Alkoholische Cerebellopatia - alkoholische Hirnatrophie

TL;DR

Alkoholische Hirnatrophie ist eine chronische Erkrankung, die durch die toxische Wirkung von Alkohol auf das Nervensystem verursacht wird und zu Schädigungen der grauen Substanz, des Kleinhirns, der Hirnrinde und des limbischen Systems führt. Die Symptome umfassen Gleichgewichtsstörungen, Sprach- und Bewegungsschwierigkeiten, Beeinträchtigung kognitiver Funktionen, Persönlichkeitsveränderungen, Impulsivität sowie Gedächtnis- und Orientierungsprobleme. Die Erkrankung wird mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie diagnostiziert, die es ermöglichen, den Grad und die Lokalisation der Veränderungen im Gehirn zu bestimmen. Ursachen sind u.a. die neurotoxische Wirkung von Ethanol, Vitaminmängel, Stoffwechsel- und Hormonstörungen sowie Bluthochdruck - besonders gefährlich bei früher Alkoholinitiation. Die Behandlung umfasst vollständige Abstinenz, Vitamin- und Nährstoffsupplementierung sowie Therapie in einem Suchtbehandlungszentrum. Frühe Veränderungen können reversibel sein, und das Gehirn kann Schädigungen teilweise kompensieren durch Reorganisation und Übernahme von Funktionen durch weniger geschädigte Bereiche.

Was ist alkoholische Hirnatrophie?

Alkoholische Hirnatrophie, d.h. alkoholische Cerebellopatia, ist ein Komplex chronischer Symptome, die aus Hirnschädigungen resultieren. Die Erkrankung hat einen progressiven Charakter und kann sich sogar nach einer Abstinenzperiode entwickeln. Diese Erkrankung steht im Zusammenhang mit der Attacke von Ethanol auf das Nervensystem, einschließlich:

• graue Substanz - Element des Nervensystems, das vor allem für Planung, Gedächtnis, Emotionen, Impulskontrolle, intellektuelle Funktionen und Denkprozesse sowie vieles mehr verantwortlich ist

• Hirnrinde, insbesondere den Frontallappen, dessen Schädigung sich in erhöhter Impulsivität manifestiert

• Kleinhirn

• limbisches System.

Alkohol verringert auch das Volumen der neuronale Fortsätze enthaltenden weißen Substanz, schädigt die Corpora mamillaria und Hypothalamuskerne, stört die Funktionen der Amygdala und hemmt ihre Verbindungen mit anderen Hirnstrukturen und führt zur Atrophie des Hippocampus. Alkoholische Hirnatrophie ist ein großes Problem, das schwerwiegende Folgen mit sich bringt. Degenerative Veränderungen verursachen kognitive Beeinträchtigungen und Persönlichkeitsveränderungen. Kranke zeigen eine Neigung zu Aggression und beachten nicht die Konsequenzen ihres Verhaltens, haben auch Probleme mit der richtigen Einschätzung von Situationen, was oft zu infantilem und sozial unangepasstem Verhalten führt. Lesen Sie auch: Alkoholischer Aszites - Ursachen und Symptome von Aszites bei Alkoholikern

Ursachen der Hirnatrophie bei Alkoholikern

Bis vor kurzem glaubte man, dass Nervenzellen nur in der Kindheit entstehen und im Gehirn von Erwachsenen keine größeren Veränderungen mehr stattfinden. Durchgeführte Studien ermöglichten jedoch eine Kursänderung in der modernen Neurologie. Heute spricht man von Neuroplastizität, die zahlreiche strukturelle Veränderungen des Gehirns während des gesamten Lebens eines Menschen annimmt. Diese Veränderungen können sowohl positiv als auch negativ sein und hängen von vielen Faktoren ab. Einer davon ist Alkohol, der eindeutig negative Veränderungen im menschlichen Nervensystem verursacht, einschließlich der Atrophie der Hirnrinde bei Alkoholikern. Degeneration dieser Art wird durch die toxische Wirkung von Ethanol und seinen Metaboliten auf Nervengewebe verursacht sowie durch die von dieser Substanz verursachten Stoffwechsel- und Hormonstörungen, Vitaminmängel und arterielle Hypertonie. Veränderungen im Gehirn sind umso größer, je früher das Alter der Alkoholinitiation ist - am anfälligsten für die schädliche Wirkung von Ethanol sind Nervenzellen von Jugendlichen und jungen Erwachsenen, bei denen das größte Risiko irreversibler Schädigungen besteht.

