Kreuzabhängigkeit - Definition, Arten

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Kreuzabhängigkeit tritt häufig in dem Moment auf, wenn eine Form der Sucht dazu führt, dass eine weitere entsteht. Eine Person, die Drogen einschränkt, kann zu Alkohol greifen, und jemand, der Drogen absetzt – häufiger zu trinken beginnen. Solche Kombinationen verstärken nicht nur die Wirkung jeder Substanz, sondern erhöhen auch das Risiko schwerer gesundheitlicher Komplikationen. Wissen zu diesem Thema ist besonders wichtig für süchtige Menschen und ihre Umgebung. Die Kenntnis des potenziellen Risikos kann helfen, die Gefahr zu eliminieren, in eine weitere Sucht zu geraten.

Welche Süchte gibt es? Liste und Einteilung

Süchte können in zwei Hauptkategorien unterteilt werden – chemische und verhaltensbezogene. Chemische Süchte resultieren aus der Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen, die die Gehirnfunktion verändern und zur Entwicklung von Toleranz und Entzugssymptomen führen. Zu den häufigsten gehören:
  • Nikotinabhängigkeit
  • Missbrauch von Dopingmitteln und anderen synthetischen psychoaktiven Substanzen.
Verhaltenssüchte betreffen verfestigte Verhaltensmuster, die starke emotionale oder psychische Stimulation liefern. Dies können u.a. sein:
  • Computer-, Internet- und Social-Media-Abhängigkeit

Was ist Kreuzabhängigkeit?

Kreuzabhängigkeit ist ein Phänomen, bei dem eine Person, die von einem Mittel oder Verhalten abhängig ist, allmählich eine Abhängigkeit von einem anderen entwickelt, oft mit ähnlichem Wirkmechanismus. Ein Beispiel kann eine Situation sein, in der eine Person auf Alkohol verzichtet, aber beginnt, Drogen zu nehmen, oder Stimulanzien absetzt und zu Beruhigungsmitteln greift. Typische Kombinationen sind u.a. Alkohol und Drogen. Verhaltenssüchte können das Risiko von Kreuzabhängigkeiten erhöhen, da sie dieselben Gehirnbereiche aktivieren wie psychoaktive Substanzen. Eine Person, die von Glücksspiel oder Spielen abhängig ist, kann anfälliger dafür sein, zu Alkohol, Drogen oder Medikamenten zu greifen, um Emotionen zu verstärken oder Spannung zu mildern. Auf diese Weise kann eine Verhaltenssucht zum Ausgangspunkt für eine chemische Abhängigkeit werden und umgekehrt.

Wirkmechanismus der Kreuzabhängigkeit

Kreuzabhängigkeit basiert auf biologischen und psychologischen Verbindungen, die bewirken, dass eine Person besonders anfällig dafür ist, zu anderen Substanzen zu greifen, die auf ähnliche Weise wirken. Auf biologischer Ebene spielt das Belohnungssystem im Gehirn die Hauptrolle, d.h. Strukturen, die für das Empfinden von Vergnügen und Motivation verantwortlich sind. Psychoaktive Substanzen stimulieren unabhängig von der Art die Dopaminausschüttung, was dazu führt, dass das Gehirn lernt, mit starkem Verlangen auf Reize zu reagieren, die mit Euphorie oder Erleichterung assoziiert werden. Das Gehirn wechselt leicht von einem Mittel zum anderen, da verschiedene psychoaktive Substanzen dieselben neuronalen Bereiche stimulieren können. Für eine süchtige Person bedeutet dies, dass die Unterbrechung des Kontakts mit einer Substanz das Problem nicht beseitigt. Die Mechanismen der Abhängigkeit bleiben aktiv, und das Bedürfnis nach Stimulation des Belohnungssystems kann durch ein anderes Mittel befriedigt werden. Daher sind Kombinationen wie Alkohol und Drogen besonders riskant – sie erleichtern die Verfestigung süchtiger Muster und führen zu einer schnelleren Vertiefung der Abhängigkeit.

Alkohol und Drogen – außergewöhnlich schädliche Mischabhängigkeit

Die Kombination von Alkohol mit Drogen ist eine der gefährlichsten Varianten gemischter Abhängigkeit. Alkohol wirkt depressiv auf das zentrale Nervensystem, während viele Drogen stimulierend oder halluzinogen wirken. Eine solche Mischung stört die Herzfunktion, Atmung, Thermoregulation und motorische Koordination, während sie gleichzeitig die Verhaltenskontrolle schwächt und das Risiko von Unfällen, Gewalt oder Überdosierung erhöht. Der Körper ist gezwungen, gleichzeitig gegen viele Toxine zu kämpfen, was Leber, Nieren und Nervensystem erheblich mehr belastet als im Fall einer einzelnen Substanz.

