Behandlung der Nikotinabhängigkeit Lublin

Die Behandlung beginnt mit einem Arzttermin bei Nasz Gabinet Lublin in der Narutowicza 78A lok. 3 oder online. Der Termin kostet 250 PLN, eine Überweisung ist nicht nötig. Nach dem Termin nimmt der Patient das vom Arzt ausgewählte Medikament ein, trifft sich online mit einem Suchttherapeuten und hört am festgelegten Tag mit dem Rauchen auf. Die Praxis ist täglich von 8:00 bis 20:00 geöffnet.

Was sollte man dem Arzt beim ersten Termin sagen?

Wir fragen, wie viele Zigaretten der Patient am Tag raucht, wie bald nach dem Aufwachen er zur ersten greift und ob er schon einmal versucht hat aufzuhören. Wenn ja, möchten wir wissen, ob er damals ein Medikament verwendet hat und nach welcher Zeit er wieder geraucht hat. Wir fragen auch nach E-Zigarette, Wasserpfeife und selbst gedrehten Zigaretten mit Tabak, denn Nikotin aus jedem dieser Produkte beeinflusst die Wahl des Medikaments und der Dosis.

Der Arzt fragt außerdem nach chronischen Erkrankungen und dauerhaft eingenommenen Medikamenten. Cytisin wird unter anderem nach einem kürzlich überstandenen Herzinfarkt oder Schlaganfall, bei instabiler Angina pectoris und bei klinisch bedeutsamen Herzrhythmusstörungen nicht angewendet. Wer vor Kurzem im Krankenhaus war, bringt den Entlassungsbericht und die Liste der bei der Entlassung verordneten Medikamente mit.

Was bekommt der Patient nach dem Termin?

Am Ende des Termins steht ein Behandlungsplan. Darin halten wir Medikament, Dosierung, den Tag des Kurbeginns und den Tag des Rauchstopps fest. Hinzu kommen Sitzungen mit einem Suchttherapeuten, die online stattfinden und je 250 PLN kosten. Patienten aus Chełm, Zamość und Biała Podlaska behandeln wir online, ohne dass sie nach Lublin fahren müssen. Menschen, die auch von Alkohol abhängig sind, bieten wir eine Suchttherapie in Lublin an.

Abhängig macht an der Zigarette das Nikotin, das im Gehirn die Nikotinrezeptoren anregt und die Ausschüttung von Dopamin verstärkt, das mit Genuss und Belohnung verbunden ist. Bei täglichem Rauchen passt sich das Gehirn an Nikotin an, und fehlt es, treten Rauchverlangen und Entzugssymptome auf. Die Weltgesundheitsorganisation beschreibt die Nikotinabhängigkeit in der ICD-11 unter dem Code 6C4A.2 als Krankheit, unabhängig davon, ob das Nikotin aus einer Zigarette oder einer E-Zigarette stammt.

Aus dem in die Lunge eingeatmeten Rauch gelangt Nikotin innerhalb weniger Sekunden ins Gehirn. Der Raucher spürt diese Wirkung nach jedem Zug deutlich, was die Abhängigkeit festigt, und der Nikotinspiegel im Blut steigt und fällt zwischen den Zigaretten stark. Laut einer Übersichtsarbeit zur Nikotinabhängigkeit tragen auch andere Bestandteile des Rauchs, die im Gehirn Enzyme zum Abbau von Dopamin hemmen, sowie Zusatzstoffe und die Bauweise der Zigaretten zur Abhängigkeit bei.

Pflaster, Kaugummi, Spray und Lutschtabletten liefern Nikotin langsamer als eine Zigarette, deshalb ist das Risiko eines Missbrauchs gering. Sie lindern die Entzugssymptome, ohne dass der Patient Rauch einatmet.

