Печінка алкоголіка - алкогольна хвороба печінки

Печінка – це орган, який довгий час здатен витримувати перевантаження алкоголем без виразних попереджувальних сигналів. Тому ушкодження часто розвивається непомітно, а перші симптоми буває сплутано з втомою чи проблемами з травленням. Тим часом алкогольна хвороба печінки може прогресувати етапами – від стеатозу через запалення до цирозу і недостатності. Пояснюємо, як розпізнати симптоми хворої печінки у алкоголіка та чому швидка реакція і абстиненція мають значення.

Функції печінки – залежність печінка і алкоголь

Печінка – це дуже важливий орган, відповідальний зокрема за очищення крові від токсинів, метаболізм поживних речовин, а також зберігання енергії і вітамінів. Оскільки саме в ній відбувається метаболізм алкоголю, регулярне вживання легко призводить до її перевантаження і може спричинити ушкодження. За що відповідає печінка?

Детоксикація і фільтрація

Печінка нейтралізує токсини (включаючи алкоголь), розщеплює багато ліків і гормонів, а також перетворює аміак на сечовину. Вона також фільтрує речовини, що всмоктуються з травного тракту, і підтримує правильне використання вітамінів та мінералів.

Метаболізм і зберігання

Печінка регулює рівень глюкози (зберігає глікоген), бере участь в обміні жирів і білків, а також накопичує зокрема вітаміни A, D, B12 і залізо. Коли розвивається алкогольна хвороба печінки, ці процеси можуть бути порушені, що часто видно в аналізах як високі печінкові проби у алкоголіка.

Симптоми хворої печінки у алкоголіка – як розпізнати алкогольне ушкодження печінки?

Симптоми хворої печінки у алкоголіка можуть бути неочевидними, особливо на початку. Ушкодження часто довгий час розвивається непомітно, а недуги буває сплутано з інфекцією або перевтомою. Варто також пам'ятати, що сама печінка не має больових рецепторів. Коли з'являється біль, зазвичай він виникає через збільшення органа чи напруження печінкової капсули. Ушкоджений орган може довгий час не подавати виразних сигналів. Однак якщо починають з'являтися симптоми, можуть виникнути зокрема:
  • нудота,
  • блювання,
  • субфебрильна температура,
  • м'язові болі та загальне грипоподібне нездужання,
  • слабкість і занепад сил,
  • відчуття тиску або дискомфорту в правій верхній частині живота.
Те, які симптоми з'являться і як швидко вони посиляться, залежить від часу зловживання алкоголем та ступеня ушкодження печінки.

Алкогольний стеатоз печінки – перший етап алкогольної хвороби печінки

Стеатоз – це найчастіша форма алкогольного ушкодження печінки у осіб, які зловживають спиртними напоями. Він виникає, коли етанол порушує метаболізм у клітинах органа, і в їхньому внутрішньому просторі починає відкладатися жир. З часом перевантажені клітини можуть ушкоджуватися, що збільшує ризик подальшого прогресування хвороби. Варто підкреслити масштаб явища: у медичних даних вказується, що стеатоз може розвинутися навіть у 90% осіб, які зловживають алкоголем. Водночас алкогольний стеатоз печінки дуже часто протікає безсимптомно, тому багато людей дізнається про проблему тільки з аналізів (наприклад, УЗД або лабораторних результатів). При продовженні вживання може переходити в наступні етапи хвороби, включаючи запальні зміни, а далі також більш серйозні ускладнення. Проте на цьому етапі печінка має реальний шанс на регенерацію при відповідному лікуванні.

Алкогольний гепатит – наступний етап хвороби

Алкогольний гепатит розвивається у осіб, які п'ють інтенсивно протягом тривалого часу. На відміну від стеатозу, симптоми бувають більш характерними, тому розпізнавання зазвичай легше. Одним із найважливіших попереджувальних сигналів є раптова поява жовтяниці, яка проявляється пожовтінням шкіри і білків очей. Алкогольний гепатит може включати також:
  • лихоманку або субфебрильну температуру,
  • слабкість,
  • відсутність апетиту,
  • нудоту і блювання,
  • збільшення печінки.
У частини пацієнтів спостерігається зниження маси тіла і атрофія м'язів, а у більш важких випадках можуть виникнути набряки і асцит. Токсичне ушкодження печінки алкоголем погіршує функціонування органа, що збільшує ризик небезпечних ускладнень у всьому організмі.

