Farmakoterapia doustna

Zgodnie z rekomendacjami Sekcji Farmakoterapii Polskiego Towarzystwa Badań nad Uzależnieniami oraz Sekcji Psychofarmakologii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, każda osoba uzależniona od alkoholu powinna być brana pod uwagę jako kandydat do długotrwałej farmakoterapii, a odstąpienie od leczenia opartego na dowodach naukowych wymaga uzasadnienia. Podkreśla się jednak, że farmakoterapia powinna stanowić uzupełnienie psychoterapii i uczestnictwa w programie terapeutycznym, dlatego stosowanie leków bez odpowiedniego wsparcia psychospołecznego jest niezalecane.

Farmakologiczne wsparcie w terapii uzależnienia od alkoholu

Leczenie uzależnienia od alkoholu można wspomóc nowoczesnymi lekami, które wpływają na zmniejszenie głodu alkoholowego, wydłużenie abstynencji oraz ograniczenie ryzyka nawrotu. Oto szczegółowe opisy najczęściej stosowanych preparatów:

INFORMACJE OD EKSPERTÓW
Niezbędne informacje
  1. Naltrekson

      Mechanizm działania: Blokuje receptory opioidowe, co hamuje odczuwanie euforii po spożyciu alkoholu. Działa również antagonistycznie wobec mechanizmów neurobiologicznych aktywowanych przez alkohol, takich jak uwalnianie endorfin.

      Efekty:

      • Zmniejsza ryzyko intensywnego picia (tzw. binge drinking).
      • Wspomaga utrzymanie abstynencji, choć w mniejszym stopniu niż ograniczenie intensywnego picia.

      Stosowanie: Codziennie lub doraźnie przed sytuacjami ryzyka (np. imprezami).

      Działania niepożądane: Nudności, zmęczenie, bóle głowy. Wymaga ostrożności u osób z chorobami wątroby.

  2. Nalmefen

      Mechanizm działania: Antagonista receptorów opioidowych o przedłużonym działaniu, utrzymującym się ponad 24 godziny.

      Efekty:

      • Ogranicza ilość spożywanego alkoholu w sytuacjach podwyższonego ryzyka.
      • Może być stosowany po spożyciu alkoholu, aby zmniejszyć dalsze picie.

      Stosowanie: „W razie potrzeby” – 1–2 godziny przed planowanym spożyciem alkoholu.

      Działania niepożądane: Podobne do Naltreksonu, jednak z mniejszym nasileniem. Zarejestrowany w Europie od 2013 roku.

  3. Akamprozat

      Mechanizm działania: Antagonista receptorów glutaminergicznych NMDA, który pomaga przywrócić równowagę neuroprzekaźników w mózgu.

      Efekty:

      • Redukuje objawy abstynencyjne, takie jak lęk czy drażliwość.
      • Najbardziej skuteczny w terapii nastawionej na całkowitą abstynencję.

      Stosowanie: Codziennie przez 6–12 miesięcy.

      Działania niepożądane: Łagodnie tolerowany; możliwe dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Bezpieczny dla wątroby.

  4. Disulfiram

      Mechanizm działania: Blokuje enzym odpowiedzialny za metabolizm alkoholu, powodując nagromadzenie toksycznego aldehydu octowego. Wywołuje nieprzyjemne objawy (nudności, tachykardia) po spożyciu alkoholu.

      Efekty:

      • Wymusza abstynencję poprzez strach przed nieprzyjemnymi skutkami picia.
      • Może także zmniejszać głód alkoholowy.

      Stosowanie: Doustnie lub w formie implantów.

      Działania niepożądane: Wymaga całkowitej abstynencji. Możliwe uszkodzenie wątroby oraz rzadkie nasilenie objawów psychotycznych.

  5. Baklofen

      Mechanizm działania: Agonista receptorów GABA-B, działa miorelaksacyjnie i przeciwlękowo.