Ja. Das Medikament lindert Rauchverlangen und Entzugssymptome, und der Suchttherapeut zeigt, wie man mit Situationen umgeht, in denen man früher zur Zigarette gegriffen hat. Eine Übersichtsarbeit umfasste 52 Studien mit 19.488 Rauchern. Nach mindestens einem halben Jahr war der Anteil der Nichtraucher in der Gruppe, die ein Medikament erhielt und mehrere Gespräche mit einer Fachkraft für Rauchentwöhnung führte, fast doppelt so hoch wie in der Gruppe, die nur eine Kurzberatung oder die übliche Versorgung bekam. Die Autoren bewerteten die Qualität dieser Belege als hoch.

Deshalb endet die Behandlung in Lublin nicht mit dem Verschreiben eines Medikaments. Der Arzt wählt Medikament und Dosis aus, und im Rahmen desselben Behandlungsplans vereinbaren wir auch Sitzungen mit einem Suchttherapeuten. Ist das Rauchverlangen während der Kur stärker als erwartet, beurteilt der Arzt, ob Dosis oder Medikament geändert werden sollten.

Cytisin über 25 Tage

Cytisin ist der Wirkstoff von Desmoxan, Tabex und Recigar. In diesen Präparaten enthält eine Tablette oder Kapsel 1,5 mg Cytisin. Es regt dieselben Rezeptoren im Gehirn an wie Nikotin, aber schwächer, lindert so das Rauchverlangen, und eine während der Kur gerauchte Zigarette bereitet weniger Genuss. Eine Packung Desmoxan enthält 100 Tabletten und reicht für die ganze Kur. In den ersten 3 Tagen nimmt der Patient 6 Tabletten am Tag, in den letzten 5 Tagen 1 oder 2, und er hört spätestens am 5. Tag mit dem Rauchen auf.

In einer Analyse von 4 Studien mit 4623 Teilnehmern rauchten nach mindestens einem halben Jahr 30 Prozent mehr Menschen mit Cytisin nicht als Menschen mit Placebo. Die meisten Cytisin-Präparate sind rezeptfrei, und im September 2026 kostete eine Packung für die ganze Kur in Online-Apotheken etwa 40 bis 78 PLN.

Nikotinpflaster über 8 bis 12 Wochen

Das Pflaster gibt Nikotin ab, das über die Haut aufgenommen wird. Es liefert weder Teer noch Kohlenmonoxid aus dem Rauch. Wie lange die Kur dauert, hängt vom Hersteller ab. Das NiQuitin-Pflaster wird jeweils 24 Stunden getragen, 6 Wochen lang mit 21 mg und danach je 2 Wochen mit 14 mg und 7 mg. Bei Menschen, die nicht mehr als 10 Zigaretten am Tag rauchen, beginnt die Kur mit 14 mg und dauert 8 Wochen, und der Hersteller empfiehlt nicht, sie zu verlängern. Nicorette Invisipatch wird morgens aufgeklebt und vor dem Schlafengehen abgenommen. Ein stark abhängiger Mensch trägt es 8 Wochen lang mit 25 mg und danach je 2 Wochen mit 15 mg und 10 mg, die Kur dauert also 12 Wochen.

In einer Zusammenstellung von Studien erhöhte das Pflaster die Zahl der Nichtraucher im Vergleich zu Placebo oder keiner Behandlung um 64 Prozent. In einer Übersicht aus dem Jahr 2023 fanden sich jedoch keine klaren Belege, dass längeres Tragen des Pflasters die Chancen auf einen Rauchstopp erhöht. Pflaster sind rezeptfrei, und 10 Wochen Kur mit dem 24-Stunden-Pflaster kosteten im September 2026 etwa 606 bis 930 PLN.

Kaugummi, Spray und Lutschtabletten über etwa 3 Monate

Nicorette Classic Gum, Nicorette Spray und NiQuitin MINI Lutschtabletten verwendet der Patient, wenn er Lust auf eine Zigarette bekommt, und das Nikotin wird über die Mundschleimhaut aufgenommen. Nikotinkaugummi wird mindestens 3 Monate lang angewendet und dann schrittweise abgesetzt. Das Spray verwendet der Patient 6 Wochen lang in voller Dosis, bis zum Ende der 9. Woche halbiert er die Zahl der Sprühstöße, und in der 12. Woche nimmt er höchstens 4 Sprühstöße am Tag. Lutschtabletten nimmt er 6 Wochen lang und danach immer seltener, bis auf 1 oder 2 am Tag.

