Behandlung der Nikotinabhängigkeit Radom

Die Behandlung der Nikotinabhängigkeit in Radom beginnt mit einem Arzttermin, nach dem der Patient ein Medikament einnimmt und sich mit einem Suchttherapeuten trifft. Eine Überweisung ist nicht nötig. Nasz Gabinet Radom in der Józefa Mireckiego 10 empfängt Patienten täglich von 8:00 bis 20:00 Uhr, auch samstags und sonntags.

Was passiert beim ersten Termin?

Der Termin kostet 250 PLN und findet in der Praxis oder per Videoanruf statt. Der Arzt fragt, wie viele Zigaretten der Patient raucht und wie schnell er nach dem Aufwachen zur ersten greift, außerdem nach chronischen Erkrankungen, eingenommenen Medikamenten und früheren Rauchstopp-Versuchen. Dann wählt er ein Medikament, schreibt die Dosen für die folgenden Tage auf und legt gemeinsam mit dem Patienten den Tag fest, ab dem der Patient nicht mehr raucht.

Was passiert zwischen den Terminen?

Cytisin und nikotinhaltige Medikamente verkaufen Apotheken rezeptfrei, die Behandlung kann also direkt nach dem Termin beginnen. Parallel dazu trifft sich der Patient online mit einem Suchttherapeuten. Jede Sitzung kostet zusätzlich 250 PLN. Darin schreibt der Patient die Situationen auf, in denen er gewöhnlich raucht, und legt fest, was er tun wird, statt zur Zigarette zu greifen. Kauft der Patient das Behandlungsprogramm, erinnert ihn die Nasz Gabinet App an die Einnahmezeiten.

Wozu dient der Kontrolltermin?

Beim Kontrolltermin prüft der Arzt, ob der Patient mit dem Rauchen aufgehört hat, wie er das Medikament verträgt und ob das Nikotinverlangen nachlässt. Bei Beschwerden durch das Medikament kann er die Dosis senken oder auf ein anderes Medikament wechseln. Die Kontrolle kann, wie der erste Termin, in der Mireckiego 10 oder online stattfinden. Mehr über die Arbeit mit dem Therapeuten schreiben wir in der Beschreibung der Suchttherapie in Radom.

Die Lust auf eine Zigarette lässt mit der Zeit nach, kehrt aber bei manchen ehemaligen Rauchern sogar nach vielen Jahren zurück. Nikotinentzugssymptome vergehen meist innerhalb weniger Wochen, die Verknüpfung der Zigarette mit Kaffee, Stress oder dem Treffen mit Freunden hält dagegen viel länger an.

Die meisten Menschen fangen im ersten Jahr wieder an zu rauchen, Rückfälle kommen aber auch später vor. Amerikanische Forscher werteten 8 klinische Studien zu nikotinhaltigen Medikamenten aus, in denen geprüft wurde, ob Teilnehmer, die nach einem Jahr rauchfrei waren, auch nach 2 Jahren oder länger nicht rauchten. Nach ihren Berechnungen fingen in jedem weiteren Jahr etwa 10 Prozent dieser Personen wieder an zu rauchen. Da es jedoch nur wenige Teilnehmer gab, konnte der tatsächliche Anteil zwischen 5 und 17 Prozent liegen.

Ein ähnliches Bild ergab eine amerikanische Befragung, in der dieselben Erwachsenen zweimal im Abstand von etwa 3 Jahren nach dem Rauchen gefragt wurden. Von denen, die bei der ersten Befragung seit einem Jahr oder kürzer nicht rauchten, fing mehr als die Hälfte wieder an. Bei Personen mit längerer Pause sank das Rückfallrisiko mit jedem weiteren rauchfreien Jahr, fiel aber nie auf null. Nach 30 rauchfreien Jahren lag es bei etwa 10 Prozent. Häufiger fingen Personen wieder an, die in jüngerem Alter aufgehört hatten.

Deshalb umfasst der Behandlungsplan auch die Zeit nach der letzten Medikamentendosis. Mit dem Suchttherapeuten bereitet sich der Patient auf Anlässe vor, bei denen die Lust auf eine Zigarette nach Monaten zurückkehren kann, zum Beispiel eine Hochzeit, einen Urlaub oder eine schwierige Phase im Beruf. Raucht er nach einer längeren Pause, meldet er sich in der Praxis, und der Arzt beurteilt, ob eine erneute Behandlung nötig ist.

