Nach der letzten Zigarette treten Nikotinentzugssymptome auf, darunter Ärger, Angst, gedrückte Stimmung, Konzentrationsprobleme, Ungeduld, Schlaflosigkeit und motorische Unruhe. Laut einer Übersicht zum Tabakentzug sind sie in der ersten Woche am stärksten und dauern 2 bis 4 Wochen. Ein Medikament zum Rauchstopp lindert diese Beschwerden. Im Behandlungsplan bereitet der Suchttherapeut Sie auf Situationen mit besonders starkem Rauchverlangen vor. Wenn sich Ihre Stimmung deutlich verschlechtert, informieren Sie den Arzt. Suizidgedanken erfordern sofortige medizinische Hilfe.
Verringert Bewegung das Verlangen nach einer Zigarette?
Britische Forscher sammelten die Daten jedes einzelnen Teilnehmers von Experimenten, in denen Raucher sich kurz körperlich anstrengten oder ruhten. Die Teilnehmer rauchten in dieser Zeit vorübergehend nicht und nahmen keine Medikamente. Nach der Anstrengung, auch bei mäßiger Intensität, bewerteten die Teilnehmer ihr Rauchverlangen als deutlich schwächer als Menschen, die sich nicht bewegten. In allen einbezogenen Studien war das Verlangen nach der Anstrengung schwächer, und die Autoren werteten diese Ergebnisse als starke Belege dafür, dass körperliche Aktivität das Rauchverlangen kurzfristig verringert.
Bewegung hilft also, einen Moment des Verlangens zu überstehen, ersetzt aber keine Behandlung. Eine Übersichtsarbeit umfasste 24 Studien mit 7279 Erwachsenen. In 21 Studien mit 6607 Teilnehmern wurde Unterstützung beim Rauchstopp mit Bewegungsprogramm mit Unterstützung ohne Bewegung verglichen. Ein deutlicher Anstieg des Anteils der Menschen, die für mindestens ein halbes Jahr aufhörten, zeigte sich nicht. Die Autoren bewerten die Aussagesicherheit dieses Ergebnisses als gering und schließen einen kleinen Nutzen nicht aus.
Einem Patienten, bei dem das Rauchverlangen zu festen Zeiten kommt, zum Beispiel nach dem Mittagessen oder nach der Rückkehr von der Arbeit, schlagen wir für diese Zeit einen zügigen Spaziergang oder Treppensteigen statt einer Pause im Sitzen vor. Ein Patient mit Herzerkrankung bespricht mit dem Arzt, welche Belastung für ihn sicher ist.
Wie hört man mit dem Rauchen auf, wenn zu Hause noch jemand raucht?
Amerikanische Forscher werteten die Daten von 12.067 Menschen aus, die in der Framingham-Studie von 1971 bis 2003 beobachtet wurden. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Teilnehmer weiter rauchte, war um 67 Prozent geringer, wenn sein Ehepartner aufgehört hatte, um 36 Prozent geringer, wenn ein Freund aufgehört hatte, und um 25 Prozent geringer, wenn ein Bruder oder eine Schwester aufgehört hatte. Es war eine Beobachtungsstudie, sie zeigt also, dass nahestehende Menschen oft um dieselbe Zeit aufhören, beweist aber nicht, dass die Entscheidung des einen die des anderen auslöst.
Eine Zusammenstellung von 14 Studien mit 3370 Teilnehmern umfasste Programme, die Partnern, Freunden oder Kollegen beibrachten, wie sie jemanden beim Rauchstopp unterstützen. Nach einem halben Jahr und nach einem Jahr unterschied sich der Anteil der Nichtraucher nicht deutlich von dem in Gruppen ohne Programm, und in den meisten Studien, die die Unterstützung durch Nahestehende maßen, erhöhten die Programme diese nicht.
Beim Termin fragen wir, wer zu Hause raucht und an welchen Orten. Mit dem Patienten legen wir fest, worum er die Mitbewohner für die Zeit der Kur bittet:
- dass niemand in der Wohnung oder in dem Auto raucht, mit dem der Patient fährt,
- dass Zigaretten, Feuerzeuge und Aschenbecher nicht dort liegen, wo der Patient seinen Tag verbringt,
- dass ein rauchendes Familienmitglied dem Patienten keine Zigarette anbietet und ihn nicht zu einer gemeinsamen Raucherpause einlädt.
Ein Partner, der ebenfalls aufhören möchte, vereinbart einen eigenen Termin. Medikament und Dosis wählen wir für jeden Menschen nach seinem Gesundheitszustand gesondert aus, deshalb nimmt ein Paar, das gleichzeitig aufhört, nicht immer dasselbe Medikament.