TL;DR
Die Wernicke-Enzephalopathie ist eine schwere neurologische Komplikation des chronischen Alkoholismus, verursacht durch Vitamin-B1-Mangel (Thiamin), der zu neuronalen Schädigungen führt. Körperliche Symptome umfassen Koordinationsprobleme, Gangstörungen, Sensibilitätsstörungen, Sehstörungen (Nystagmus, Augenbewegungsstörungen) sowie Krämpfe und Atemnot. Psychische Symptome umfassen Desorientierung, Gedächtnisprobleme, Bewusstseinsstörungen, Delirium, Persönlichkeitsveränderungen und emotionale Apathie. Unbehandelt kann die Erkrankung zum Wernicke-Korsakow-Syndrom führen, d.h. zu irreversiblen Hirnschäden mit Gedächtnislücken, die durch Konfabulationen gefüllt werden. Die Diagnostik basiert auf Anamnese, neurologischen und bildgebenden Untersuchungen (CT) sowie der Messung des Thiaminspiegels. Die Behandlung besteht in sofortiger Vitamin-B1-Supplementierung (intravenös oder intramuskulär), möglicherweise mit Magnesium und Glukose. Eine frühzeitige Intervention bietet die Chance, die meisten Symptome rückgängig zu machen, obwohl einige (z.B. Ataxie) erst nach mehreren Wochen verschwinden.Was ist die Wernicke-Enzephalopathie?
Die Wernicke-Enzephalopathie, auch bekannt als Wernicke-Syndrom oder alkoholische Enzephalopathie, ist ein bei alkoholabhängigen Personen auftretendes Spektrum akuter neurologischer Symptome. Sie ist mit einem Vitamin-B1-Mangel verbunden, der bei chronischem Alkoholismus auftritt. Die Krankheit wurde erstmals 1881 beschrieben. Dies tat der deutsche Arzt, Psychiater und Neurologe Carl Hugo Wilhelm Ernst Wernicke, Professor an der Universität Wrocław und der Universität Halle. Gegenwärtig ist die Wernicke-Enzephalopathie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten und Gesundheitsprobleme ICD-10 enthalten.Ursachen der alkoholischen Enzephalopathie
Die Ursache der Wernicke-Enzephalopathie ist die chronische Alkoholerkrankung. Die langfristige Exposition des Organismus gegenüber Ethanol führt zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen, einschließlich Defiziten im Gehirn, die lange nach der Ernüchterung bestehen bleiben. Die unmittelbare Ursache der alkoholischen Enzephalopathie ist ein Thiaminmangel, also Vitamin B1. Er wird sowohl durch schlechte Ernährung alkoholabhängiger Personen als auch durch die Beschleunigung des Stoffwechsels dieses Vitamins durch Ethanol verursacht. Infolge des Thiaminmangels im Organismus kommt es zu Veränderungen in zentralen und peripheren Neuronen und infolgedessen zu deren Absterben sowie dem Auftreten von Blutungen und Degenerationen.Wernicke-Enzephalopathie – Symptome
Die Symptome der Wernicke-Enzephalopathie lassen sich in körperliche und psychische unterteilen.Körperliche Symptome der alkoholischen Enzephalopathie
Zu den körperlichen Symptomen der Wernicke-Enzephalopathie gehören vor allem Beschwerden des Bewegungsapparats, wie:- Ataxie, d.h. Bewegungsunkoordiniertheit
- Gangstörungen
- verminderte Präzision von Gesten
- verminderte Koordination
- Sensibilitätsstörungen in den Extremitäten
- Neuralgien und Muskelschmerzen
- unwillkürliche Bewegungen
- Paresen
- Myoklonien, d.h. Muskelzuckungen
- Muskelkrämpfe
- Krämpfe
- Restless-Legs-Syndrom
- Gleichgewichtsprobleme
- Belastungsdyspnoe.
- Nystagmus
- periokuläre Störungen
- Abduktionslähmung der Augäpfel
- Störungen der konjugierten Augenbewegungen
- verschwommenes oder Doppeltsehen.
Psychische Symptome der alkoholischen Enzephalopathie
Psychische Symptome, die im Verlauf der Wernicke-Enzephalopathie auftreten, sind vor allem:- emotionale und intellektuelle Degradation
- Bewusstseins- und Wahrnehmungsstörungen
- Desorientierung
- übermäßige Erregung oder Apathie
- Delirium
- Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit
- unbegründete Angst
- Gedächtnislücken
- Konzentrationsstörungen
- Schwierigkeiten bei der Verknüpfung von Fakten
- Störungen der Spontansprache
- Stimmungs- und Persönlichkeitsstörungen
- Gleichgültigkeit gegenüber Reizen
- Verlust der emotionalen Reaktivität.