Unter Menschen, die Kaugummi kauten, gab es 49 Prozent mehr Nichtraucher als in den Vergleichsgruppen, unter Menschen mit Lutschtabletten 52 Prozent mehr. Alle diese Formen sind rezeptfrei. Für 105 Kaugummis mit 4 mg zahlte der Patient 78 bis 100 PLN, für ein Spray mit 150 Sprühstößen 62 bis 85 PLN.

Vareniclin über 12 oder 24 Wochen

Vareniclin, der Wirkstoff von Champix in Tabletten mit 0,5 und 1 mg, wirkt ähnlich wie Cytisin an den Nikotinrezeptoren. Der Patient beginnt die Einnahme meist 1 bis 2 Wochen vor dem Rauchstopp. Die Kur dauert 12 Wochen. Wer in dieser Zeit aufgehört hat, dem kann der Arzt weitere 12 Wochen Behandlung empfehlen. In 2 Studien mit 1297 solchen Menschen erhöhte die weitere Einnahme von Vareniclin die Zahl derer, die nicht wieder anfingen zu rauchen, um 23 Prozent. In 41 Studien erhöhte Vareniclin die Zahl der Nichtraucher auf mehr als das Doppelte. Es ist verschreibungspflichtig, im September 2026 haben wir es aber in den geprüften Apotheken nicht gefunden.

Bupropion über mindestens 7 Wochen

Bupropion, der Wirkstoff von Zyban in Tabletten mit 150 mg, ist ein Antidepressivum ohne Nikotin. Der Patient beginnt die Einnahme, während er noch raucht, hört in den ersten 2 Wochen der Kur auf und nimmt das Medikament mindestens 7 Wochen lang. In 45 Studien rauchten nach einer Kur mit Bupropion 64 Prozent mehr Menschen nicht als in Gruppen mit Placebo oder ohne Behandlung. Die Zulassung von Zyban ist im Dezember 2023 erloschen.

In den ersten Wochen nach dem Rauchstopp treten Nikotinentzugssymptome auf. Dazu gehören Rauchverlangen, Reizbarkeit und Wut, Unruhe, Konzentrationsstörungen und Schlafprobleme. Sie sind in der ersten Woche am stärksten und klingen meist nach 2 bis 4 Wochen ab, und ein Medikament zum Rauchstopp lindert sie.

Sollte man den Rauchstopp auf eine ruhigere Zeit verschieben?

Vor einer anstrengenden Zeit bei der Arbeit oder zu Hause möchte ein Patient den Rauchstopp vielleicht verschieben, weil er die Zigarette mit Entspannung verbindet. In den Studien einer Übersichtsarbeit wurden Menschen, die aufhörten, mit Menschen verglichen, die weiter rauchten. Stress, Angst und depressive Symptome waren später bei denen, die aufgehört hatten, etwas schwächer. Es handelte sich jedoch um Beobachtungsdaten, und die Aussagesicherheit der meisten Ergebnisse bewerteten die Autoren als gering oder sehr gering.

In 19 Studien hielten Menschen beim Rauchstopp laufend ihr Befinden und das Geschehen um sie herum fest. Eine Zigarette nach einer Pause hing deutlich mit Rauchverlangen und mit Reizen aus der Umgebung zusammen, zum Beispiel damit, dass Zigaretten griffbereit waren oder jemand daneben rauchte. Ein bedeutsamer Zusammenhang zwischen schlechtem Befinden und einer Zigarette nach einer Pause fand sich nicht.

Den Tag des Rauchstopps wählen wir gemeinsam mit dem Patienten, und in den Sitzungen mit dem Suchttherapeuten bereiten wir ihn auf Situationen vor, in denen er früher geraucht hat, zum Beispiel die Arbeitspause oder ein Treffen mit rauchenden Bekannten. Wer ein wichtiges Ereignis vor sich hat, etwa eine Prüfung, kann die Kur einige Wochen früher beginnen, damit die stärksten Entzugssymptome bis dahin vorbei sind.

