Як кинути електронну сигарету і полегшити симптоми відміни

Відмова від електронної сигарети схожа на відмову від звичайних сигарет, бо в обох випадках залежність викликає нікотин. Різниця полягає в щоденних звичках, які потрібно змінити. Сигарети викурюють по одній, а їх запас у пачці поступово зменшується. Електронну сигарету натомість можна весь день тримати в руці й затягуватися кожні кілька хвилин, часто не рахуючи затяжок. Досліджень про відмову від вейпінгу мало. Більшість порад і препаратів перевіряли на курцях, тому результати цих досліджень не можна автоматично переносити на людей, які користуються електронними сигаретами.

Коротко

• За залежність від електронної сигарети відповідає той самий нікотин, що й у звичайних сигаретах. В огляді досліджень сильніша залежність була пов'язана з частішим використанням, вищою концентрацією нікотину в рідині та електронними сигаретами типу pod на картриджах із солями нікотину.
• У Європейському Союзі рідина може містити не більше 20 мг нікотину в мілілітрі, а резервуар одноразової електронної сигарети може вміщати не більше 2 мл, але на підставі цих значень не можна достовірно визначити, скільком викуреним сигаретам відповідає вейпінг.
• Найсильніші симптоми відміни зазвичай тривають від кількох днів до двох тижнів, а окремий напад тяги до нікотину минає за кілька хвилин.
• У невеликих дослідженнях серед людей, які вейпили, вареніклін і цитизин допомагали відмовитися від вейпінгу частіше, ніж плацебо, але спостереження було коротким, а цитизин давали протягом 12 тижнів, а не за 25-денною схемою для препаратів, доступних у Польщі. В інструкціях до польських препаратів цитизину електронні сигарети не згадано, натомість їх згадано в інструкції до пластиру NiQuitin Przezroczysty.

Чим відмова від електронної сигарети відрізняється від відмови від сигарет?

Людина, яка користується електронною сигаретою, отримує нікотин інакше, ніж курець: малими порціями протягом усього дня, без чіткого кінця однієї порції. Під час відмови потрібно змінити саме цю звичку. Механізм залежності й симптоми відміни ті самі, бо в обох випадках ідеться про нікотин.

В огляді досліджень 2026 року до типових ознак залежності від електронної сигарети віднесли те, що людина тягнеться до пристрою невдовзі після пробудження і далі вейпить, попри бажання кинути. Сильнішу залежність мали люди, які вейпили частіше й довше, використовували рідини з вищою концентрацією нікотину, раніше курили сигарети або користувалися електронними сигаретами типу pod із солями нікотину. На думку авторів, користувачі електронних сигарет у середньому залежні слабше, ніж курці, хоча із середнього значення не випливає, наскільки важко буде конкретній людині відмовитися від вейпінгу (1).

Щоб покурити, треба вийти, а електронна сигарета не залишає запаху диму й вміщається в кишеню, тож нею можна користуватися за письмовим столом, в автомобілі або в ліжку перед сном. Плануючи відмову від електронної сигарети, потрібно врахувати кожне місце, де ви нею користуєтеся.

Що робити колишньому курцеві, якому важко відмовитися від електронної сигарети?

Колишній курець, який кинув сигарети завдяки електронній сигареті, відмовляючись від неї, має врахувати й ризик повернутися до куріння. Британська NHS радить кидати електронну сигарету лише тоді, коли людина впевнена, що не повернеться до сигарет (2). В огляді Cochrane 2025 року лише в поодиноких дослідженнях відмови від вейпінгу перевіряли, як потім змінювалося куріння сигарет, а результати були непевними (3). Тому від початку потрібно спланувати, що робити, коли захочеться сигарети.

Якщо ви курите й вейпите, план має передбачати відмову і від сигарет, і від електронної сигарети. Терміни відмови залежать від обраного препарату і схеми курсу. Тютюновий дим прискорює розщеплення деяких ліків у печінці, наприклад клозапіну й оланзапіну, але нікотин з електронної сигарети цього не робить (4). Тож у колишнього курця концентрація цих ліків могла змінитися вже після переходу на електронну сигарету. Людині, яка досі курить і приймає такі ліки, слід обговорити план відмови від куріння з лікарем, який їх призначає.

Скільки нікотину отримує людина, яка вейпить?

Кількість нікотину, яку отримує людина під час вейпінгу, залежить від концентрації нікотину в рідині, від того, скільки рідини вона використовує, від типу пристрою і від того, як вона затягується. Лише за концентрацією нікотину в рідині не можна достовірно розрахувати, скільком викуреним сигаретам відповідає день вейпінгу.

