Алкогольный асцит – что это и как его можно лечить

Алкогольный асцит, который на первых стадиях может быть спутан с «пивным животом», является симптомом вызванных чрезмерным употреблением алкоголя заболеваний внутренних органов, прежде всего печени. Помимо увеличения окружности живота он может вызывать боль и ряд других недомоганий со стороны пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы. Каким образом диагностируется это заболевание? Излечим ли асцит?

Алкогольный асцит – что это?

Асцит, известный также как брюшная водянка, заключается в накоплении жидкости в брюшной полости. Стоит при этом отметить, что наличие небольшого количества жидкости в брюшной полости, не превышающего 150 миллилитров, необходимо для защиты и амортизации находящихся в брюшине органов. Если её количество больше, это может быть признаком патологических изменений, которые следует проконсультировать с врачом. В зависимости от объёма накопленной в брюшной полости жидкости выделяют три степени асцита:
  • лёгкий асцит
  • умеренный асцит
  • запущенный асцит.
Эта проблема может возникать в ходе различных болезней и заболеваний. В случае алкогольного асцита вызывающим фактором являются проблемы, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя.

Асцит и цирроз печени

Асцит часто встречается при циррозе печени, то есть заболевании, в ходе которого паренхима печени подвергается перестройке вследствие воспалительного состояния и происходит фиброз этого органа, что нарушает его функции. Цирроз печени – прогрессирующее заболевание. В его результате происходит гибель большинства клеток печени, нарушение функций этого органа, а также кровотока. С развитием цирроза печени происходит повреждение также остальных органов, таких как почки, лёгкие, мозг и система кровообращения. Поздняя стадия заболевания связана с сердечной и дыхательной недостаточностью, комой, а в конечном итоге смертью. Смотрите также: Как перестать пить пиво?

Причины асцита у алкоголиков

Асцит не является нозологической единицей, а симптомом присутствующих в организме нарушений. В случае алкогольного асцита его причиной является чрезмерное употребление алкоголя – вещества, оказывающего негативное влияние на человеческий организм и приводящего к истощению внутренних органов, в том числе прежде всего печени, которая отвечает за проведение процессов метаболизма этанола. При выведении алкоголя из организма происходит нарушение процессов окисления клеток, что приводит к возникновению так называемого окислительного стресса, который является главной причиной повреждения печени. В результате воздействия алкоголя развиваются такие заболевания, как гепатит, алкогольная жировая дистрофия печени и цирроз, одним из симптомов которого является алкогольный асцит.

Асцит у алкоголика – симптомы

Первым заметным симптомом алкогольного асцита является значительное увеличение окружности живота, а также его расплывание в стороны, приводящее к так называемому лягушачьему животу. Этим симптомам также сопутствуют дискомфорт в области брюшной полости, болевые ощущения, тошнота, вздутие и чувство распирания. У больного человека происходит увеличение массы тела, могут также появиться проблемы с ходьбой и сидением, а также отёки нижних конечностей и наружных половых органов. Дополнительно асцит у алкоголика также способен вызывать проблемы с дыханием, тахикардию, лабильную артериальную гипертензию и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Внешние симптомы этого заболевания зависят от степени его запущенности.

Лёгкий асцит

В случае лёгкого асцита, называемого также асцитом первой степени, который ещё не запущен, симптомы не видны невооружённым глазом. Нарушения замечаются только во время ультразвукового исследования брюшной полости.

Умеренный асцит

В случае умеренного асцита, при котором количество накопленной в брюшной полости жидкости превышает 500 миллилитров, живот становится более выпуклым и расплывшимся. Ощущается также проходящая через брюшную полость волна.

Запущенный асцит

Запущенный асцит проявляется напряжением брюшных покровов, сглаживанием пупка и блеском натянутой кожи. У больного человека происходит нарушение пропорций тела, которые кажутся неестественными. Ввиду того, что асцит появляется в ходе различных заболеваний, при нём могут также появляться другие, характерные для данного заболевания симптомы. Возникающему в ходе цирроза печени алкогольному асциту обычно сопутствуют зуд кожи, проблемы со свёртываемостью крови, желтуха и гинекомастия, то есть развитие молочных желез у мужчин. Заметив быстрое нарастание окружности живота в довольно короткий срок, следует обратиться к врачу.

Как выглядит диагностика асцита?

Диагностика асцита в большой степени основывается на врачебном анамнезе и физикальном обследовании, во время которого особенно важно обратить внимание на другие симптомы, могущие свидетельствовать о дисфункции печени, среди прочего:
  • зуд кожи
  • эпизоды желтухи
  • петехии и кровотечения
  • нарушения сознания
  • психические симптомы.
Врач, проводящий физикальное обследование, должен также проверить лимфатические узлы пациента. В диагностике асцита показано проведение лабораторных исследований, расширенных на полную печёночную и панкреатическую панель, маркеры воспалительного состояния, антитела HCV и HBV, а также нутриционную панель. В анализах крови часто учитываются также онкомаркеры. Помимо физикальных и лабораторных исследований при асците проводятся также визуальные исследования, такие как рентген брюшной полости в положении стоя, УЗИ и компьютерная томография брюшной полости и таза. В некоторых случаях выполняются пункции брюшины с целью разгрузки жидкости и проведения диагностических тестов – внешний вид и морфология жидкости способны предоставить существенную информацию о состоянии здоровья пациента.

Алкогольный асцит – лечение

О способе и ходе лечения асцита решает заболевание, находящееся в основе этого состояния. В случае алкогольного асцита, вызванного заболеваниями печени, вызванными чрезмерным употреблением алкоголя, необходимо применение лечения нарушений, являющихся следствием повреждения функций этого органа. Чаще всего применяются мочегонные препараты, так называемые диуретики, вводимые перорально или внутривенно. Если внедрённая терапия не приносит ожидаемых результатов или у пациента присутствует сильная одышка, показана пункция живота алкоголика и отсасывание части накопленной в нём жидкости. Эффективное лечение алкогольного асцита требует полного прекращения употребления алкоголя больным, а также введение здоровой, правильно сбалансированной диеты. В терапии этого заболевания необходимо, кроме того, внедрение лечения основного заболевания, то есть всех связанных с печёночной недостаточностью состояний.

Асцит – прогноз

Прогноз в случае асцита в большой степени зависит от вызывающего этот симптом основного заболевания. При алкогольном асците, вызванном циррозом печени, статистика не оптимистична – в течение года после появления этого симптома умирает до 50% пациентов, а в течение пяти лет до 80%. В ситуации, когда асцит резистентен к лечению, шанс на его излечение ещё меньше. Для многих пациентов единственным выходом является трансплантация печени.
:::cta Нужна помощь в борьбе с зависимостью? Наши специалисты готовы Вам помочь. Позвоните или запишитесь на онлайн-визит. Позвонить: 880 808 880 | Записаться на визит :::