Rezeptfrei erhältlich sind Cytisin und nikotinhaltige Medikamente. Beide Gruppen verringern das Nikotinverlangen, unterscheiden sich aber in Wirkung, Behandlungsdauer und Kosten pro Tag. Die Wirksamkeit geben wir nach der Cochrane-Übersicht aus dem Jahr 2023 an, die 319 klinische Studien mit 157.179 Teilnehmern umfasste. Cochrane ist ein internationales Netzwerk von Forschern, das Studien zu einem Thema sammelt und ihre Ergebnisse gemeinsam bewertet. Die Preise haben wir im September 2026 in Apotheken geprüft.

Die Wirksamkeit der Medikamente wurde in der Cochrane-Übersicht anhand der Rauchfreiheit nach mindestens sechs Monaten bewertet. Die angegebenen Unterschiede ergeben sich aus dem Vergleich der Behandlung mit Placebo oder keinem Medikament.

Wie wirkt Cytisin?

Cytisin, das als Desmoxan, Tabex und Recigar verkauft wird, bindet an dieselben Rezeptoren im Gehirn wie Nikotin und regt sie schwächer an, dadurch lindert es die Entzugssymptome und verringert den Genuss beim Rauchen einer Zigarette. Die Behandlung dauert 25 Tage, und die tägliche Zahl der Tabletten sinkt von 6 auf 1 oder 2. Mit dem Rauchen muss man bis zum 5. Behandlungstag aufhören. Die Chance auf einen Rauchstopp war mit Cytisin mehr als doppelt so hoch wie ohne Medikament, das entspricht etwa 7 zusätzlichen Nichtrauchern pro 100 Behandelte. Eine Packung mit 100 Tabletten reicht für die gesamte Behandlung und kostete etwa 40 bis 78 PLN, ein Behandlungstag kostet also 1,60 bis etwa 3,10 PLN.

Wie wirkt ein Nikotinpflaster?

Ein Pflaster, zum Beispiel NiQuitin Przezroczysty oder Nicorette Invisipatch, gibt ständig eine kleine Nikotindosis über die Haut ab, sodass das Verlangen während der gesamten Tragezeit schwächer ist. Das NiQuitin-Pflaster wird rund um die Uhr getragen, Invisipatch 16 Stunden lang und nachts abgenommen. Bei NiQuitin-Pflastern klebt eine Person, die mehr als 10 Zigaretten täglich raucht, 6 Wochen lang ein Pflaster mit 21 mg, dann 2 Wochen lang eines mit 14 mg und in den letzten 2 Wochen eines mit 7 mg. Das Pflaster allein erhöhte die Chance auf einen Rauchstopp um etwa ein Drittel, also um etwa 2 zusätzliche Nichtraucher pro 100 Behandelte. NiQuitin-Pflaster für die gesamte Behandlung kosteten etwa 606 bis 930 PLN, das sind etwa 8,70 bis 13,30 PLN pro Tag.

Wann werden Nikotinkaugummi, Spray oder Lutschtabletten angewendet?

Nicorette Classic Gum mit 2 oder 4 mg Nikotin, Nicorette Spray mit 1 mg Nikotin pro Sprühstoß und die Lutschtabletten NiQuitin MINI mit 1,5 oder 4 mg Nikotin geben das Nikotin in der Mundhöhle ab, von wo es schnell ins Blut gelangt. Zu diesen Mitteln greift der Patient, wenn er plötzlich Lust auf eine Zigarette verspürt. Auf einmal dürfen höchstens 2 Sprühstöße angewendet werden, innerhalb einer Stunde 4 und innerhalb von 24 Stunden 64. Von Kaugummis oder Lutschtabletten, die ohne Pflaster angewendet werden, dürfen höchstens 15 pro Tag verbraucht werden. Für schnell wirkende Nikotinformen lag das Gesamtergebnis bei etwa 3 zusätzlichen Nichtrauchern von 100, verglichen mit Placebo oder keinem Medikament. Ein Pflaster in Kombination mit einer dieser Nikotinformen erzielte ein ähnliches Ergebnis wie die Behandlung mit Cytisin. Die Tageskosten hängen davon ab, wie viele Dosen der Patient verbraucht. Ein Sprühstoß aus einer Packung mit 150 Sprühstößen kostete etwa 41 bis 57 Groszy, ein Kaugummi mit 4 mg aus einer Packung mit 105 Stück etwa 74 bis 95 Groszy.