У Європейському Союзі рідина для електронних сигарет може містити не більше 20 мг нікотину в мілілітрі, а резервуар одноразової електронної сигарети або одноразовий картридж може вміщати не більше 2 мл (5). З обох лімітів випливає, що легально продавана одноразова електронна сигарета може містити не більше 40 мг нікотину в рідині (2 мл по 20 мг). Для порівняння: під час куріння однієї сигарети організм всмоктує в середньому 1-1,5 мг нікотину (6). Проте простим діленням цих значень не можна визначити, скільком сигаретам відповідає використання електронної сигарети, бо не весь нікотин із рідини потрапляє в кров.

У британському дослідженні 20 людей, які курили й вейпили, нікотин з американської версії електронної сигарети Juul (рідина 59 мг/мл) потрапляв у кров так само швидко і в подібній кількості, як із сигарети. Під час користування іншими дослідженими електронними сигаретами концентрація нікотину в крові зростала повільніше і була нижчою (7). Рідина з такою високою концентрацією нікотину не допущена до продажу в Євросоюзі.

Солі нікотину - це нікотин із додаванням кислоти, яка зменшує першіння в горлі. У дослідженні за участю 119 дорослих рідини із солями оцінювали як м'якші для горла і приємніші, ніж рідини з такою самою кількістю звичайного нікотину, а кислоту додають особливо до рідин із високим вмістом нікотину (8).

Зазначена на одноразових електронних сигаретах кількість затяжок, іноді в тисячах, не показує, скільки нікотину потрапляє в організм, а пристрої поза легальним продажем можуть не відповідати лімітам ЄС.

Що записати перед розмовою з лікарем про відмову від електронної сигарети?

Перед прийомом кілька днів записуйте, скільки і коли ви вейпите. Популярний тест Фагерстрема містить запитання про куріння сигарет (9), тому для людини, яка лише вейпить, ці нотатки будуть кориснішими.

Які симптоми відміни бувають після відмови від електронної сигарети і скільки вони тривають?

Симптоми відміни після відмови від електронної сигарети - це насамперед нікотиновий голод, тобто сильне бажання затягнутися, а також дратівливість, неспокій, труднощі з концентрацією, проблеми зі сном, посилений апетит, головний біль і знижений настрій. Найсильніші симптоми зазвичай тривають від кількох днів до двох тижнів, потім слабшають, хоча в частини людей тримаються довше.

Для людей, які відмовляються від вейпінгу, ці симптоми описує Smokefree.gov, програма американського National Cancer Institute (10). Те, скільки тривають симптоми і коли вони найсильніші, докладніше вивчили в курців: дратівливість, тривога, пригніченість, труднощі з концентрацією, безсоння й рухове занепокоєння були найсильнішими в перший тиждень і тривали 2-4 тижні (11). Щодо користувачів електронних сигарет таких даних мало.

Що робити під час нападу тяги і коли тяга є сигналом змінити лікування, ми описуємо у статті про нікотиновий голод.

Як витримати пів дня без електронної сигарети?

Пів дня без електронної сигарети важко витримати, бо кількість нікотину в крові зменшується вдвічі в середньому приблизно за 2 години (6). Після кількох годин перерви у вейпінгу його залишається мало, а бажання затягнутися зростає. Проте, згідно з посібником NHS для курців, окремий напад тяги зазвичай триває кілька хвилин (12), тому на перші години без електронної сигарети потрібно спланувати, що робити під час нападів тяги:

• викиньте пристрій, картриджі й рідини, зокрема ті, що в автомобілі, у сумці та в шухляді на роботі,
• сплануйте перші пів години після пробудження, бо саме тоді людина найшвидше тягнеться до нікотину,
• під час нападу тяги вийдіть на коротку прогулянку; у метааналізі досліджень серед курців коротке фізичне навантаження одразу зменшувало бажання закурити (13),
• дихайте повільно: вдихайте носом протягом 4 секунд, затримайте дихання на 5 секунд, а потім видихайте ротом протягом 6 секунд (NHS),
• пийте воду і займіть чимось руки,
• скажіть близькій людині, що це ваш перший день без електронної сигарети.

Якщо лікар рекомендував нікотинозамісну терапію, її починають з першого дня відмови від електронної сигарети, дотримуючись рекомендацій для обраного препарату. Пластир NiQuitin Przezroczysty, який носять цілу добу, пригнічує ранкове бажання вейпити.