Alkoholische Hirnatrophie - Symptome

Bei alkoholischer Hirnatrophie kommt es zur Atrophie des Kleinhirnwurms, d.h. des mittleren Teils des im hinteren unteren Teil des Schädels gelegenen Gehirnbereichs, der für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlich ist. Dies führt zu dem für Menschen, die Alkohol missbrauchen, charakteristischen unsicheren, schwankenden Gang mit weit auseinander stehenden Füßen, dem sogenannten breitbasigen Gang. Alkoholische Hirnatrophie verursacht auch andere Probleme, vor allem:

• Gleichgewichtsstörungen

• Schwierigkeiten beim Halten der aufrechten Position

• Rumpfdyssynergie

• Extremitätenataxie

• Ungeschicklichkeit und übermäßige Weitläufigkeit der Bewegungen

• Händezittern, das auch bei längerer Abstinenz anhält, sowie anderer Körperteile

• Beeinträchtigung der Ausführung schneller, koordinierter Bewegungen

• Sprachprobleme - Auftreten der sogenannten skandierenden Sprache, Modulation, die an Ausrufe erinnert

• Nystagmus

• Dysarthrie.

Die Symptome der Hirnatrophie hängen von der Ausdehnung sowie dem Grad der Veränderungen ab. Bei Kranken kann man beobachten:

• Beeinträchtigung kognitiver Funktionen

• Probleme bei der Aufnahme neuer Informationen

• Gedächtnisstörungen

• Beeinträchtigung von Denkprozessen

• Beeinträchtigung sprachlicher Fähigkeiten

• Verlust der Rechenfähigkeit

• emotionale Instabilität

• Verlust der Orientierung

• Bewusstseinsstörungen.

Bei Menschen mit alkoholbedingter kortiko-subkortikaler Atrophie treten auch für die Umgebung unverständliches infantiles, impulsives sowie aggressives Verhalten auf.

Wie wird alkoholische Hirnatrophie diagnostiziert?

Alkoholische Hirnatrophie wird mittels bildgebender Untersuchungen des Kopfes diagnostiziert, wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Sie ermöglichen die Gewinnung eines volumetrischen dünnschichtigen Bildes, das mit außergewöhnlicher Präzision die anatomischen Strukturen des Gehirns zeigt. Die gewonnenen Bilder werden dann mittels organoleptischer Methode oder unter Verwendung spezialisierter Computersoftware analysiert. Die Verwendung moderner Technologien ermöglicht detaillierte Messungen und genaue Bewertung von Volumen und Größe einzelner Hirnteile. Sie ermöglicht auch die genaue Lokalisierung und Bestimmung des Fortschreitungsgrades der festgestellten Anomalien, daher wird sie besonders bei Hirnatrophie empfohlen. Bei der diagnostischen Untersuchung werden Veränderungen in bestimmten Hirnlappen, ihre Symmetrie und der Grad der Ausprägung in einzelnen Strukturen sowie ihre Typizität für das Alter der untersuchten Person berücksichtigt.

Hirnatrophie bei Alkoholikern - Prognose und Behandlung

Durch Alkohol verursachte Schädigungen des Nervensystems werden meist durch Störungen im Neuronenmetabolismus verursacht, die zu verstärkter Entzündung des Nervengewebes und oxidativem Stress führen. Mehrfach haben degenerative Prozesse, die zur Hirnatrophie bei Alkoholikern führen, auch mit Nährstoffmängeln zu tun, daher wird im Rahmen der Therapie eine die regenerativen Prozesse des zentralen Nervensystems fördernde Supplementierung empfohlen:

• B-Vitamine, vor allem Vitamine B1 und B2 sowie Folsäure

• Vitamin C

• Magnesium

• Calcium

• Coenzym Q10.

In der Anfangsphase der alkoholischen Cerebellopatia ist ein erheblicher Teil der Veränderungen im Gehirn reversibel. Erforderlich ist jedoch die vollständige Einstellung des Alkoholkonsums und eine umfassende Ernährung des Körpers. Zu diesem Zweck sollte die trinkende Person eine Entzugsbehandlung in einem professionellen Suchttherapiezentrum durchführen, wo sie die Sucht überwinden und ihre allgemeine Gesundheit verbessern kann. Bei Menschen mit diagnostizierter fortgeschrittener alkoholischer Hirnatrophie kann es zu einer Verbesserung der geistigen Fähigkeiten kommen, nicht unbedingt aufgrund der Wiederherstellung der Funktionen geschädigter Nervenzellen, sondern als Ergebnis des Kompensationsphänomens. Dies führt zu einer Reorganisation des Gehirns und bewirkt, dass weniger geschädigte Bereiche die Funktionen zerstörter Bereiche übernehmen.

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