca cytyzynę musi stosować skuteczną antykoncepcję podczas kuracji. Przy ogólnoustrojowej antykoncepcji hormonalnej producent Desmoxanu zaleca dodatkowo metodę barierową. Ciąża i karmienie piersią należą do pytań wywiadu lekarskiego na czacie. Gdy pacjentka je zaznaczy, lekarz najpierw sprawdza przypadek i odpowiada jej na czacie.
Cytyzyny nie stosuje się w ciąży ani podczas karmienia piersią. Producenci plastrów z nikotyną zalecają, żeby kobieta w ciąży rzucała palenie bez nikotyny z leku. Jeśli nie jest w stanie tego zrobić, nikotynową terapię zastępczą może zalecić lekarz, a plaster Nicorette Invisipatch kobieta w ciąży zaczyna stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Według producenta NiQuitin decyzję o zastosowaniu nikotynowej terapii zastępczej należy podjąć jak najwcześniej w ciąży, planując kurację trwającą 2 do 3 miesięcy. Według tego samego producenta guma i tabletki do ssania dostarczają zwykle w ciągu doby mniej nikotyny niż plaster, a plaster może być odpowiedni dla kobiety, która ma nudności.
Z przeglądu 9 badań z udziałem 2336 kobiet w ciąży wynika, że nikotynowa terapia zastępcza może zwiększać liczbę kobiet niepalących w późnej ciąży, ale pewność tego wyniku była niska, a w badaniach z placebo różnica nie była wyraźna. Nie wykazano różnic w liczbie poronień, porodów martwych płodów i porodów przedwczesnych ani w masie urodzeniowej dzieci.
Mocniejsze dowody dotyczą rozmów ze specjalistą. Przegląd z 2026 roku objął 32 badania z udziałem 12 920 kobiet w ciąży. Wśród kobiet, które odbywały rozmowy z doradcą, pod koniec ciąży nie paliło o 51 procent więcej osób niż wśród kobiet objętych zwykłą opieką, a autorzy ocenili pewność tego wyniku jako umiarkowaną. Dlatego u kobiety w ciąży podstawą rzucania palenia są rozmowy ze specjalistą, a o nikotynie z leku decyduje lekarz. Konsultację z psychologiem pacjentka może umówić i opłacić osobno w aplikacji Nasz Gabinet.
W cenie planu leczenia nie ma rozmów z psychologiem, ale pacjent może je dokupić. Konsultację umawia i opłaca w aplikacji Nasz Gabinet. Kosztuje ona 200 zł i odbywa się przez wideo, więc pacjent łączy się z psychologiem z domu albo z pracy.
Po taką rozmowę warto sięgnąć wtedy, gdy cytyzyna łagodzi objawy odstawienia, ale ochota na papierosa wciąż wraca z dużą siłą, na przykład w przerwie w pracy albo po posiłku. Powodem może być też obniżony nastrój w pierwszych tygodniach bez papierosa, napięcie, które pacjent dotąd rozładowywał paleniem, albo kilka wcześniejszych prób rzucenia, zakończonych powrotem do palenia. Z psychologiem pacjent może omówić, w jakich chwilach sięgał po papierosa i co zrobi zamiast tego. Jeśli obawia się przytycia, o tej obawie także może porozmawiać.
Kurację cytyzyną pacjent zaczyna w aplikacji Nasz Gabinet przyciskiem: wybiera, czy zaczyna dziś, czy jutro, i podaje, o której wstaje oraz kiedy kładzie się spać. Pierwsza tabletka wypada o godzinie wstawania, a następne w odstępach z ulotki, od 2 godzin w pierwszych dniach do 5 godzin w dniach od 17. do 20. Aplikacja przypomina o każdej z nich, żeby pacjent nie przerywał kuracji.
Przyjęcie większości tabletek pacjent odznacza jednym dotknięciem. Jedną tabletkę dziennie, wskazaną przez aplikację, nagrywa telefonem, a nagranie analizuje zespół medyczny. Jeśli w leczeniu pojawi się przerwa, dzwonimy z poradni. W aplikacji pacjent widzi też licznik dni bez papierosa i opis tego, co dzieje się z organizmem od 24 godzin do 3 miesięcy po rzuceniu palenia. Ma do dyspozycji dzienniczek emocji i asystenta AI.