Коли під час відмови від електронної сигарети потрібно звернутися до лікаря?

Сильний біль у грудях, задишка або непритомність потребують невідкладної медичної допомоги. Про серцебиття, яке не минає, потрібно сказати лікарю; без обстеження не слід вважати, що це симптом відміни.

Знижений настрій належить до симптомів відміни нікотину. Зрідка його супроводжують суїцидальні думки і спроба самогубства, зокрема в людей, які кидають без ліків. Відмова від куріння може також загострити наявну психічну хворобу, наприклад депресію (14, 15). Думки про те, щоб позбавити себе життя, - це сигнал ще того самого дня проконсультуватися з лікарем і розповісти про них комусь близькому. Як відрізнити зниження настрою, пов'язане з відмовою від нікотину, від депресії, пояснюємо у статті про настрій після відмови від куріння. Ця стаття не замінює консультації лікаря.

Як спланувати відмову від електронної сигарети?

Відмову від електронної сигарети можна спланувати двома способами: відмовитися від неї повністю в обраний день або поступово зменшувати кількість нікотину, від початку визначивши дату повної відмови. В огляді Cochrane 2025 року не знайшлося дослідження, у якому обидва способи порівнювали б серед користувачів електронних сигарет.

Одномоментна відмова від електронної сигарети

День відмови найкраще обрати так, щоб він не припав на поїздку, весілля чи час безпосередньо перед важливим дедлайном на роботі. За кілька днів до нього записують інформацію про те, як ви досі користувалися електронною сигаретою (таблиця вище), планують, чим замінити вейпінг у повсякденних ситуаціях, і говорять із лікарем про те, чи знадобиться препарат. Людина, яка має приймати цитизин, визначає день відмови від електронної сигарети разом із лікарем, бо стандартна схема курсу стосується відмови від куріння сигарет. Напередодні потрібно позбутися запасів рідин і одноразових електронних сигарет.

Поступове зниження концентрації нікотину і визначення дня відмови

NHS радить перевірити на упаковці концентрацію нікотину в рідині (мг/мл) і поступово переходити на рідини з нижчою концентрацією нікотину. Єдине дослідження поступового обмеження вейпінгу в огляді Cochrane охопило 17 людей і не дає відповіді, чи допомагає цей спосіб (3).

Крім концентрації нікотину, записують кількість використаної рідини або кількість одноразових електронних сигарет, використаних за тиждень, бо лише обидва значення показують, чи ви отримуєте менше нікотину. Дату останнього дня користування електронною сигаретою визначають одразу, щоб поступове зниження концентрації нікотину не перетворилося на безстроковий вейпінг рідини з нижчою концентрацією.

Пластир NiQuitin Przezroczysty можна також застосовувати під час поступової відмови від електронної сигарети: протягом 2-4 тижнів пластир застосовують і водночас продовжують вейпити, а наприкінці цього періоду повністю відмовляються від електронної сигарети і продовжують лікування лише пластирем.

Якщо ви користуєтеся одноразовими електронними сигаретами, можна повністю припинити ними користуватися в обраний день або поступово зменшувати кількість пристроїв, використаних за тиждень, аж до визначеного дня відмови. Заміна електронної сигарети нікотиновими паучами не припиняє залежності, а лише змінює спосіб отримання нікотину. План відмови від паучів ми описуємо у статті як кинути нікотинові паучі і снюс.

Які препарати допомагають кинути електронну сигарету?

Ефективність препаратів у відмові від електронної сигарети досі оцінювали в кількох невеликих дослідженнях. Вареніклін і цитизин частіше, ніж плацебо, допомагали перестати вейпити, але спостереження було коротким, а для нікотинозамісної терапії користі не виявили.

Огляд Cochrane, опублікований у листопаді 2025 року, охопив 15 досліджень і 5800 учасників, майже виключно зі США. Через 6 місяців частка людей, які перестали вейпити, була вищою на тлі варенікліну, ніж на тлі плацебо (2 дослідження, 315 учасників, низька достовірність доказів). Для поєднання двох форм нікотинозамісної терапії користі не виявили (2 дослідження, 214 учасників, дуже низька достовірність доказів), а єдине дослідження цитизину не навело результатів через 6 місяців (3).

