Disulfiram-Reaktion – was ist das und wie geht man damit um?

Nach dem Konsum von Alkohol durch eine Person mit einem Alkohol-Implantat oder die Esperal oral einnimmt, kann es zu einem gefährlichen Phänomen kommen – der Disulfiram-Reaktion. Dies ist eine intensive und gefährliche Reaktion des Körpers, die aus der Blockierung des Alkoholstoffwechsels resultiert und die Gesundheit und sogar das Leben bedrohen kann. Daher ist es wichtig, die therapeutischen Empfehlungen bezüglich Abstinenz und Vorsicht bei Produkten, die auch nur Spuren von Alkohol enthalten, unbedingt einzuhalten. Trotz bester Absichten kommt es zu solchen Situationen – versehentlich, aus Unwissenheit oder infolge eines Rückfalls. Was tun in einer solchen Situation? Welche Symptome sollten beunruhigend sein und wie sollte man bei ihrem Auftreten vorgehen?

Disulfiram-Reaktion – was ist das und wie entsteht sie?

Disulfiram wirkt durch Blockierung der Aktivität des Enzyms Aldehyddehydrogenase, das für die Umwandlung von Acetaldehyd (einem toxischen Metaboliten von Alkohol) in weniger schädliche Essigsäure verantwortlich ist. Wenn dieses Enzym blockiert wird, akkumuliert sich Acetaldehyd im Körper und verursacht heftige und unangenehme Symptome, die verstärkte Kater-Symptome ähneln. Die Disulfiram-Reaktion ist eine intensive Reaktion des Körpers auf Alkoholkonsum bei einer Person, die zuvor Disulfiram eingenommen hat (in Form eines Implantats oder Tabletten). Dieser Mechanismus wird in der Suchtbehandlung als Element der Aversionstherapie eingesetzt. Der Patient ist sich der Möglichkeit unangenehmer Symptome bewusst, und die Angst davor wirkt als Bremse, die vom Alkoholkonsum abhält.

Typische Symptome der Disulfiram-Reaktion

Acetaldehyd ist eine Substanz, die beim Alkoholstoffwechsel entsteht. Unter physiologischen Bedingungen wird sie schnell weiter abgebaut, jedoch dauert nach Anwendung von Disulfiram ihre Ausscheidung aus dem Körper deutlich länger. Die toxische Anhäufung von Aldehyd im Körper führt zu Symptomen wie:

• Gesichtsrötung

• Atemnot

• starke Kopfschmerzen

• Übelkeit und Erbrechen

• Herzklopfen

• Blutdruckabfall.

In schweren Fällen kann es zu Herzrhythmusstörungen, Krämpfen, Kreislaufkollaps und sogar zum Tod kommen.

Acetaldehyd – Vergiftung und ihre Folgen für den Körper

Acetaldehyd ist eine chemisch hochreaktive Verbindung. Sie reizt die Schleimhäute, schädigt Zellen durch oxidativen Stress und stört die Funktion vieler Systeme und Organe.

• Herz-Kreislauf-System: Acetaldehyd erweitert die Blutgefäße, was zu einem Blutdruckabfall, Herzklopfen und Atemnot führt. In extremen Fällen kann es zu Arrhythmien, Myokardischämie und sogar Kreislaufkollaps kommen.

• Atmungssystem: Erhöhte Schleimproduktion, Bronchospasmus und Atemnot sind typische Symptome. Menschen mit Asthma oder COPD (chronisch obstruktiver Lungenerkrankung) sind besonders gefährdet für eine Verschlechterung des Zustands.

• Nervensystem: Aldehydvergiftung kann starke Kopfschmerzen und Schwindel, Verwirrung, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe und in schweren Fällen Bewusstlosigkeit verursachen.

