Психоз является одним из наиболее серьёзных осложнений длительного злоупотребления алкоголем. У части зависимых людей могут появиться галлюцинации, видения, обманы восприятия и бредовые идеи. Алкоголь не только повреждает внутренние органы, но и нарушает работу мозга, что может привести к потере контакта с реальностью и резкому ухудшению состояния здоровья. Мы объясняем, что такое психоз после алкоголя, каковы его симптомы и в чём заключается лечение.
Алкогольный психоз – что это такое и каковы его причины
Алкогольный психоз - это тяжёлое психическое расстройство, при котором происходит потеря правильного контакта с реальностью. Человек, страдающий этим состоянием, может испытывать галлюцинации, видения, бредовые идеи, а также сильный страх и дезориентацию. Эти симптомы не являются простым опьянением, а признаком серьёзного нарушения функционирования мозга. Главной причиной психоза после алкоголя является длительное и интенсивное употребление спиртного. Токсическое действие этанола приводит к повреждениям нервной системы, нарушениям водно-электролитного баланса и дефициту питательных веществ, особенно витаминов группы B. Алкоголь также влияет на дофаминовую систему, повышая чувствительность рецепторов в мозге, что способствует развитию галлюцинаций, алкогольной паранойи и других форм психозов. Их появление является одним из признаков запущенного течения болезни.Алкогольный психоз – симптомы
Симптомы алкогольного психоза включают как психические, так и неврологические нарушения. Наиболее часто это:- слуховые галлюцинации – голоса, комментирующие поведение, обвиняющие или отдающие команды, типичные галлюцинации после алкоголя,
- зрительные галлюцинации – видение фигур, теней или сцен, так называемые алкогольные видения,
- алкогольный бред – ложные, прочно укоренившиеся убеждения, часто параноидного характера (алкогольная паранойя),
- снижение настроения – чувство безнадёжности, страха, раздражительности,
- психомоторное возбуждение – возбуждение, трудность успокоения, напряжение,
- нарушение ориентации во времени и пространстве – дезориентация, трудность в определении места и времени суток,
- нарушения памяти – провалы в памяти, трудность в припоминании событий,
- нарушения сна – бессонница, частые пробуждения, кошмары,
- алкогольный делирий – тяжёлая форма нарушения сознания с дезориентацией и галлюцинациями,
- эпилептические припадки – могущие возникнуть при тяжёлых алкогольных психозах.
Алкогольные психозы – длительность симптомов
Продолжительность алкогольного психоза может быть очень различной и зависит в том числе от длительности употребления, состояния здоровья пациента и скорости начала лечения. Появление психотических симптомов всегда является показанием для психиатрической консультации. Врач оценивает, необходимо ли временное или долгосрочное назначение фармакотерапии, и исключает другие причины нарушения сознания, такие как неврологические заболевания или первичные психозы. В части случаев лечение должно продолжаться более длительное время, чтобы предотвратить рецидивы и дальнейшее углубление повреждений.Виды алкогольных психозов
Алкогольные психозы не имеют единого, постоянного течения. У части людей доминируют галлюцинации и видения, у других прежде всего бредовые идеи (например, параноидные или связанные с ревностью). Ниже представлены наиболее частые формы.Острый алкогольный психоз – белая горячка
Острый алкогольный психоз (алкогольный делирий, белая горячка) обычно появляется после резкого прекращения интенсивного употребления алкоголя. Это состояние, угрожающее здоровью и жизни, которое требует срочной медицинской помощи:- типичны нарушения сознания, сильный страх, возбуждение, дезориентация,
- могут возникнуть галлюцинации после алкоголя (часто зрительные), а также автономные симптомы (например, сильное потоотделение, учащённое сердцебиение),
- чаще всего длится несколько дней, а после стабилизации состояния организма симптомы могут исчезнуть.
Хронический алкогольный психоз – алкогольный галлюциноз
В этой форме доминируют галлюцинации и бред после алкоголя, особенно параноидного характера. Именно эту форму пациенты и их близкие иногда обиходно называют «алкогольной шизофренией», хотя это не точное медицинское название. Характерны:- часты слуховые галлюцинации (например, голоса, комментирующие, угрожающие) и видения после алкоголя,
- бредовые идеи и нарастающая подозрительность (паранойя),
- симптомы могут напоминать шизофрению, поэтому ключевым является правильная дифференциальная диагностика и оценка психиатра.
Алкогольная паранойя – синдром Отелло
Эта форма иногда определяется как алкогольный бред ревности, поскольку главной проблемой являются бредовые идеи относительно измены партнёра или партнёрши:- доминирует патологическая ревность, основанная на бредовых «доказательствах»,
- часто приводит к конфликтам, контролю и рискованным поведениям в отношениях,
- описывается чаще у мужчин, чем у женщин.
Психоз Корсакова – амнестический синдром после алкоголя
Психоз Корсакова - это тяжёлое осложнение длительного злоупотребления алкоголем, связанное в том числе с дефицитами (особенно витамина B1) и повреждением нервной системы:- появляются серьёзные нарушения памяти: трудность в запоминании новой информации, провалы в памяти,
- пациент может «заполнять» пробелы вымышленными рассказами (конфабуляции), не делая это намеренно,
- в запущенных случаях происходит значительное ухудшение функционирования и симптомы деменции.
Лечение алкогольного психоза и галлюцинаций после алкоголя
Когда появляются алкогольные галлюцинации, видения или бредовые идеи, необходима медицинская оценка. Лечение, независимо от того, идёт ли речь об остром или хроническом психозе, основывается на одном условии: полном отказе от алкоголя. Дальнейшее употребление обычно усиливает психоз и увеличивает риск рецидивов. Наиболее часто применяют:- фармакотерапию, рекомендованную врачом, включая антипсихотические препараты, а также успокаивающие и противотревожные средства (в отдельных ситуациях бензодиазепины, особенно при симптомах отмены)
- стабилизацию состояния организма: гидратацию, восполнение электролитов и дефицитов (особенно витаминов группы B)
- дифференциальную диагностику, чтобы отличить алкогольный галлюциноз от других психических расстройств.
Алкогольный психоз – когда вызывать помощь и как безопасно реагировать
Если человек сильно возбуждён, дезориентирован, имеет явные галлюцинации, бредовые идеи или симптомы тяжёлой отмены, приоритетом является безопасность и быстрая медицинская помощь. В случае таких состояний, как белая горячка, состояние может угрожать жизни, а больной человек может быть непредсказуем и представлять опасность для себя или окружающих. Стоит помнить, что алкогольный психоз часто означает запущенную зависимость. Это сигнал, что самостоятельное переждание обычно недостаточно и необходимо профессиональное лечение и дальнейшая терапия зависимостей, чтобы поддерживать абстиненцию и снизить риск рецидивов.:::cta Нужна помощь в борьбе с зависимостью? Наши специалисты готовы вам помочь. Позвоните или запишитесь на онлайн-консультацию. Позвонить: 880 808 880 | Записаться на приём :::