Пластирі та інші форми нікотинозамісної терапії для тих, хто вейпить

Пластир NiQuitin Przezroczysty показаний для лікування нікотинової залежності незалежно від того, чи надходить нікотин із сигарет, електронної сигарети чи паучів. Якщо рідина має концентрацію нижче 6 мг/мл, рекомендовано починати лікування з нижчої дози пластиру. Під час повної відмови від електронної сигарети без поступового обмеження вейпити перестають до першого пластиру, а користування електронною сигаретою під час такої спроби може призвести до рецидиву залежності (16).

Цитизин для користувачів електронних сигарет у дослідженні ORCA-V1

Американське дослідження ORCA-V1 охопило 160 дорослих, які щодня вейпили й не курили сигарет; 72% із них раніше курили. Учасники протягом 12 тижнів приймали цитизин у дозі 3 мг тричі на день або плацебо і щотижня отримували поведінкову підтримку. В останні 4 тижні лікування не вейпили 31,8% людей, які приймали цитизин, і 15,1% людей із групи плацебо. Коли відмову рахували з 9-го тижня до місяця після завершення лікування, різниця (23,4% проти 13,2%) вже не була статистично значущою. Через побічні ефекти припинили приймати препарат 4 зі 107 людей, які приймали цитизин (3,8%). Частина авторів працювала в компанії, яка розробляє препарат, а самі автори пишуть, що результат потребує підтвердження в більшому і довшому дослідженні (17).

Результати не можна прямо переносити на курс, доступний у Польщі. У дослідженні цитизин (під англійською назвою cytisinicline) давали протягом 12 тижнів, а курс доступними в Польщі таблетками 1,5 мг триває 25 днів. Кількість таблеток, які приймають за день, поступово зменшується. Відрізняються й показання: Desmoxan показаний для полегшення відмови від куріння тютюну, а Recigar для лікування нікотинової залежності; в обох інструкціях метою названо стійке припинення використання продуктів із нікотином, але в жодній не згадано електронних сигарет. Зазначений у них термін відмови, не пізніше 5-го дня курсу, стосується куріння тютюну, тому чи і як застосовувати цитизин, якщо людина лише вейпить, вирішує лікар. Протипоказаннями є, зокрема, нестабільна стенокардія, нещодавно перенесений інфаркт міокарда чи інсульт, клінічно значущі порушення серцевого ритму, вагітність і грудне вигодовування (14, 15). Коли застосування цитизину, купленого в аптеці, краще узгодити з лікарем, пояснюємо у статті цитизин з аптеки чи курс із лікарем.

Вареніклін для користувачів електронних сигарет

Одне з досліджень варенікліну серед користувачів електронних сигарет провели в Італії в одному центрі. Його учасниками були 140 людей, які щодня користувалися лише електронними сигаретами; протягом 12 тижнів вони приймали вареніклін або плацебо, а обидві групи отримували однакові консультації. З 4-го по 12-й тиждень не вейпили 40,0% людей, які приймали вареніклін, і 20,0% людей із групи плацебо, а з 4-го по 24-й тиждень відповідно 34,3% і 17,2%. Серйозні небажані явища в обох групах були рідкісними і не були пов'язані з лікуванням (18). Друге дослідження цієї команди 2023 року охопило людей, які курили й вейпили, і перевіряло, скільки з них перестали курити сигарети. Тож його результати нічого не кажуть про відмову від електронної сигарети (19). Вареніклін - рецептурний препарат, зареєстрований для відмови від куріння в дорослих, тому рішення застосувати його в людини, яка вейпить, ухвалює лікар.

Хто підбирає препарат для відмови від електронної сигарети?

Препарат для відмови від електронної сигарети підбирають на підставі медичного опитування, під час якого з'ясовують, скільки нікотину отримує пацієнт, чи курить він також сигарети, які має хвороби і які ліки вже приймає. У Nasz Gabinet лікування нікотинової залежності починається з такого опитування, а якщо після такої оцінки препарат показаний, лікар виписує електронний рецепт. Тримісячний план лікування включає також модуль у застосунку з нагадуваннями про дози, лічильником днів і щоденником, а консультації психолога можна докупити окремо. Підлітку, який вейпить, потрібен інший план лікування, хоча б тому, що цитизин не рекомендують людям, молодшим за 18 років.

Часті запитання

Скільки триває відмова від електронної сигарети?

Відмова від електронної сигарети не закінчується разом із симптомами відміни. Найсильніші симптоми зазвичай тривають від кількох днів до двох тижнів, але напади тяги до нікотину повертаються ще впродовж наступних тижнів, дедалі рідше, особливо в ситуаціях, у яких людина раніше вейпила. У дослідженнях цитизину й варенікліну серед користувачів електронних сигарет лікування тривало 12 тижнів.

