Behandlung der Nikotinabhängigkeit Radom

Die Lust auf eine Zigarette lässt mit der Zeit nach, kehrt aber bei manchen ehemaligen Rauchern sogar nach vielen Jahren zurück. Nikotinentzugssymptome vergehen meist innerhalb weniger Wochen, die Verknüpfung der Zigarette mit Kaffee, Stress oder dem Treffen mit Freunden hält dagegen viel länger an.

Die meisten Menschen fangen im ersten Jahr wieder an zu rauchen, Rückfälle kommen aber auch später vor. Amerikanische Forscher werteten 8 klinische Studien zu nikotinhaltigen Medikamenten aus, in denen geprüft wurde, ob Teilnehmer, die nach einem Jahr rauchfrei waren, auch nach 2 Jahren oder länger nicht rauchten. Nach ihren Berechnungen fingen in jedem weiteren Jahr etwa 10 Prozent dieser Personen wieder an zu rauchen. Da es jedoch nur wenige Teilnehmer gab, konnte der tatsächliche Anteil zwischen 5 und 17 Prozent liegen.

Ein ähnliches Bild ergab eine amerikanische Befragung, in der dieselben Erwachsenen zweimal im Abstand von etwa 3 Jahren nach dem Rauchen gefragt wurden. Von denen, die bei der ersten Befragung seit einem Jahr oder kürzer nicht rauchten, fing mehr als die Hälfte wieder an. Bei Personen mit längerer Pause sank das Rückfallrisiko mit jedem weiteren rauchfreien Jahr, fiel aber nie auf null. Nach 30 rauchfreien Jahren lag es bei etwa 10 Prozent. Häufiger fingen Personen wieder an, die in jüngerem Alter aufgehört hatten.

Deshalb umfasst der Behandlungsplan auch die Zeit nach der letzten Medikamentendosis. Mit dem Suchttherapeuten bereitet sich der Patient auf Anlässe vor, bei denen die Lust auf eine Zigarette nach Monaten zurückkehren kann, zum Beispiel eine Hochzeit, einen Urlaub oder eine schwierige Phase im Beruf. Raucht er nach einer längeren Pause, meldet er sich in der Praxis, und der Arzt beurteilt, ob eine erneute Behandlung nötig ist.

Rauchen erhöht das Risiko für Erektionsstörungen. Für eine Erektion braucht es gesunde Blutgefäße, die sich schnell erweitern und die Schwellkörper des Penis mit Blut füllen. Tabakrauch schädigt das Endothel, also die Schicht, die die Gefäße von innen auskleidet, und erschwert ihre Erweiterung.

In einer Analyse von 8 Studien mit 28.586 Männern hielten die Autoren 4 Studien, in denen die Teilnehmer über Jahre beobachtet wurden, für am zuverlässigsten. Daraus ging hervor, dass Raucher ein um etwa 50 Prozent höheres Risiko für Erektionsstörungen hatten als Nichtraucher und ehemalige Raucher ein um etwa 30 Prozent höheres. In einer anderen Analyse von 10 Studien mit 50.360 Männern stieg das Risiko mit der Zahl der Zigaretten und der Jahre des Rauchens. Je 10 zusätzliche Zigaretten pro Tag und je 10 weitere Raucherjahre erhöhten das Risiko für Erektionsstörungen um 14 bis 15 Prozent.

Nach dem Rauchstopp kann sich die Erektion bessern. In einer iranischen Studie wurden 281 Raucher mit Erektionsstörungen ein Jahr lang beobachtet, bei denen andere häufige Ursachen wie Bluthochdruck und Diabetes ausgeschlossen worden waren. Alle hatten sich wegen nikotinhaltiger Medikamente gemeldet, um mit dem Rauchen aufzuhören. Eine Besserung wurde bei mindestens 25 Prozent der 118 Männer festgestellt, die aufgehört hatten, und bei keinem der 163 Männer, die weiter rauchten. Weniger besserte sich die Erektion bei älteren Männern und bei stärker ausgeprägten Störungen. In einer amerikanischen Studie hörten 65 Männer mit Nikotinpflastern und unterstützenden Gesprächen mit dem Rauchen auf. Vier Wochen nach der Behandlung zeigten Männer, die nicht rauchten, in einer Labormessung eine stärkere Reaktion des Penis auf sexuelle Reize als Männer, die wieder rauchten.

Erektionsstörungen können auch andere Ursachen haben, zum Beispiel Diabetes, Bluthochdruck oder die Wirkung mancher Medikamente. Ein Patient mit solchen Beschwerden spricht beim Termin mit dem Arzt darüber. Der Arzt fragt dann nach weiteren Erkrankungen und Medikamenten und beurteilt, ob zusätzliche Untersuchungen nötig sind.

