Алкогольний асцит – що це і як його можна лікувати

Алкогольний асцит, який на перших стадіях може бути сплутаний з «пивним животом», є симптомом викликаних надмірним вживанням алкоголю захворювань внутрішніх органів, насамперед печінки. Крім збільшення окружності живота він може викликати біль і низку інших недуг з боку травної системи, серцево-судинної системи та дихальної системи. Яким чином діагностується це захворювання? Чи виліковний асцит?

Алкогольний асцит – що це?

Асцит, відомий також як черевна водянка, полягає в накопиченні рідини в черевній порожнині. Варто при цьому зазначити, що наявність невеликої кількості рідини в черевній порожнині, яка не перевищує 150 мілілітрів, необхідна для захисту та амортизації органів, що знаходяться в очеревині. Якщо її кількість більша, це може бути ознакою патологічних змін, які слід проконсультувати з лікарем. Залежно від об'єму накопиченої в черевній порожнині рідини виділяють три ступені асциту:
  • легкий асцит
  • помірний асцит
  • запущений асцит.
Ця проблема може виникати у перебігу різноманітних хвороб і захворювань. У випадку алкогольного асциту викликаючим фактором є проблеми, спричинені надмірним вживанням алкоголю.

Асцит і цироз печінки

Асцит часто зустрічається при цирозі печінки, тобто захворюванні, під час якого паренхіма печінки зазнає перебудови внаслідок запального стану і відбувається фіброз цього органу, що порушує його функції. Цироз печінки – прогресуюче захворювання. У його результаті відбувається загибель більшості клітин печінки, порушення функцій цього органу, а також кровотоку. З розвитком цирозу печінки відбувається пошкодження також інших органів, таких як нирки, легені, мозок та система кровообігу. Пізня стадія захворювання пов'язана з серцевою і дихальною недостатністю, комою, а зрештою смертю. Дивіться також: Як перестати пити пиво?

Причини асциту у алкоголіків

Асцит не є нозологічною одиницею, а симптомом наявних в організмі порушень. У випадку алкогольного асциту його причиною є надмірне вживання алкоголю – речовини, що має негативний вплив на людський організм і призводить до виснаження внутрішніх органів, у тому числі насамперед печінки, яка відповідає за проведення процесів метаболізму етанолу. При виведенні алкоголю з організму відбувається порушення процесів окиснення клітин, що призводить до виникнення так званого окисного стресу, який є головною причиною пошкодження печінки. Внаслідок впливу алкоголю розвиваються такі захворювання, як гепатит, алкогольна жирова дистрофія печінки та цироз, одним з симптомів якого є алкогольний асцит.

Асцит у алкоголіка – симптоми

Першим помітним симптомом алкогольного асциту є значне збільшення окружності живота, а також його розпливання у боки, що призводить до так званого жаб'ячого живота. Цим симптомам також супутні дискомфорт у ділянці черевної порожнини, больові відчуття, нудота, здуття і відчуття розпирання. У хворої людини відбувається збільшення маси тіла, можуть також з'явитися проблеми з ходьбою і сидінням, а також набряки нижніх кінцівок і зовнішніх статевих органів. Додатково асцит у алкоголіка також здатний викликати проблеми з диханням, тахікардію, лабільну артеріальну гіпертензію та проблеми із сечовипусканням і дефекацією. Зовнішні симптоми цього захворювання залежать від ступеня його запущеності.

Легкий асцит

У випадку легкого асциту, який називають також асцитом першого ступеня, який ще не запущений, симптоми не видні неозброєним оком. Порушення помічаються лише під час ультразвукового дослідження черевної порожнини.

Помірний асцит

У випадку помірного асциту, при якому кількість накопиченої в черевній порожнині рідини перевищує 500 мілілітрів, живіт стає більш випуклим і розплившимся. Відчувається також хвиля, що проходить через черевну порожнину.

Запущений асцит

Запущений асцит проявляється напруженням черевних покривів, згладжуванням пупка і блиском натягнутої шкіри. У хворої людини відбувається порушення пропорцій тіла, які здаються неприродними. З огляду на те, що асцит з'являється у перебігу різноманітних захворювань, при ньому можуть також з'являтися інші, характерні для даного захворювання симптоми. Асциту, що виникає у перебігу цирозу печінки алкогольного походження, зазвичай супутні свербіж шкіри, проблеми зі згортанням крові, жовтяниця та гінекомастія, тобто розвиток молочних залоз у чоловіків. Помітивши швидке наростання окружності живота в досить короткий час, слід звернутися до лікаря.

Як виглядає діагностика асциту?

Діагностика асциту значною мірою ґрунтується на лікарському анамнезі та фізикальному обстеженні, під час якого особливо важливо звернути увагу на інші симптоми, що можуть свідчити про дисфункцію печінки, серед іншого:
  • свербіж шкіри
  • епізоди жовтяниці
  • петехії та кровотечі
  • порушення свідомості
  • психічні симптоми.
Лікар, що проводить фізикальне обстеження, повинен також перевірити лімфатичні вузли пацієнта. У діагностиці асциту показано проведення лабораторних досліджень, розширених на повну печінкову і панкреатичну панель, маркери запального стану, антитіла HCV і HBV, а також нутриційну панель. У аналізах крові часто враховуються також онкомаркери. Крім фізикальних і лабораторних досліджень при асциті проводяться також візуальні дослідження, такі як рентген черевної порожнини в положенні стоячи, УЗД і комп'ютерна томографія черевної порожнини та тазу. У деяких випадках виконуються пункції очеревини з метою розвантаження рідини і проведення діагностичних тестів – зовнішній вигляд і морфологія рідини здатні надати істотну інформацію про стан здоров'я пацієнта.

Алкогольний асцит – лікування

Про спосіб і перебіг лікування асциту вирішує захворювання, що знаходиться в основі цього стану. У випадку алкогольного асциту, спричиненого захворюваннями печінки, викликаними надмірним вживанням алкоголю, необхідне застосування лікування порушень, що є наслідком пошкодження функцій цього органу. Найчастіше застосовуються сечогінні препарати, так звані діуретики, що вводяться перорально або внутрішньовенно. Якщо впроваджена терапія не приносить очікуваних результатів або у пацієнта присутня сильна задишка, показана пункція живота алкоголіка і відсмоктування частини накопиченої в ньому рідини. Ефективне лікування алкогольного асциту вимагає повного припинення вживання алкоголю хворим, а також введення здорової, правильно збалансованої дієти. У терапії цього захворювання необхідне, крім того, впровадження лікування основного захворювання, тобто всіх пов'язаних з печінковою недостатністю станів.

Асцит – прогноз

Прогноз у випадку асциту значною мірою залежить від основного захворювання, що викликає цей симптом. При алкогольному асциті, викликаному цирозом печінки, статистика не оптимістична – протягом року після появи цього симптому помирає до 50% пацієнтів, а протягом п'яти років до 80%. У ситуації, коли асцит резистентний до лікування, шанс на його вилікування ще менший. Для багатьох пацієнтів єдиним виходом є трансплантація печінки.
:::cta Потрібна допомога в боротьбі із залежністю? Наші фахівці готові Вам допомогти. Зателефонуйте або запишіться на онлайн-візит. Зателефонувати: 880 808 880 | Записатися на візит :::