Чи можна користуватися електронною сигаретою під час курсу цитизину?

Під час курсу цитизину не слід користуватися електронною сигаретою. Продукти з нікотином у поєднанні з Desmoxan або Recigar можуть посилити побічні ефекти нікотину. Термін відмови від куріння, тобто не пізніше 5-го дня курсу, стосується куріння сигарет. У рекомендаціях для цих препаратів електронні сигарети не згадано. Тому день відмови від електронної сигарети потрібно визначити з лікарем до першої таблетки.

Чи краще повернутися до електронної сигарети, ніж до сигарет?

Якщо вибір стоїть між електронною сигаретою і сигаретами, то, на думку NHS, краще повернутися до електронної сигарети, ніж знову почати курити. Проте не потрібно користуватися електронною сигаретою постійно: ВООЗ (20) вважає електронні сигарети шкідливими для здоров'я. Людині, яка після відмови від електронної сигарети дедалі частіше думає про сигарети, слід визначити з лікарем або фахівцем із терапії залежностей план дій на такий випадок.

Чи гладшають після відмови від електронної сигарети?

Після відмови від електронної сигарети в багатьох людей посилюється апетит, бо це один із симптомів відміни нікотину (10). Проте дані про збільшення маси тіла походять із досліджень відмови від сигарет. Що показали дослідження колишніх курців і як обмежити збільшення маси тіла, ми описуємо у статті про збільшення маси тіла після відмови від куріння.

Джерела

1. Lund KE, Vedøy TF. What is the Addictive Potential from Vaping? Nordisk Alkohol Nark. 2026;43(3):325-345. PMID 41938759, DOI
2. NHS Better Health. How to quit vaping. nhs.uk
3. Butler AR, Lindson N, Livingstone-Banks J та співавт. Interventions for quitting vaping. Cochrane Database Syst Rev. 2025;11(11):CD016058. PMID 41288132, DOI
4. NHS Specialist Pharmacy Service. Considering drug interactions with smoking. sps.nhs.uk
5. Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2014/40/UE, art. 20. eur-lex.europa.eu
6. Benowitz NL, Hukkanen J, Jacob P. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handb Exp Pharmacol. 2009;(192):29-60. PMID 19184645, DOI
7. Hajek P, Pittaccio K, Pesola F та співавт. Nicotine delivery and users' reactions to Juul compared with cigarettes and other e-cigarette products. Addiction. 2020;115(6):1141-1148. PMID 31994254, DOI
8. Leventhal AM, Madden DR, Peraza N та співавт. Effect of Exposure to e-Cigarettes With Salt vs Free-Base Nicotine on the Appeal and Sensory Experience of Vaping: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032757. PMID 33433597, DOI
9. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86(9):1119-1127. PMID 1932883, DOI
10. National Cancer Institute, Smokefree.gov. Nicotine Withdrawal and Vaping. smokefree.gov
11. Hughes JR. Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course. Nicotine Tob Res. 2007;9(3):315-327. PMID 17365764, DOI
12. NHS Better Health. Understand your smoking triggers and cravings. nhs.uk
13. Haasova M, Warren FC, Ussher M та співавт. The acute effects of physical activity on cigarette cravings: systematic review and meta-analysis with individual participant data. Addiction. 2013;108(1):26-37. PMID 22861822, DOI
14. Charakterystyka Produktu Leczniczego Desmoxan 1,5 mg, tabletki (zmiana tekstu 31.10.2025). Rejestr Produktów Leczniczych. rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl
15. Charakterystyka Produktu Leczniczego Recigar 1,5 mg, tabletki powlekane. Rejestr Produktów Leczniczych. rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl
16. Charakterystyka Produktu Leczniczego NiQuitin Przezroczysty 21 mg/24 h. Rejestr Produktów Leczniczych. rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl
17. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ та співавт. Cytisinicline for Vaping Cessation in Adults Using Nicotine E-Cigarettes: The ORCA-V1 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(8):922-930. PMID 38709500, DOI
18. Caponnetto P та співавт. Varenicline and counseling for vaping cessation: a double-blind, randomized, parallel-group, placebo-controlled trial. BMC Med. 2023;21(1):220. PMID 37403047, DOI
19. Caponnetto P та співавт. Varenicline for smoking cessation in individuals who smoke cigarettes and use electronic cigarettes: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. eClinicalMedicine. 2023;66:102316. PMID 38192585, DOI
20. World Health Organization. Tobacco (fact sheet). who.int