Sind Vareniclin oder Bupropion erhältlich?

Vareniclin aus dem Medikament Champix wirkt ähnlich wie Cytisin und half etwa 8 zusätzlichen Personen pro 100 Behandelte beim Rauchstopp. Bupropion aus dem Medikament Zyban ist ein Antidepressivum, das etwa 3 zusätzlichen Personen pro 100 Behandelte beim Rauchstopp half. Beide Medikamente sind verschreibungspflichtig. Zyban verschwand vom Markt, nachdem seine Zulassung Ende 2023 erloschen war, und Champix bot keine der Apotheken an, die wir im September 2026 geprüft haben. Der Arzt in Radom wählt deshalb zwischen Cytisin und nikotinhaltigen Medikamenten und berücksichtigt dabei die Erkrankungen und Medikamente des Patienten, und jede Behandlung kombinieren wir mit Sitzungen beim Suchttherapeuten.

Rauchen erhöht das Risiko für Erektionsstörungen. Für eine Erektion braucht es gesunde Blutgefäße, die sich schnell erweitern und die Schwellkörper des Penis mit Blut füllen. Tabakrauch schädigt das Endothel, also die Schicht, die die Gefäße von innen auskleidet, und erschwert ihre Erweiterung.

In einer Analyse von 8 Studien mit 28.586 Männern hielten die Autoren 4 Studien, in denen die Teilnehmer über Jahre beobachtet wurden, für am zuverlässigsten. Daraus ging hervor, dass Raucher ein um etwa 50 Prozent höheres Risiko für Erektionsstörungen hatten als Nichtraucher und ehemalige Raucher ein um etwa 30 Prozent höheres. In einer anderen Analyse von 10 Studien mit 50.360 Männern stieg das Risiko mit der Zahl der Zigaretten und der Jahre des Rauchens. Je 10 zusätzliche Zigaretten pro Tag und je 10 weitere Raucherjahre erhöhten das Risiko für Erektionsstörungen um 14 bis 15 Prozent.

Nach dem Rauchstopp kann sich die Erektion bessern. In einer iranischen Studie wurden 281 Raucher mit Erektionsstörungen ein Jahr lang beobachtet, bei denen andere häufige Ursachen wie Bluthochdruck und Diabetes ausgeschlossen worden waren. Alle hatten sich wegen nikotinhaltiger Medikamente gemeldet, um mit dem Rauchen aufzuhören. Eine Besserung wurde bei mindestens 25 Prozent der 118 Männer festgestellt, die aufgehört hatten, und bei keinem der 163 Männer, die weiter rauchten. Weniger besserte sich die Erektion bei älteren Männern und bei stärker ausgeprägten Störungen. In einer amerikanischen Studie hörten 65 Männer mit Nikotinpflastern und unterstützenden Gesprächen mit dem Rauchen auf. Vier Wochen nach der Behandlung zeigten Männer, die nicht rauchten, in einer Labormessung eine stärkere Reaktion des Penis auf sexuelle Reize als Männer, die wieder rauchten.

Erektionsstörungen können auch andere Ursachen haben, zum Beispiel Diabetes, Bluthochdruck oder die Wirkung mancher Medikamente. Ein Patient mit solchen Beschwerden spricht beim Termin mit dem Arzt darüber. Der Arzt fragt dann nach weiteren Erkrankungen und Medikamenten und beurteilt, ob zusätzliche Untersuchungen nötig sind.

Der in der Praxis vereinbarte Behandlungsplan wird in die Nasz Gabinet App übernommen, die zu jeder Dosis eine Benachrichtigung sendet. Die Einnahme einer Cytisin-Tablette oder das Aufkleben eines Pflasters bestätigt der Patient mit einem Fingertipp. Einmal täglich bittet die App um eine Aufnahme der Einnahme einer zufällig ausgewählten Dosis. Die Aufnahmen sieht sich das medizinische Personal an. Nicht aufgenommen wird die Anwendung von Kaugummis, Spray und Lutschtabletten, zu denen der Patient bei akutem Nikotinverlangen greift.