Mit jedem rauchfreien Jahr sinkt das Risiko eines Bauchaortenaneurysmas. Ein Aneurysma ist eine Erweiterung der Aorta, der größten Arterie des Körpers, in dem Abschnitt, der durch den Bauchraum verläuft. Es verursacht meist keine Beschwerden, bis es reißt, und ein Riss führt zu inneren Blutungen, die oft tödlich enden.

In einer Analyse von 23 Studien, in denen Menschen ohne Aneurysma über Jahre beobachtet wurden, erkrankten Raucher fast 5-mal so häufig an einem Bauchaortenaneurysma wie Menschen, die nie geraucht hatten, ehemalige Raucher etwa 2-mal so häufig. Das Risiko stieg mit der Zahl der Zigaretten, um 87 Prozent je 10 Stück pro Tag. Mit jeweils 10 Jahren seit dem Rauchstopp sank es um mehr als die Hälfte, und nach etwa 25 Jahren war das Risiko ähnlich wie bei Menschen, die nie geraucht hatten.

Bei Nasz Gabinet in Radom sind Sie beim Rauchstopp nicht allein. Beide Angebote enthalten eine ärztliche Beratung; der Antinikotin-Behandlungsplan umfasst zusätzlich 10 suchttherapeutische Sitzungen. Termine in der ul. Mireckiego 10 oder per Video in der App sind an jedem Wochentag möglich.

Die Behandlung der Nikotinabhängigkeit in Radom beginnt mit einem Arzttermin. Der Arzt beurteilt, ob ein Medikament helfen kann. Eine Überweisung ist nicht erforderlich. Die Praxis Nasz Gabinet in der ul. Józefa Mireckiego 10 ist täglich von 8:00 bis 20:00 Uhr geöffnet, auch samstags und sonntags.

Was passiert beim ersten Termin?

Der Termin findet in der Praxis oder per Video in der Nasz Gabinet App statt, in der Sie das Angebot kaufen. Die Antinikotin-Kur für 350 PLN umfasst ausschließlich eine Beratung mit E-Rezept für das vom Arzt gewählte Medikament. Beim Antinikotin-Behandlungsplan für 2499 PLN kommen Rezepte für drei Monate medikamentöse Behandlung und 10 suchttherapeutische Sitzungen hinzu. Das Medikament bezahlen Sie zusätzlich in der Apotheke. Der Arzt fragt nach der täglichen Zigarettenzahl, der Zeit bis zur ersten Zigarette nach dem Aufwachen, chronischen Erkrankungen, Medikamenten und früheren Rauchstoppversuchen. Empfiehlt er ein Medikament, wählt er es aus, legt die Dosen für die folgenden Tage fest und vereinbart mit Ihnen den Tag, ab dem Sie nicht mehr rauchen.

Was passiert zwischen den Terminen?

Cytisin und Nikotinersatzpräparate sind in polnischen Apotheken rezeptfrei erhältlich, sodass die Kur direkt nach dem Termin beginnen kann. Wer den Behandlungsplan gewählt hat, beginnt parallel die suchttherapeutischen Sitzungen. Bei beiden Angeboten erinnert die Nasz Gabinet App an die Einnahmezeiten.

Wozu dient der Kontrolltermin?

Beim Kontrolltermin prüft der Arzt, ob Sie aufgehört haben, wie Sie das Medikament vertragen und ob das Nikotinverlangen nachlässt. Bei Beschwerden kann er die Dosis senken oder das Medikament wechseln. Die Kontrolle ist wie der erste Termin in der ul. Mireckiego 10 oder per Video in der App möglich.

Rezeptfrei erhältlich sind Cytisin und nikotinhaltige Medikamente. Beide Gruppen verringern das Nikotinverlangen, unterscheiden sich aber in Wirkung, Behandlungsdauer und Kosten pro Tag. Die Wirksamkeit geben wir nach der Cochrane-Übersicht aus dem Jahr 2023 an, die 319 klinische Studien mit 157.179 Teilnehmern umfasste. Cochrane ist ein internationales Netzwerk von Forschern, das Studien zu einem Thema sammelt und ihre Ergebnisse gemeinsam bewertet. Die Preise haben wir im September 2026 in Apotheken geprüft.

Die Wirksamkeit wurde in dieser Übersicht anhand der Rauchfreiheit nach mindestens sechs Monaten beurteilt. Die genannten Unterschiede beziehen sich auf den Vergleich mit Placebo oder einer Behandlung ohne Medikament.

