TL;DR
Енцефалопатія Верніке — серйозне неврологічне ускладнення хронічного алкоголізму, спричинене дефіцитом вітаміну B1 (тіаміну), що призводить до пошкодження нейронів. Фізичні симптоми включають проблеми з координацією, ходою, чутливістю, зором (ністагм, окорухові порушення), а також судоми та задишку. Психічні симптоми включають дезорієнтацію, проблеми з пам'яттю, порушення свідомості, марення, зміни особистості та емоційну апатію. Нелікована хвороба може призвести до синдрому Верніке-Корсакова, тобто необоротних пошкоджень мозку з прогалинами в пам'яті, заповненими конфабуляціями. Діагностика базується на анамнезі, неврологічних та візуалізаційних дослідженнях (КТ), а також вимірюванні рівня тіаміну. Лікування полягає у негайній додатковій терапії вітаміном B1 (внутрішньовенно або внутрішньом'язово), можливо з магнієм та глюкозою. Ранне втручання дає шанс на обернення більшості симптомів, хоча деякі (наприклад, атаксія) минають лише через кілька тижнів.Що таке енцефалопатія Верніке?
Енцефалопатія Верніке, також відома як синдром Верніке або алкогольна енцефалопатія, це набір гострих симптомів неврологічної природи, що зустрічається у людей, залежних від алкоголю. Вона пов'язана з дефіцитом вітаміну B1, що виникає при хронічному алкоголізмі. Ця хвороба була вперше описана в 1881 році. Зробив це німецький лікар-психіатр і невролог Карл Хуго Вільгельм Ернст Верніке, професор Вроцлавського університету та Університету в Галле. Нині енцефалопатія Верніке включена до Міжнародної класифікації хвороб та проблем здоров'я ICD-10.Причини алкогольної енцефалопатії
Причиною енцефалопатії Верніке є хронічне алкогольне захворювання. Тривалий вплив етанолу на організм призводить до серйозних наслідків для здоров'я, зокрема до дефіцитів у мозку, які зберігаються тривалий час після протверезіння. Безпосередньою причиною алкогольної енцефалопатії є дефіцит тіаміну, тобто вітаміну B1. Він спричинений як поганим харчуванням залежних від алкоголю людей, так і прискоренням метаболізму цього вітаміну етанолом. Внаслідок дефіциту тіаміну в організмі відбуваються зміни в центральних і периферичних нейронах, а в результаті — їх загибель та появу крововиливів і дегенерацій.Енцефалопатія Верніке – симптоми
Симптоми енцефалопатії Верніке можна поділити на фізичні та психічні.Фізичні симптоми алкогольної енцефалопатії
До фізичних симптомів енцефалопатії Верніке належать насамперед недуги, що стосуються опорно-рухового апарату, такі як:- атаксія, тобто некоординованість рухів
- порушення ходи
- погіршення точності жестів
- знижена координація
- порушення чутливості в кінцівках
- невралгії та м'язові болі
- мимовільні рухи
- парези
- міоклонії, тобто м'язові посмикування
- м'язові спазми
- судоми
- синдром неспокійних ніг
- проблеми з підтриманням рівноваги
- задишка при навантаженні.
- ністагм
- навколоочничні порушення
- параліч відведення очних яблук
- порушення поєднаних рухів очних яблук
- нечіткий або подвійний зір.
Психічні симптоми алкогольної енцефалопатії
Психічними симптомами, що зустрічаються під час енцефалопатії Верніке, є насамперед:- емоційна та інтелектуальна деградація
- порушення свідомості та сприйняття
- дезорієнтація
- надмірне збудження або апатія
- марення
- безсоння або надмірна сонливість
- необґрунтований страх
- провали в пам'яті
- порушення концентрації
- труднощі у зіставленні фактів
- порушення спонтанної мови
- розлади настрою та особистості
- байдужість до стимулів
- зникнення емоційної реактивності.
Синдром Верніке-Корсакова
Люди, які страждають від цього синдрому, відчувають симптоми як енцефалопатії Верніке, так і психозу Корсакова, званого також амнестичним синдромом, тобто нервово-психічного захворювання, що в багатьох аспектах нагадує амнезію. Воно проявляється утворенням прогалин у пам'яті, які хвора людина намагається заповнити уявним змістом. Іншими симптомами, з якими має боротися людина, що страждає на психоз Корсакова, є: ретроградна амнезія, тобто втрата пам'яті про події до захворювання, антероградна амнезія, тобто втрата пам'яті про події після захворювання, глибоке погіршення поточної пам'яті, погіршення виконавчих функцій, тобто що стосуються планування, контролю та регуляції власної поведінки. Поєднання енцефалопатії Верніке та психозу Корсакова може призвести до необоротних змін у мозку людини. Необхідне тому впровадження відповідного лікування. Нехтування симптомами та ігнорування синдрому Верніке-Корсакова може призвести до стійких ускладнень, а в деяких випадках навіть до смерті хворої людини.Як виглядає діагностика енцефалопатії Верніке?
У діагностиці енцефалопатії Верніке проводяться аналізи крові, що дозволяють визначити рівень вітаміну B1 в організмі, а також комп'ютерна томографія голови, завдяки якій можна виключити інші серйозні неврологічні стани, такі як пухлини, крововилив або інсульт. Однак основою для розпізнавання хвороби є анамнез з пацієнтом та лікарський огляд. Для діагностики алкогольної енцефалопатії у пацієнта мають проявлятися два з наступних хворобливих симптомів:- окорухові порушення
- недоїдання
- атаксія
- порушення пам'яті
- порушення когнітивних функцій.
Енцефалопатія Верніке – лікування
Лікування енцефалопатії Верніке має бути впроваджене негайно після появи характерних для захворювання симптомів. Воно полягає насамперед у поповненні дефіциту вітаміну B1 в організмі. Тіамін найчастіше вводиться внутрішньовенно. Трапляється також, що пацієнту вводяться внутрішньом'язово полівітамінні препарати. У деяких випадках необхідне одночасне введення магнію, який полегшує всмоктування вітаміну B1, а також внутрішньовенне поповнення рідини. Після вирівнювання рівня тіаміну в організмі пацієнта може бути також введена глюкоза. Ця речовина прискорює метаболізм вітаміну B1 і сприяє поверненню до здоров'я. Для правильного поповнення дефіцитів і повного контролю над процесом лікування зазвичай необхідна госпіталізація пацієнта, у якого діагностована алкогольна енцефалопатія. Проведення відповідного лікування, що базується зокрема на застосуванні вітамінних крапельниць, дозволяє усунути більшість симптомів синдрому Верніке. На їх зникнення зазвичай не доводиться довго чекати. Однак варто пам'ятати, що це не стосується таких симптомів хвороби, як атаксія, ністагм і периферична нейропатія. До зникнення цих симптомів відбувається зазвичай лише через кілька днів, а іноді навіть тижнів. У ліквідації симптомів алкогольної енцефалопатії допоможе пропонована нашими фахівцями професійна детоксикація в Любліні:::cta Потрібна допомога в боротьбі із залежністю? Наші фахівці готові вам допомогти. Зателефонуйте або запишіться на онлайн-консультацію. Зателефонувати: 880 808 880 | Записатися на прийом :::