Wernicke-Korsakow-Syndrom
Personen, die an diesem Syndrom leiden, erleben Symptome sowohl der Wernicke-Enzephalopathie als auch der Korsakow-Psychose, auch amnestisches Syndrom genannt, d.h. einer neuropsychiatrischen Erkrankung, die in vielen Aspekten an Amnesie erinnert. Sie manifestiert sich durch die Bildung von Gedächtnislücken, die die kranke Person mit imaginären Inhalten zu füllen versucht. Andere Symptome, mit denen sich eine an Korsakow-Psychose leidende Person auseinandersetzen muss, sind: retrograde Amnesie, d.h. Gedächtnisverlust für Ereignisse vor der Erkrankung, anterograde Amnesie, d.h. Gedächtnisverlust für Ereignisse nach der Erkrankung, tiefe Beeinträchtigung des aktuellen Gedächtnisses, Beeinträchtigung exekutiver Funktionen, d.h. solcher, die Planung, Kontrolle und Regulation des eigenen Verhaltens betreffen. Das Zusammentreffen von Wernicke-Enzephalopathie und Korsakow-Psychose kann zu irreversiblen Veränderungen im menschlichen Gehirn führen. Daher ist die Einleitung einer angemessenen Behandlung erforderlich. Das Ignorieren von Symptomen und die Vernachlässigung des Wernicke-Korsakow-Syndroms kann zu dauerhaften Komplikationen und in einigen Fällen sogar zum Tod der kranken Person führen.Wie sieht die Diagnostik der Wernicke-Enzephalopathie aus?
In der Diagnostik der Wernicke-Enzephalopathie werden Blutuntersuchungen durchgeführt, die die Bestimmung des Vitamin-B1-Spiegels im Organismus ermöglichen, sowie eine Computertomographie des Kopfes, mit der andere schwerwiegende neurologische Zustände wie Tumore, Blutungen oder Schlaganfall ausgeschlossen werden können. Die Grundlage für die Diagnose der Erkrankung sind jedoch Anamnese mit dem Patienten und ärztliche Untersuchung. Für die Diagnose einer alkoholischen Enzephalopathie müssen beim Patienten zwei der folgenden Krankheitssymptome vorliegen:- Augenbewegungsstörungen
- Mangelernährung
- Ataxie
- Gedächtnisstörungen
- kognitive Funktionsstörungen.
Wernicke-Enzephalopathie – Behandlung
Die Behandlung der Wernicke-Enzephalopathie sollte unmittelbar nach dem Auftreten der für die Erkrankung charakteristischen Symptome eingeleitet werden. Sie besteht vor allem in der Behebung des Vitamin-B1-Mangels im Organismus. Thiamin wird am häufigsten intravenös verabreicht. Es kommt auch vor, dass dem Patienten intramuskulär Multivitaminpräparate verabreicht werden. In einigen Fällen ist die gleichzeitige Gabe von Magnesium erforderlich, das die Aufnahme von Vitamin B1 erleichtert, sowie die intravenöse Flüssigkeitszufuhr. Nach Ausgleich des Thiaminspiegels im Organismus des Patienten kann auch Glukose verabreicht werden. Diese Substanz beschleunigt den Stoffwechsel von Vitamin B1 und fördert die Rückkehr zur Gesundheit. Zur ordnungsgemäßen Behebung der Mängel und vollständigen Kontrolle des Behandlungsprozesses ist in der Regel eine Hospitalisierung des Patienten erforderlich, bei dem eine alkoholische Enzephalopathie diagnostiziert wurde. Die Durchführung einer angemessenen Behandlung, die unter anderem auf der Anwendung von Vitamininfusionen basiert, ermöglicht die Beseitigung der meisten Symptome des Wernicke-Syndroms. Auf ihr Verschwinden muss in der Regel nicht lange gewartet werden. Es ist jedoch zu beachten, dass dies nicht für solche Krankheitssymptome wie Ataxie, Nystagmus und periphere Neuropathie gilt. Das Verschwinden dieser Symptome erfolgt in der Regel erst nach mehreren Tagen, manchmal sogar Wochen. Bei der Beseitigung der Symptome der alkoholischen Enzephalopathie hilft die von unseren Spezialisten angebotene professionelle Entgiftung in Lublin:::cta Benötigen Sie Hilfe im Kampf gegen die Sucht? Unsere Spezialisten sind bereit, Ihnen zu helfen. Rufen Sie an oder vereinbaren Sie einen Online-Termin. Anrufen: 880 808 880 | Termin vereinbaren :::