Wie wirkt Cytisin?

Cytisin, das als Desmoxan, Tabex und Recigar verkauft wird, bindet an dieselben Rezeptoren im Gehirn wie Nikotin und regt sie schwächer an, dadurch lindert es die Entzugssymptome und verringert den Genuss beim Rauchen einer Zigarette. Die Behandlung dauert 25 Tage, und die tägliche Zahl der Tabletten sinkt von 6 auf 1 oder 2. Mit dem Rauchen muss man bis zum 5. Behandlungstag aufhören. Die Chance auf einen Rauchstopp war mit Cytisin mehr als doppelt so hoch wie ohne Medikament, das entspricht etwa 7 zusätzlichen Nichtrauchern pro 100 Behandelte. Eine Packung mit 100 Tabletten reicht für die gesamte Behandlung und kostete etwa 40 bis 78 PLN, ein Behandlungstag kostet also 1,60 bis etwa 3,10 PLN.

Wie wirkt ein Nikotinpflaster?

Ein Pflaster, zum Beispiel NiQuitin Przezroczysty oder Nicorette Invisipatch, gibt ständig eine kleine Nikotindosis über die Haut ab, sodass das Verlangen während der gesamten Tragezeit schwächer ist. Das NiQuitin-Pflaster wird rund um die Uhr getragen, Invisipatch 16 Stunden lang und nachts abgenommen. Bei NiQuitin-Pflastern klebt eine Person, die mehr als 10 Zigaretten täglich raucht, 6 Wochen lang ein Pflaster mit 21 mg, dann 2 Wochen lang eines mit 14 mg und in den letzten 2 Wochen eines mit 7 mg. Das Pflaster allein erhöhte die Chance auf einen Rauchstopp um etwa ein Drittel, also um etwa 2 zusätzliche Nichtraucher pro 100 Behandelte. NiQuitin-Pflaster für die gesamte Behandlung kosteten etwa 606 bis 930 PLN, das sind etwa 8,70 bis 13,30 PLN pro Tag.

Wann werden Nikotinkaugummi, Spray oder Lutschtabletten angewendet?

Nicorette Classic Gum mit 2 oder 4 mg Nikotin, Nicorette Spray mit 1 mg je Sprühstoß und NiQuitin MINI Lutschtabletten mit 1,5 oder 4 mg setzen Nikotin im Mund frei. Von dort gelangt es rasch ins Blut. Diese Mittel werden bei plötzlichem Rauchverlangen verwendet. Zulässig sind höchstens 2 Sprühstöße auf einmal, 4 pro Stunde und 64 pro Tag. Ohne Pflaster erlauben die Hersteller täglich höchstens 15 Nicorette Classic Gum oder 15 NiQuitin MINI Lutschtabletten mit 4 mg. Für schnell wirksame Nikotinformen lag das Gesamtergebnis bei etwa 3 zusätzlichen rauchfreien Personen pro 100 gegenüber Placebo oder keiner Medikation. Ein Pflaster kombiniert mit einer dieser Formen erzielte ein ähnliches Ergebnis wie Cytisin. Die Tageskosten hängen von der verbrauchten Menge ab. Ein Sprühstoß aus einer Packung mit 150 Dosen kostete etwa 41 bis 57 Groszy, ein 4-mg-Kaugummi aus einer Packung mit 105 Stück etwa 74 bis 95 Groszy.

Sind Vareniclin oder Bupropion erhältlich?

Vareniclin in Champix wirkt ähnlich wie Cytisin und half etwa 8 zusätzlichen Personen pro 100 Behandelten beim Rauchstopp. Bupropion in Zyban ist ein Antidepressivum und half etwa 3 zusätzlichen Personen pro 100. Beide Mittel sind verschreibungspflichtig. Zyban verschwand nach Ablauf der Zulassung Ende 2023 vom Markt. Champix war in keiner der von uns im September 2026 geprüften Apotheken erhältlich. Der Arzt in Radom wählt daher zwischen Cytisin und Nikotinersatzpräparaten und berücksichtigt dabei Erkrankungen und Medikamente. Wer den Behandlungsplan wählt, erhält zusätzlich suchttherapeutische Sitzungen.

Im Behandlungsplan teilen sich Arzt und Suchttherapeut die Aufgaben. Der Arzt beurteilt die Entzugssymptome und entscheidet zwischen Nikotinersatztherapie und Cytisin. Seine Hilfe ist besonders während des Rauchstopps wichtig; Kontrolltermine vereinbart er individuell. Der Therapeut arbeitet mit Ihnen an Verhalten, Gedanken und Gefühlen rund um das Rauchen. Der Plan umfasst 10 Sitzungen, jeweils per Video in der Nasz Gabinet App.