Aplikację pobiera się bezpłatnie. 3-miesięczny antynikotynowy plan leczenia za 499 zł kupuje się w niej albo na stronie. Jeśli potrzebna jest pomoc przy instalacji aplikacji albo zakupie planu, zapraszamy do przychodni Nasz Gabinet w Gdyni, czynnej codziennie od 8:00 do 20:00, albo do rozmowy telefonicznej.
Po ostatnim papierosie mogą pojawić się objawy odstawienia nikotyny. Przegląd badań nad odstawieniem tytoniu zalicza do nich złość, lęk, obniżony nastrój, trudności z koncentracją, zniecierpliwienie, bezsenność i niepokój ruchowy. Szczyt ich nasilenia przypada na pierwszy tydzień, a cały okres objawów trwa zwykle od 2 do 4 tygodni. Za możliwe skutki odstawienia autor przeglądu uznał też zaparcia, kaszel, zawroty głowy, częstsze sny i afty.
Lek na rzucenie palenia łagodzi te objawy, ale ochota na papierosa może wracać także później, w sytuacjach, w których pacjent dawniej zapalał, na przykład przy kawie albo alkoholu. Jak przeczekać taką chwilę bez papierosa, pacjent może przećwiczyć z psychologiem na konsultacji, którą umawia osobno w aplikacji.
W niemieckim badaniu sen 33 palaczy zbadano w laboratorium snu w trzech okresach: w czasie palenia, od 24 do 36 godzin po ostatnim papierosie i 3 miesiące po rzuceniu palenia. Po 24 do 36 godzinach bez nikotyny badani częściej się wybudzali i dłużej leżeli bez snu niż w okresie palenia. Osoby, które później wróciły do palenia, były silniej uzależnione niż te, które wytrwały bez papierosa, i gorzej oceniały swój sen w czasie odstawienia. Autorzy uznali, że zaburzenia snu w tym okresie mogą przyczyniać się do powrotu do palenia.
Na sen wpływają też niektóre leki na rzucenie palenia. Producent plastra NiQuitin dopuszcza zdejmowanie go przed snem, ale zaznacza, że plaster noszony przez 24 godziny skuteczniej zmniejsza ochotę na papierosa po przebudzeniu. Od 4. dnia kuracji bupropion przyjmuje się dwa razy na dobę z przerwą co najmniej 8 godzin, a drugą tabletkę producent radzi przyjmować wcześniej niż tuż przed snem, żeby zmniejszyć ryzyko bezsenności. Przy cytyzynie odstępy między tabletkami wyznacza schemat kuracji, dlatego pacjent, który źle śpi, nie zmienia ich sam, tylko mówi o tym lekarzowi.
Producent Desmoxanu opisuje obniżenie nastroju jako możliwy objaw odstawienia nikotyny. Rzadko towarzyszą mu myśli samobójcze albo próba samobójcza, także u osób, które rzucają palenie bez leku. Rzucenie palenia może też zaostrzyć depresję albo inną chorobę psychiczną, na którą pacjent chorował wcześniej. Gdy nastrój wyraźnie się pogarsza, pacjent nie czeka, aż samo minie, tylko dzwoni do przychodni. Myśli samobójcze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Leczenie prowadzi lekarz specjalizujący się w leczeniu uzależnień razem z certyfikowanymi terapeutami uzależnień. Poznaj nasz zespół.
Lekarz medycyny, specjalista leczenia uzależnień
lek.med. Bogdan Bas od ponad 15 lat specjalizuje się w leczeniu uzależnień łącząc medycynę i psychoterapię w nowoczesną metodę leczenia.
Doktor psychologii, certyfikowana terapeutka uzależnień
Absolwentka Uniwersytetu Wrocławskiego.
Psycholog, certyfikowana specjalistka psychoterapii uzależnień
Absolwentka Uniwersytetu Humanistycznospołecznego SWPS.
Umów pierwszą wizytę
3-miesięczny plan leczenia za 499 zł: wywiad lekarski na czacie, e-recepta na lek i przypomnienia o każdej tabletce w aplikacji. Konsultacje z psychologiem są płatne osobno.