      Efekty:

      • Redukuje napięcie psychiczne i lęk, zmniejszając potrzebę picia alkoholu.
      • Szczególnie pomocny u osób z uszkodzeniem wątroby, ponieważ jest wydalany przez nerki.

      Stosowanie: 3–4 razy dziennie; skuteczność wzrasta przy wyższych dawkach.

      Działania niepożądane: Senność, zawroty głowy, krótki okres półtrwania wymaga częstego dawkowania.

  6. Kwas gamma-hydroksymasłowy (GHB)

      Mechanizm działania: Prekursor GABA, działa uspokajająco i łagodzi objawy abstynencyjne.

      Efekty:

      • Skuteczny w leczeniu zespołów abstynencyjnych.
      • Pomaga utrzymać abstynencję u osób z bardzo wysokim poziomem spożycia alkoholu.

      Stosowanie: 3–4 razy dziennie pod ścisłym nadzorem medycznym.

      Działania niepożądane: Potencjalne ryzyko uzależnienia i działań niepożądanych (euforia, senność). Nie zaleca się stosowania u osób z innymi uzależnieniami.

  7. Topiramat

      Mechanizm działania: Moduluje aktywność receptorów glutaminergicznych i GABA-ergicznych, zmniejszając głód alkoholowy.

      Efekty:

      • Redukuje liczbę dni intensywnego picia.
      • Wydłuża czas abstynencji.

      Stosowanie: Stopniowe zwiększanie dawki (do 300 mg/dziennie) w celu minimalizacji skutków ubocznych.

      Działania niepożądane: Zaburzenia czucia, problemy z koncentracją, senność.

  8. Ondansetron

      Mechanizm działania: Antagonista receptorów serotoninowych 5-HT3, wpływa na układ nagrody.

      Efekty:

      • Zmniejsza głód alkoholowy, szczególnie u osób z wczesnym początkiem uzależnienia.

      Stosowanie: Wymaga indywidualnego dopasowania dawki i nadzoru.

      Działania niepożądane: Nudności, bóle głowy; wymagane dalsze badania nad skutecznością.

  9. Kwetiapina

      Mechanizm działania: Atypowy lek przeciwpsychotyczny, zmniejsza lęk i poprawia jakość snu.

      Efekty:

      • Wspomaga wydłużenie abstynencji i redukcję głodu alkoholowego.
      • Szczególnie skuteczny u osób z towarzyszącymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak lęk czy depresja.

      Stosowanie: W dawkach od 100 do 800 mg/dziennie, w zależności od potrzeb pacjenta.

      Działania niepożądane: Senność, zwiększenie masy ciała.

  10. Indywidualizacja leczenia

      Każdy pacjent ma unikalne potrzeby i historię choroby, dlatego farmakoterapia powinna być dostosowana indywidualnie. Wszystkie leki są najbardziej skuteczne, gdy są częścią kompleksowego podejścia terapeutycznego, obejmującego wsparcie psychologiczne i edukację. Skonsultuj się z naszym specjalistą, aby opracować najlepszy plan leczenia.

NASZ BLOG

Dowiedz się więcej

Dlaczego Nasz Gabinet to dobry wybór?