Bestätigt der Patient eine Dosis nicht, erinnert ihn die App nach einigen Stunden erneut. Bleibt die Dosis weiterhin unbestätigt, schickt die Praxis eine SMS, die auch bei ausgeschalteten Benachrichtigungen ankommt. Das medizinische Personal sieht ausgelassene Dosen und kann den Patienten anrufen, um zu prüfen, ob die Unterbrechung auf Beschwerden durch das Medikament zurückgeht.

Die App wird kostenlos heruntergeladen, kostenpflichtig ist das Behandlungsprogramm, das die Praxis darin durchführt. Das Programm starten wir beim Termin in der Mireckiego 10. Sie können die Praxis auch anrufen, dann helfen wir, die App zu installieren und mit dem Behandlungsplan zu verbinden.

• Wir empfehlen keine Kräuterzigaretten. Sie enthalten weder Tabak noch Nikotin, werden aber wie normale Zigaretten geraucht, sodass Rauch aus verbrannten Pflanzen in die Lunge gelangt und mit ihm Kohlenmonoxid und Teerstoffe. Wir haben keine Studien gefunden, die zeigen, dass sie beim Rauchstopp helfen. Amerikanische Forscher prüften die Beschreibungen von 51 Kräuterzigaretten in einem großen Onlineshop und fanden in 78 Prozent der Beschreibungen die Zusicherung, sie würden beim Rauchstopp helfen, obwohl keine Behörde solche Aussagen genehmigt hatte. Die Kräuterzigarette erhält außerdem die Gewohnheit, eine Zigarette zwischen den Fingern zu halten und Rauch zu inhalieren.
• Wir raten nicht dazu, Zigaretten durch Pfeife oder Zigarren zu ersetzen. In einer britischen Studie wurden 21.520 Männer beobachtet. Wer von Zigaretten auf Pfeife oder Zigarren umgestiegen war, starb seltener an Lungenkrebs, koronarer Herzkrankheit und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung als Männer, die weiter Zigaretten rauchten. Ihr Risiko, an diesen Krankheiten zu sterben, war jedoch um 57 Prozent höher als bei Männern, die mehr als 20 Jahre zuvor mit dem Rauchen aufgehört hatten, und um 68 Prozent höher als bei Männern, die nie geraucht hatten. Nach dem Kohlenmonoxidgehalt im Blut zu urteilen, inhalierten Männer, die früher Zigaretten geraucht hatten, den Pfeifen- und Zigarrenrauch tiefer als diejenigen, die von Anfang an nur Pfeife oder Zigarren geraucht hatten.

Mit jedem rauchfreien Jahr sinkt das Risiko eines Bauchaortenaneurysmas. Ein Aneurysma ist eine Erweiterung der Aorta, der größten Arterie des Körpers, in dem Abschnitt, der durch den Bauchraum verläuft. Es verursacht meist keine Beschwerden, bis es reißt, und ein Riss führt zu inneren Blutungen, die oft tödlich enden.

In einer Analyse von 23 Studien, in denen Menschen ohne Aneurysma über Jahre beobachtet wurden, erkrankten Raucher fast 5-mal so häufig an einem Bauchaortenaneurysma wie Menschen, die nie geraucht hatten, ehemalige Raucher etwa 2-mal so häufig. Das Risiko stieg mit der Zahl der Zigaretten, um 87 Prozent je 10 Stück pro Tag. Mit jeweils 10 Jahren seit dem Rauchstopp sank es um mehr als die Hälfte, und nach etwa 25 Jahren war das Risiko ähnlich wie bei Menschen, die nie geraucht hatten.

Patienten von Nasz Gabinet Radom können sich während der gesamten Behandlung auf einen Arzt, einen Suchttherapeuten und das medizinische Personal verlassen. Der Arzt wählt das Medikament und ändert den Plan, wenn das Medikament Beschwerden verursacht oder das Nikotinverlangen nicht nachlässt. Der Suchttherapeut bereitet den Patienten auf schwierige Momente vor, auch auf solche, die nach Monaten ohne Zigarette kommen. Die App erinnert an die Dosen, und wenn der Patient eine auslässt, weiß das medizinische Personal davon. Einen Termin in der Mireckiego 10 oder online kann man für jeden Wochentag vereinbaren.