Was tun, wenn sich die Stimmung nach dem Rauchstopp verschlechtert?

Zu den Nikotinentzugssymptomen kann gedrückte Stimmung gehören, selten auch Suizidgedanken oder Suizidversuche. Ein Patient, dessen Stimmung sich beim Rauchstopp deutlich verschlechtert, sagt das dem Arzt, und bei Suizidgedanken braucht er sofortige ärztliche Hilfe, ohne auf den vereinbarten Termin zu warten.

Nikotin nimmt der Patient auch auf, wenn er eine E-Zigarette mit nikotinhaltigem Liquid benutzt, Tabak in der Wasserpfeife raucht oder Joints mit Tabak raucht. Beim Termin fragen wir daher nach jedem davon, zum Beispiel wie viele Milliliter Liquid der Patient verbraucht und welche Nikotinstärke das Liquid hat.

Die Dosis eines Nikotinpräparats hängt von der Stärke der Abhängigkeit ab. Laut Hersteller sind NiQuitin MINI 4 mg Lutschtabletten für Menschen bestimmt, die mehr als 20 Zigaretten am Tag rauchen. Eine Kur mit Nicorette Invisipatch beginnt bei starker Abhängigkeit mit 25 mg pro 16 Stunden, bei schwächerer mit 15 mg. Bei einem Patienten, der auch E-Zigarette oder Wasserpfeife nutzt, stützt sich der Arzt daher nicht allein auf die Zahl der Zigaretten.

Empfiehlt der Arzt Cytisin, hört der Patient spätestens am 5. Kurtag mit allen nikotinhaltigen Produkten auf, auch mit E-Zigarette und Wasserpfeife, weil laut Hersteller von Desmoxan die Einnahme des Medikaments zusammen mit Nikotin die Nebenwirkungen des Nikotins verstärken kann.

Erschwert Cannabis mit Tabak den Rauchstopp?

In einer internationalen Online-Umfrage unter 33.687 Cannabisrauchern mischten 77 bis 91 Prozent der Befragten aus europäischen Ländern Tabak bei, in Nord- und Südamerika 4 bis 16 Prozent. Ein Joint mit Tabak liefert Nikotin, deshalb nimmt ein Patient, der mit Zigaretten aufgehört hat, aber weiter Cannabis mit Tabak raucht, weiterhin Nikotin auf. Einen solchen Joint während einer Kur mit Cytisin zu rauchen bedeutet, Nikotin aufzunehmen, genauso wie beim Rauchen einer Zigarette.

Ein Patient, der auch mit Cannabis aufhört, kann Cannabisentzugssymptome bekommen. In einer Zusammenstellung von 47 Studien mit 23.518 Menschen, die Cannabis regelmäßig konsumierten oder davon abhängig waren, hatten 47 Prozent der Teilnehmer solche Symptome. Reizbarkeit, Unruhe und Schlafprobleme treten sowohl nach dem Absetzen von Cannabis als auch von Nikotin auf. Wer beide Substanzen gleichzeitig absetzt, weiß nicht immer, welcher Entzug die Beschwerden verursacht.

Studien entscheiden nicht, ob man beide Substanzen besser gleichzeitig oder nacheinander absetzt. In einer Übersicht über 20 Studien beeinflusste die Behandlung von Menschen, die Tabak und Cannabis konsumierten, weder den Rauchstopp beim Tabak noch das Absetzen von Cannabis deutlich. Die Reihenfolge legen wir deshalb beim Termin mit dem Patienten fest, und der Suchttherapeut bespricht mit ihm die Situationen, in denen er zu Zigarette und Cannabis greift. Einem Patienten, der mit Cannabis aufhören möchte, bieten wir auch eine Behandlung der Drogenabhängigkeit in Lublin an.