Opinie Naszych Pacjentów

Dzięki terapii udało mi się nie tylko pokonać nałóg, ale również zbudować lepsze relacje z bliskimi. Przed rozpoczęciem leczenia nie wiedziałam, jak bardzo nadużywanie leków wpływa na kontakt z dziećmi i przyjaciółmi. Specjaliści z Olsztyna otworzyli mi oczy i pomogli pokonać uzależnienie
Magda D.
Коли я потрапив до Nasz Gabinet за наполяганням дружини, я був на межі зриву. Алкоголізм повністю взяв під контроль моє життя. Сьогодні, через кілька років після завершення терапії, я з гордістю можу сказати, що зберігаю 100% тверезість. Моє життя вже давно не було таким хорошим, як зараз.
Petro S.
Pomoc terapeuty oraz kolegów grupy wsparcia pomogło mi zrozumieć, że nie jestem sam. Bardzo wstydziłem się tego, że nadużywam alkoholu, a depresja tylko nasilała objawy. Terapeuta z Naszego Gabinetu opracował plan leczenia i pomógł w diagnozie. Poczucie, że nie jestem pozostawiony sam z problemem, dało mi siłę do walki.
Jacek M.
Kiedy zacząłem terapię, miałem wrażenie, że już nic nie jest w stanie mi pomóc. Ale z każdym spotkaniem coraz lepiej rozumiałem, skąd wzięło się moje picie i dlaczego nie mogłem przestać. Psychoterapia w Nasz Gabinet pokazała mi, że mogę zbudować życie bez alkoholu. Jestem ogromnie wdzięczny terapeutom za wsparcie.
Marcin J.
Psychoterapia to dla mnie coś więcej niż wsparcie – to prawdziwa zmiana w podejściu do życia. Dzięki spotkaniom w Nasz Gabinet zaczęłam rozumieć, jak alkohol powoli przejmował nade mną władzę. Teraz widzę, że mam wybór i mogę żyć świadomie. Serdecznie polecam każdemu, kto chce zmienić swoje życie.
Agnieszka K.
Nie sądziłem, że terapia może tak wiele zmienić. Przez lata picie stawało się dla mnie rutyną. Dzięki psychoterapii w Nasz Gabinet zacząłem rozpoznawać swoje emocje, a nie tylko je tłumić. W końcu nauczyłem się rozmawiać o tym, co mnie naprawdę boli, bez uciekania w alkohol. To doświadczenie odmieniło moje życie.
Paweł R.
Dzięki terapii udało mi się nie tylko pokonać nałóg, ale również zbudować lepsze relacje z bliskimi. Przed rozpoczęciem leczenia nie wiedziałam, jak bardzo nadużywanie leków wpływa na kontakt z dziećmi i przyjaciółmi. Specjaliści z Olsztyna otworzyli mi oczy i pomogli pokonać uzależnienie
Magda D.
Pomoc terapeuty oraz kolegów grupy wsparcia pomogło mi zrozumieć, że nie jestem sam. Bardzo wstydziłem się tego, że nadużywam alkoholu, a depresja tylko nasilała objawy. Terapeuta z Naszego Gabinetu opracował plan leczenia i pomógł w diagnozie. Poczucie, że nie jestem pozostawiony sam z problemem, dało mi siłę do walki.
Jacek M.
Psychoterapia to dla mnie coś więcej niż wsparcie – to prawdziwa zmiana w podejściu do życia. Dzięki spotkaniom w Nasz Gabinet zaczęłam rozumieć, jak alkohol powoli przejmował nade mną władzę. Teraz widzę, że mam wybór i mogę żyć świadomie. Serdecznie polecam każdemu, kto chce zmienić swoje życie.
Agnieszka K.
Коли я потрапив до Nasz Gabinet за наполяганням дружини, я був на межі зриву. Алкоголізм повністю взяв під контроль моє життя. Сьогодні, через кілька років після завершення терапії, я з гордістю можу сказати, що зберігаю 100% тверезість. Моє життя вже давно не було таким хорошим, як зараз.
Petro S.
Nie sądziłem, że terapia może tak wiele zmienić. Przez lata picie stawało się dla mnie rutyną. Dzięki psychoterapii w Nasz Gabinet zacząłem rozpoznawać swoje emocje, a nie tylko je tłumić. W końcu nauczyłem się rozmawiać o tym, co mnie naprawdę boli, bez uciekania w alkohol. To doświadczenie odmieniło moje życie.
Paweł R.
Kiedy zacząłem terapię, miałem wrażenie, że już nic nie jest w stanie mi pomóc. Ale z każdym spotkaniem coraz lepiej rozumiałem, skąd wzięło się moje picie i dlaczego nie mogłem przestać. Psychoterapia w Nasz Gabinet pokazała mi, że mogę zbudować życie bez alkoholu. Jestem ogromnie wdzięczny terapeutom za wsparcie.
Marcin J.