Die Ansammlung von Acetaldehyd im Körper ist besonders gefährlich für Menschen mit Herzerkrankungen, Ateminsuffizienz, Epilepsie oder anderen chronischen Krankheiten. Aus diesem Grund wird der Patient vor Therapiebeginn einer medizinischen Qualifikation unterzogen, die potenzielle Hindernisse ausschließt. Aber selbst bei gesunden Menschen kann es zu einer plötzlichen Verschlechterung des Allgemeinzustands kommen. Daher ist es so wichtig, während der Disulfiram-Therapie Alkohol zu vermeiden sowie schnell zu erkennen und zu reagieren, wenn Vergiftungssymptome auftreten. Mehr zu diesem Thema: Esperal und Alkohol – was sind die Nebenwirkungen des Alkoholkonsums mit Alkohol-Implantat

Was tun bei Auftreten von Symptomen der Disulfiram-Reaktion?

Wenn es bei einer Person, die Disulfiram einnimmt, zu Kontakt mit Alkohol gekommen ist und Symptome wie Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Übelkeit, Atemnot oder Herzklopfen auftreten:

• Sorgen Sie für Ruhe und Erholung, die das Atmen erleichtert.

• Geben Sie keinen weiteren Alkohol – selbst eine kleine zusätzliche Menge kann den Zustand verschlechtern.

• Wenden Sie sich an den behandelnden Arzt.

• Beobachten Sie die Symptome – ihre Intensität ist ein wichtiger Indikator für das weitere Vorgehen.

Wenn die Person das Bewusstsein verliert, Atembeschwerden hat, sehr niedrigen Blutdruck, Krämpfe oder schwere Herzrhythmusstörungen aufweist – rufen Sie sofort den Notarzt (112).

Disulfiram-Reaktion und Medikamente – nicht offensichtliche alkoholhaltige Produkte

Während der Disulfiram-Therapie ist es sehr wichtig, nicht nur Alkohol selbst zu vermeiden, sondern auch alle Produkte, die ihn in weniger offensichtlicher Form enthalten können. Selbst kleine Mengen Ethanol, die versehentlich oder über die Haut oder Schleimhäute aufgenommen werden, können eine starke Disulfiram-Reaktion auslösen. Zu den potenziell gefährlichen Produkten gehören u.a.:

• medizinische Sirupe, Kräutertinkturen und orale Tropfen, die Ethanol als Lösungsmittel enthalten

• alkoholhaltige Mundspülungen

• Kosmetik- und Hygieneprodukte wie Parfüms, Aerosol-Deodorants, After-Shave-Lotionen, alkoholbasierte antibakterielle Gele

• Lebensmittel mit Alkohol in der Zusammensetzung – Kuchen mit Likör, Pralinen mit Alkoholfüllung, Soßen auf Weinbasis, alkoholfreies Bier (das oft bis zu 0,5% Alkohol enthält), eingelegte Produkte, fermentierte Getränke wie Kombucha und sogar einige Essige.

Darüber hinaus sollte man bedenken, dass einige Medikamente interagieren können, indem sie den Disulfiram-Effekt verstärken oder Reaktionen auslösen, die einer Acetaldehydvergiftung ähneln. Daher sollte man vor der Anwendung eines neuen Präparats (sowohl verschreibungspflichtig als auch rezeptfrei) einen Arzt oder Apotheker konsultieren. Dies gilt auch für Kräuterpräparate, Nahrungsergänzungsmittel und topisch angewendete Medikamente.

Wie geht man mit der Disulfiram-Reaktion ohne Panik um?

Der Umgang mit der Disulfiram-Reaktion erfordert vor allem Ruhe zu bewahren und die grundlegenden Sicherheitsregeln zu kennen. Am wichtigsten ist es, Alkohol in jeder Form zu vermeiden – nicht nur in Form von Getränken, sondern auch als Bestandteil von Medikamenten, Kosmetika oder Lebensmitteln. Wenn es trotz Vorsicht zu einer Reaktion kommt, sollte man nicht in Panik geraten. In leichten Fällen ist es ratsam, sich auszuruhen, den Körper zu hydrieren und die Symptome zu beobachten. Man sollte nicht mehr Alkohol konsumieren und einen sich verschlechternden Gesundheitszustand nicht unterschätzen. Bei verstärkten Symptomen wie Atemnot, Herzklopfen, Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit muss sofort medizinische Hilfe gerufen werden.

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