In einer polnischen Studie mit 992 Fünfzehnjährigen wurde bei 25,1 Prozent der Schüler Zahnfleischbluten festgestellt. 7,2 Prozent von ihnen rauchten Zigaretten, 11,7 Prozent nutzten E-Zigaretten. Nach Berücksichtigung unter anderem der täglichen Mundhygiene war Zigarettenrauchen mit einer mehr als zweieinhalbmal so hohen Wahrscheinlichkeit für Zahnfleischbluten verbunden, der Gebrauch von E-Zigaretten mit einer fast doppelt so hohen. Es war eine Querschnittsstudie, sie beweist also nicht, dass Zigaretten und E-Zigaretten das Bluten verursacht haben.

In einer Übersicht über Studien mit Jugendlichen und jungen Erwachsenen bewerteten die Autoren die Aussagesicherheit der Ergebnisse zu E-Zigaretten und Mundgesundheit als gering, unter anderem weil viele Teilnehmer gleichzeitig normale Zigaretten rauchten.

Unter Schülern sind E-Zigaretten heute beliebter als Zigaretten. In der landesweiten ESPAD-Studie aus dem Jahr 2024 hatten 37,2 Prozent der 15- und 16-Jährigen und 50,9 Prozent der 17- und 18-Jährigen in den letzten 30 Tagen E-Zigaretten benutzt, Zigaretten hatten in dieser Zeit 21 beziehungsweise 30 Prozent geraucht. Seit Juli 2025 dürfen E-Zigaretten und Nikotinbeutel nicht an Personen unter 18 Jahren abgegeben werden.

Die Nasz Gabinet App erinnert an jede Dosis, die der Arzt im Behandlungsplan festgelegt hat, damit der Patient das Medikament während der ganzen Kur regelmäßig einnimmt. Beim Nikotinpflaster sinkt die Dosis alle paar Wochen, zum Beispiel von 21 mg auf 14 mg, und die App zeigt die Dosis für die aktuelle Phase an, sodass der Patient sie nicht selbst ausrechnen muss.

Auf dem Bildschirm sieht der Patient auch, wie viele Tage er nicht raucht und wie viele Złoty er nicht für Zigaretten ausgegeben hat. Die Dosis ändert nur der Arzt, deshalb vereinbart ein Patient, der zum Beispiel beim Pflaster Schlaflosigkeit bemerkt, in der App einen Termin, auch online. Wenden Sie sich an Nasz Gabinet Lublin, um das Behandlungsprogramm in der App zu starten. Wir helfen Ihnen, den Zugang zum Programm zu kaufen und die App zu installieren.

Der Körper spürt die Veränderung schon in den ersten Wochen. Laut WHO verbessern sich 2 bis 12 Wochen nach der letzten Zigarette Kreislauf und Lungenfunktion, und innerhalb von 1 bis 9 Monaten lassen Husten und Atemnot nach. Nach 15 Jahren ohne Zigarette ist das Risiko einer koronaren Herzkrankheit so hoch wie bei jemandem, der nie geraucht hat. Wer um das 40. Lebensjahr mit dem Rauchen aufhört, gewinnt laut WHO etwa 9 Lebensjahre.

Vom Rauchstopp profitieren auch Menschen, die schon krank sind. Bei Patienten mit Herz- oder Gefäßerkrankung, die aufhörten, war das Risiko, an Herz-Kreislauf-Ursachen zu sterben, in Beobachtungsstudien um 39 Prozent geringer als bei weiter Rauchenden. Außerdem bleibt Geld übrig. Eine Packung Zigaretten kostete 2025 im Durchschnitt 21,61 PLN, wer also eine halbe Packung am Tag raucht, gibt über 300 PLN im Monat für Zigaretten aus.

Bei Nasz Gabinet Lublin hört der Patient nicht allein mit dem Rauchen auf. Der Arzt wählt das Medikament aus und prüft, wie der Patient es verträgt, der Suchttherapeut bereitet ihn auf schwierige Situationen vor, und die App erinnert zwischen den Terminen an die Dosen. Kommt in den ersten Wochen starkes Verlangen nach einer Zigarette zurück, vereinbart der Patient einen früheren Termin oder eine frühere Sitzung, auch online. Wir empfangen Patienten täglich von 8:00 bis 20:00 in der Narutowicza 78A lok. 3, ohne Überweisung.