Алкогольний гепатит - лікування

Лікування хвороб, пов'язаних з печінкою, завжди повинне ґрунтуватися на повній абстиненції. Без припинення вживання алкоголю зміни зазвичай прогресують, а хвороба може призвести до цирозу і алкогольної недостатності печінки. Лікування також включає ведення, яке залежить від стану пацієнта і можливих ускладнень. На практиці відповідь на питання, чи виліковний алкогольний гепатит, залежить від ступеня ушкодження і того, наскільки швидко буде перерване вживання і розпочате лікування. Варто пам'ятати, що при важкому перебігу хвороби рішення щодо подальшого лікування (у тому числі можливої кваліфікації для трансплантації) завжди оцінюються індивідуально лікарем і залежать від багатьох факторів, зокрема від стабільності абстиненції.

Цироз печінки у алкоголіка – коли розвивається алкогольний цироз печінки

Цироз печінки у алкоголіка – це одне з найсерйозніших наслідків тривалого вживання і занедбаний етап хвороби. До розвитку цирозу зазвичай доходить після років зловживання алкоголем, особливо при регулярному вживанні дуже великих доз. Варто проте підкреслити, що безпечної схеми вживання не існує – темп ушкоджень залежить від багатьох факторів (зокрема статі, маси тіла, супутніх захворювань, дієти і схильності), тому у частини пацієнтів цироз може з'явитися раніше. При цирозі печінки здорова тканина органа поступово зникає і заміщується рубцевою. В результаті орган втрачає свою еластичність, а кровотік утруднюється. Це порушує живлення клітин і погіршує важливі функції печінки, включаючи метаболізм і здатність очищати кров. На цьому етапі зміни в печінці зазвичай незворотні, тому лікування зосереджується на зупинці прогресування хвороби, полегшенні симптомів і лікуванні ускладнень. Ведення підбирає лікар індивідуально до стану пацієнта і результатів аналізів.

Чи виліковний алкогольний гепатит?

Лікування алкогольної хвороби печінки завжди починається з одного, найважливішого кроку: повної абстиненції. Без припинення вживання алкоголю навіть найкраще лікування не зупинить прогресування змін, а ушкодження печінки може переходити у все більш важкі форми, становлячи реальну загрозу здоров'ю і життю. Якщо з'являється підозра на хворобу печінки, необхідна діагностика і оцінка ступеня ушкодження. Основою є аналізи крові (включаючи печінкові проби), УЗД і термінова консультація лікаря. Біопсія печінки буває корисна в окремих ситуаціях, але не є першим кроком у кожного пацієнта, і про її проведення завжди вирішує лікар на підставі показань. Варто пам'ятати, що не на кожному етапі алкогольної хвороби печінки зміни оборотні. Чим раніше буде перерване вживання і розпочате лікування, тим більше шансів на зупинку розвитку хвороби і поліпшення результатів аналізів.

Безпечна доза алкоголю для печінки – що кажуть лікарі?

Лікарі підкреслюють, що повністю безпечної дози алкоголю для печінки не існує. Ризик ушкодження зростає разом з кількістю і частотою вживання. Додатково переносима доза залежить від індивідуальних факторів, таких як стать, маса тіла, стан здоров'я, дієта, ліки що приймаються або супутні захворювання. Це означає, що в однієї людини навіть здавалося б невеликі кількості можуть призвести до погіршення результатів аналізів, а в іншої симптоми з'являться пізніше. З точки зору профілактики здоров'я найбезпечніше зводити вживання алкоголю до мінімуму, а при вже діагностованій алкогольній хворобі печінки або підозрі на загальні проблеми зі здоров'ям єдиним рекомендованим варіантом є повна абстиненція.

Алкогольна хвороба печінки: що варто знати

Алкогольна хвороба печінки – це процес, який може наростати роками і довго не давати однозначних симптомів. Найважливішим кроком, незалежно від етапу, є повна абстиненція і швидка діагностика (аналізи крові, УЗД і консультація лікаря). Чим раніше буде перерване вживання, тим більше шансів на зупинку прогресування хвороби і поліпшення стану здоров'я. Якщо ви помічаєте тривожні сигнали або результати вказують на високі печінкові проби у алкоголіка, не варто зволікати з діями – чим швидше пацієнт отримає підтримку, тим кращий прогноз. Читайте також: Як розпізнати алкоголіка по обличчю? Дивіться також: Наслідки алкоголізму – фізичні і психічні симптоми
:::cta Потрібна допомога у боротьбі з залежністю? Наші фахівці готові вам допомогти. Зателефонуйте або запишіться на онлайн-консультацію. Зателефонувати: 880 808 880 | Записатися на прийом :::