In den Therapiegesprächen:

• klären Sie Ihre persönlichen Gründe für den Rauchstopp, unter anderem mithilfe motivierender Gesprächsführung, also eines Gesprächs über Zweifel und Argumente für eine Veränderung,
• untersuchen Sie, wann und wozu Sie rauchen, und halten typische Rauchsituationen fest,
• bereiten Sie sich auf den ersten Tag ganz ohne Zigaretten vor; den Termin stimmen Sie mit dem Arzt auf das Medikamentenschema ab, bei Cytisin spätestens auf den 5. Behandlungstag,
• planen Sie, was Sie bei Nikotinverlangen anstelle des Rauchens tun,
• verändern Sie Alltagsroutinen, lernen mit Stress und Gefühlen umzugehen und besprechen bei Bedarf Lebensstil und Sorgen wegen einer Gewichtszunahme.

Wenn Sie nicht mehr rauchen, konzentriert sich die Therapie darauf, neue Gewohnheiten zu festigen und ein Selbstbild als Nichtraucher zu entwickeln. Gemeinsam erstellen Sie einen Plan für einen möglichen Ausrutscher, also einen Tag, an dem Sie doch rauchen. Mehr dazu lesen Sie bei der Suchttherapie in Radom.

Der in der Praxis vereinbarte Behandlungsplan wird in die Nasz Gabinet App übernommen, die zu jeder Dosis eine Benachrichtigung sendet. Die Einnahme einer Cytisin-Tablette oder das Aufkleben eines Pflasters bestätigt der Patient mit einem Fingertipp. Einmal täglich bittet die App um eine Aufnahme der Einnahme einer zufällig ausgewählten Dosis. Die Aufnahmen sieht sich das medizinische Personal an. Nicht aufgenommen wird die Anwendung von Kaugummis, Spray und Lutschtabletten, zu denen der Patient bei akutem Nikotinverlangen greift.

Bestätigt der Patient eine Dosis nicht, erinnert ihn die App nach einigen Stunden erneut. Bleibt die Dosis weiterhin unbestätigt, schickt die Praxis eine SMS, die auch bei ausgeschalteten Benachrichtigungen ankommt. Das medizinische Personal sieht ausgelassene Dosen und kann den Patienten anrufen, um zu prüfen, ob die Unterbrechung auf Beschwerden durch das Medikament zurückgeht.

Das Herunterladen der App ist kostenlos. Zugang zum Programm der Praxis erhalten Sie mit der Kur oder dem Behandlungsplan, die Sie in der App kaufen. Wir richten das Programm beim Termin in der ul. Mireckiego 10 ein. Sie können auch anrufen; wir helfen bei der Installation und der Verknüpfung mit dem Behandlungsplan.

• Wir empfehlen keine Kräuterzigaretten. Sie enthalten weder Tabak noch Nikotin, werden aber wie normale Zigaretten geraucht, sodass Rauch aus verbrannten Pflanzen in die Lunge gelangt und mit ihm Kohlenmonoxid und Teerstoffe. Wir haben keine Studien gefunden, die zeigen, dass sie beim Rauchstopp helfen. Amerikanische Forscher prüften die Beschreibungen von 51 Kräuterzigaretten in einem großen Onlineshop und fanden in 78 Prozent der Beschreibungen die Zusicherung, sie würden beim Rauchstopp helfen, obwohl keine Behörde solche Aussagen genehmigt hatte. Die Kräuterzigarette erhält außerdem die Gewohnheit, eine Zigarette zwischen den Fingern zu halten und Rauch zu inhalieren.
• Wir raten nicht dazu, Zigaretten durch Pfeife oder Zigarren zu ersetzen. In einer britischen Studie wurden 21.520 Männer beobachtet. Wer von Zigaretten auf Pfeife oder Zigarren umgestiegen war, starb seltener an Lungenkrebs, koronarer Herzkrankheit und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung als Männer, die weiter Zigaretten rauchten. Ihr Risiko, an diesen Krankheiten zu sterben, war jedoch um 57 Prozent höher als bei Männern, die mehr als 20 Jahre zuvor mit dem Rauchen aufgehört hatten, und um 68 Prozent höher als bei Männern, die nie geraucht hatten. Nach dem Kohlenmonoxidgehalt im Blut zu urteilen, inhalierten Männer, die früher Zigaretten geraucht hatten, den Pfeifen- und Zigarrenrauch tiefer als diejenigen, die von Anfang an nur Pfeife oder Zigarren geraucht hatten.