Дисульфірамова реакція – що це таке і як з нею впоратися?

Після вживання алкоголю людиною з алкогольним імплантом або що приймає Еспераль перорально може виникнути небезпечне явище – дисульфірамова реакція. Це інтенсивна і небезпечна відповідь організму, що виникає внаслідок блокування метаболізму алкоголю, яка може загрожувати здоров'ю і навіть життю. Тому важливо беззастережно дотримуватися терапевтичних рекомендацій як щодо абстиненції, так і обережності з продуктами, що містять навіть слідові кількості алкоголю. Незважаючи на найкращі наміри, такі ситуації трапляються – випадково, через незнання або внаслідок рецидиву. Що робити в такій ситуації? Які симптоми повинні викликати занепокоєння і як діяти при їх появі?

Дисульфірамова реакція – що це таке і як вона виникає?

Дисульфірам діє шляхом блокування активності ферменту альдегіддегідрогенази, який відповідає за перетворення ацетальдегіду (токсичного метаболіту алкоголю) в менш шкідливу оцтову кислоту. Коли цей фермент блокується, ацетальдегід накопичується в організмі, викликаючи різкі і неприємні симптоми, що нагадують посилені прояви похмілля. Дисульфірамова реакція – це інтенсивна відповідь організму на вживання алкоголю у людини, яка раніше прийняла дисульфірам (у формі імплантату або таблеток). Цей механізм використовується в лікуванні залежності як елемент аверсивної терапії. Пацієнт усвідомлює можливість появи неприємних симптомів, і побоювання перед ними діє як гальмо, що утримує від вживання алкоголю.

Типові симптоми дисульфірамової реакції

Ацетальдегід – це речовина, що утворюється при метаболізмі алкоголю. У фізіологічних умовах вона швидко піддається подальшому розщепленню, однак після застосування дисульфіраму її виведення з організму займає значно більше часу. Токсичне накопичення альдегіду в організмі призводить до таких симптомів, як:

• почервоніння обличчя

• задишка

• сильні головні болі

• нудота і блювання

• відчуття серцебиття

• зниження артеріального тиску.

У важких випадках можуть виникнути порушення серцевого ритму, судоми, судинний колапс і навіть смерть.

Ацетальдегід – отруєння та його наслідки для організму

Ацетальдегід – це хімічно високореактивна сполука. Вона подразнює слизові оболонки, пошкоджує клітини через окисний стрес і порушує функціонування багатьох систем і органів.

• Серцево-судинна система: ацетальдегід розширює кровоносні судини, що викликає зниження артеріального тиску, серцебиття і відчуття задишки. У крайніх випадках може виникнути аритмія, ішемія міокарда і навіть судинний колапс.

• Дихальна система: підвищена продукція слизу, бронхоспазм і відчуття задишки – типові симптоми. Люди з астмою або ХОЗЛ (хронічним обструктивним захворюванням легень) особливо схильні до ризику погіршення стану.

• Нервова система: отруєння альдегідом може викликати сильні головні болі та запаморочення, сплутаність свідомості, порушення свідомості, судоми, а у важких випадках втрату свідомості.

Накопичення ацетальдегіду в організмі особливо небезпечне для людей із серцевими захворюваннями, дихальною недостатністю, епілепсією або іншими хронічними хворобами. З цієї причини перед початком терапії пацієнт проходить медичну кваліфікацію, яка виключає потенційні протипоказання. Однак навіть у здорових людей може статися різке погіршення загального стану. Тому так важливо уникати алкоголю під час терапії дисульфірамом, а також швидке розпізнавання і реагування при появі симптомів отруєння. Детальніше на цю тему: Еспераль і алкоголь – які побічні ефекти вживання алкоголю з алкогольним імплантом

Що робити при появі симптомів дисульфірамової реакції?

Якщо стався контакт з алкоголем у людини, що приймає дисульфірам, і з'явилися такі симптоми, як почервоніння обличчя, головні болі, нудота, задишка або серцебиття:

• Забезпечте спокій і відпочинок, що полегшує дихання.

• Не давайте більше алкоголю – навіть невелика додаткова кількість може погіршити стан.

• Зверніться до лікаря, що веде.

• Спостерігайте за симптомами – їх посилення є важливим показником подальших дій.

Якщо людина втрачає свідомість, має утруднене дихання, дуже низький артеріальний тиск, судоми або сильні порушення серцевого ритму – негайно викликайте швидку допомогу (112).

Дисульфірамова реакція та ліки – неочевидні продукти, що містять алкоголь

Під час терапії дисульфірамом дуже важливо уникати не лише самого алкоголю, але й усіх продуктів, які можуть містити його в менш очевидній формі. Навіть невеликі кількості етанолу, вжиті випадково або через шкіру чи слизові оболонки, можуть викликати сильну дисульфірамову реакцію. До потенційно небезпечних продуктів належать зокрема:

• лікувальні сиропи, трав'яні настоянки та пероральні краплі, що містять етанол як розчинник

• ополіскувачі для порожнини рота, що містять алкоголь

• косметичні та гігієнічні продукти, такі як парфуми, дезодоранти в аерозолі, лосьйони після гоління, антибактеріальні гелі на основі алкоголю

• харчові продукти з алкоголем у складі – тістечка з лікером, цукерки з алкогольною начинкою, соуси на основі вина, безалкогольне пиво (яке часто містить до 0,5% алкоголю), квашені продукти, ферментовані напої типу комбуча і навіть деякі оцти.

Крім того, слід пам'ятати, що деякі ліки можуть вступати у взаємодію, посилюючи дисульфірамовий ефект або викликаючи реакції, що нагадують отруєння ацетальдегідом. Тому перед застосуванням будь-якого нового препарату (як рецептурного, так і безрецептурного) варто проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Це стосується також трав'яних препаратів, біологічно активних добавок і ліків місцевого застосування.

Як впоратися з дисульфірамовою реакцією без паніки?

Подолання дисульфірамової реакції вимагає насамперед збереження спокою та знання основних правил безпеки. Найважливіше – уникати алкоголю в будь-якій формі – не лише у вигляді напоїв, але й як компонента ліків, косметики чи харчових продуктів. Якщо, незважаючи на обережність, сталася реакція, не слід панікувати. У легких випадках варто відпочити, зволожити організм і спостерігати за симптомами. Не слід вживати більше алкоголю і нехтувати станом здоров'я, що погіршується. При посиленні симптомів, таких як задишка, серцебиття, зниження тиску, втрата свідомості, необхідно негайно викликати медичну допомогу.

---

:::cta Потрібна допомога у боротьбі із залежністю? Наші спеціалісти готові вам допомогти. Зателефонуйте або запишіться на онлайн-консультацію. Зателефонувати: 880 808 880 | Записатися на прийом :::