Amphetamin und Alkohol – wie diese Substanzen sich gegenseitig auf den Körper auswirken

Amphetamin stimuliert das Nervensystem stark, erhöht den Blutdruck und beschleunigt die Herzfunktion. Alkohol hingegen wirkt hemmend, kann aber anfänglich einen Effekt von Euphorie und Entspannung hervorrufen. Die Kombination dieser Substanzen maskiert Anzeichen alkoholischer Trunkenheit, wodurch eine Person unter Amphetamineinfluss erheblich mehr trinken kann, ohne sich betrunken zu fühlen. Dies erhöht das Risiko von Alkoholvergiftung, Dehydrierung, Schlaganfall und Herzrhythmusstörungen.

Kokain und Alkohol – doppeltes Risiko

Die gleichzeitige Einnahme von Kokain und Alkohol führt im Körper zur Bildung von Cocaethylen – einer toxischen chemischen Verbindung, die stärker wirkt als Kokain selbst und eine längere Verweildauer im Blut hat. Cocaethylen verstärkt die Euphorie, erhöht aber gleichzeitig erheblich das Risiko von Leberschäden, Arrhythmie, Herzinfarkt oder plötzlichem Herztod. Die langfristige Kombination dieser Substanzen beschleunigt die Degradation des Nervensystems und führt in kürzerer Zeit zur Abhängigkeit.

Crystal und Alkohol – Folgen für das Nervensystem

„Crystal", also Methamphetamin, ist ein starkes Stimulans, das einen plötzlichen Anstieg des Dopaminspiegels sowie intensive psychomotorische Erregung verursacht. In Kombination mit Alkohol kommt es zu einer enormen Belastung des Nervensystems. Es treten Blutdrucksprünge, Herzrhythmusstörungen, paranoide Zustände und in extremen Fällen akute Psychosen auf. Alkohol schwächt zusätzlich die Impulskontrolle, was in Verbindung mit aggressiver Erregung nach Methamphetamin zu gefährlichem Verhalten und dauerhaften Gehirnschäden führen kann.

Behandlung und Therapie von Kreuzabhängigkeiten

Effektive Therapie von Kreuzabhängigkeiten erfordert einen ganzheitlichen Ansatz. Wenn die Behandlung nur Alkohol umfasst, der Patient aber weiterhin Drogen oder Medikamente verwendet, bleiben die Mechanismen der Abhängigkeit aktiv und das Rückfallrisiko wird sehr hoch sein. Daher sollte die Diagnose das vollständige Bild der verwendeten Substanzen und Verhaltensweisen berücksichtigen. Der erste Schritt der Behandlung ist oft die Entgiftung, d.h. medizinisch kontrollierte Reinigung des Körpers von Toxinen. Dieser Prozess hilft, Entzugssymptome zu mildern, den körperlichen Zustand des Patienten zu stabilisieren und ihn auf weitere Therapie vorzubereiten. Die Entgiftung allein reicht nicht aus. Sehr wichtig ist die Psychotherapie, die es ermöglicht, die Sucht zu verstehen, zu lernen, ohne Substanzen oder süchtig machende Handlungen zurechtzukommen und Situationen zu vermeiden, die einen Rückfall auslösen. Im Fall von Kreuzabhängigkeiten muss die psychologische Therapie alle Substanzen und süchtiges Verhalten umfassen, auch wenn der Patient glaubt, dass das Problem nur eines davon betrifft.

Wie das Risiko eines Übergangs von einer Sucht zur anderen minimieren

Kreuzabhängigkeiten bestehen in der Übertragung des Suchtmechanismus von einer Substanz oder Verhalten auf andere, oft mit ähnlicher Wirkung auf das Gehirn. Sie können sowohl chemische Mittel als auch Verhaltenssüchte umfassen. Um das Risiko eines solchen Übergangs zu minimieren, ist eine umfassende Behandlung wichtig, die alle Abhängigkeiten umfasst, Vermeidung von Substanzen mit ähnlicher Wirkung, ständige therapeutische Unterstützung, Kontrolle von Rückfallsignalen sowie Aufbau gesunder Gewohnheiten und Beziehungen. Das Bewusstsein des Mechanismus der Abhängigkeit und die Arbeit an Hochrisikoverhaltensweisen ermöglichen es, dauerhafte Nüchternheit aufrechtzuerhalten.
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